Диабетическая невропатия – это болезнь, характерная поражением нервов, проявляющаяся в соответствии с типом поражённого нерва болью, онемением (обычно, ног), проблемами с пищеварительной системой и мочевыми путями, нарушением функционирования кровеносных сосудов и сердца.
Этот диабетический недуг является наиболее распространённым поздним осложнением у людей, встретившихся с таким заболеванием, как сахарный диабет. Он поражает около 50% диабетиков, как 1, так и 2 типа.
Диабетическая невропатия приводит к нарушению функции и структуры нерва. По видам пострадавших нервов эта болячка делится на 2 основные группы:
- диабетическая периферическая (соматическая) невропатия влияет на нервы полосатых мышц конечностей (как на руках, так и на ноге/ногах);
- автономная (вегетативная) невропатия, характерная вовлечением нервов, влияющих на мышцы внутренних органов.
В случае продвинутой невропатия происходят комбинация этих типов, болезнь влияет, как на соматическую, так и на вегетативную нервную систему.
Это заболевание является причиной, по которой возникают трофические язвы при сахарном диабете (долго не заживающий язвенный недуг, поражающий, в основном, конечности). Вылечить трофическую язву довольно сложно, т.к. поражения трудно поддаются стандартным терапевтическим методам. Для того, чтобы избежать необходимости лечение трофических язв при сахарном диабете, целесообразно применять превентивные меры, предупреждающие развитие невропатии.
Не следует ожидать, пока появятся трофические язвы при диабете; обратитесь к специалисту. Лечащий врач посоветует, что следует делать (и чего нельзя), как предотвратить осложнение или, в случае необходимости, как лечить его проявления.
Причины
Возникновение этих осложнений обусловлено основным заболеванием, т.е. диабетом. Причины, приводящие к невропатии, состоят из комбинации факторов.
Повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия) посредством различных сложных механизмов ведёт к нарушению и повреждению функции нервных клеток и волокон, творящих нервы.
Важную роль в развитии заболевания играют и заболевания сосудов, которые питают эти нервы. Это происходит вследствие утолщения их стенок и, в результате, ухудшения снабжения нервов кислородом и другими необходимыми питательными веществами. Нервы получают недостаточно питания, что усугубляет их поражение.
Помимо плохого влияния повышенного сахара, развитию невропатии способствуют также и другие факторы. В основном, речь идёт об аутоиммунном воспалении, когда тело, по не совсем понятной причине, начинает вырабатывать антитела против своих собственных компонентов.
Читайте также:
Кроме того, могут иметь место генетические факторы, когда некоторые люди, независимо от диабета, становятся более чувствительными к повреждению нервов.
И, наконец, развитию заболевания способствует повышенное потребление алкоголя и курение.
Врачи подчеркивают, что диабетическая невропатия и трофические язвы являются серьезными осложнениями сахарного диабета, требующими комплексного подхода в лечении и профилактике. Невропатия проявляется нарушением чувствительности, болями и слабостью в конечностях, что может привести к травмам и язвам. Лечение включает контроль уровня сахара в крови, применение анальгетиков и, при необходимости, антидепрессантов для облегчения боли. Профилактика заключается в регулярном мониторинге состояния ног, использовании специальной обуви и соблюдении гигиенических норм. Врачи акцентируют внимание на важности раннего выявления и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных последствий, таких как ампутация. Комплексный подход к терапии и профилактике позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.
Факторы риска
Сам диабет уже является фактором риска. Повышенная вероятность невропатии прямо пропорциональна длительности диабета.
Самым большим риском является редкие и нерегулярные контроли уровня сахара.
Другие факторы риска включают возраст и пол. У старших мужчин, например, невропатия и развитие язв возникает чаще, чем у молодых женщин.
Лечение
Терапия диабетической невропатии и, соответственно, лечение трофической язвы при сахарном диабете представляет собой далеко не простой процесс, и каузальная терапия болезни не известна. Лечебные методы опираются, главным образом, на замедление прогрессирования заболевания, лечение боли и других неприятных ощущений, таких, как покалывание или жжение.
Основой является поддержание стабильных и приемлемых уровней глюкозы в крови. Это помогает задержать развитие заболевания в тяжёлые стадии, а иногда и облегчить уже существующие симптомы. Принимаются пероральные противодиабетические препараты, в случае, если их действие не является достаточным, вводятся инъекции инсулина. У некоторых людей интенсивный гликемический контроль и достаточная компенсация диабета способны уменьшить риск развития невропатии более, чем на 60%.
Лечение боли представляет собой неоднозначный процесс. Назначается лечение очень индивидуально, в зависимости от того, кому и что помогает. Подаются противоэпилептические препараты, антидепрессанты. Также рекомендуются мази, содержащие капсаицин.
Среди других методов облегчения боли и других неприятных ощущений невропатии и язв стоят внимания, например, иглоукалывание, методы релаксации и реабилитации.
-
Читайте также:
Эффективно в некоторых случаях введение веществ, способствующих регенерации нервов и их питанию. В основном, речь идёт об альфа-липоевой и линолевой кислотах. Рекомендуется приём витаминов группы В и Е.
Диабетическая невропатия и трофические язвы являются серьезными осложнениями сахарного диабета, о которых говорят многие пациенты и специалисты. Люди отмечают, что невропатия проявляется в виде онемения, жжения и боли в конечностях, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение включает контроль уровня сахара в крови, применение медикаментов для облегчения симптомов и физиотерапию. Важно также уделять внимание уходу за ногами, чтобы предотвратить развитие трофических язв. Профилактика заключается в регулярных осмотрах у врача, соблюдении диеты и активном образе жизни. Многие пациенты делятся опытом, что раннее выявление и комплексный подход к лечению помогают избежать серьезных последствий и сохранить здоровье.
Как помочь самому себе?
Придерживайтесь принципа профилактики. Особое внимание следует уделить уходу за ногами, удерживанию значений глюкозы в крови и кровяного давления на нормальном уровне, соблюдению принципов здорового питания, регулярным движения, отказу от курения и максимальному ограничению алкоголя.
Профилактика
Важным шагом в предотвращении развития такого осложнения, как диабетическая невропатия и, как следствие, формирования трофических язв, является регулярный контроль концентрации сахара крови (глюкозы). Проверки должны проводиться ежедневно. Следует соблюдать осторожность, и поддерживать уровень глюкозы в крови на приемлемом установленном уровне, строгого соблюдать соответствующие диетические принципы и схемы лечения.
Не менее важным является уход за ногами. Появление различных потертостей или язв, из-за плохой регенерации тканей и ухудшения реакции на лечение у больных сахарным диабетом, может привести к развитию опасных инфекций, приводящих даже к ампутации конечностей.
Поэтому крайне важно предотвращать появление любых ран на ногах. Это может быть достигнуто путём ежедневного контроля за состоянием ног, их ежедневного тщательного мытья и сушки. Важно тщательно высушивать межпальцевые пространства и, после мытья, смазывать ноги увлажняющим кремом, который поможет предотвратить сухость кожи.
Ногти на ногах необходимо держать в чистоте, регулярно (самым тщательным образом) стричь их. Всегда следует удерживать их чистыми и сухими, желательно, носить хлопчатобумажные носки и специальную обувь, чтобы избежать ненужного создания язв и потёртостей.
Не менее важным пунктом профилактики является изменение образа жизни. Ешьте здоровую пищу, включите в рацион большое количество овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна.
Бросьте курить. У диабетиков, которые курят, более чем в 2 раза повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, нарушения кровообращения в сосудах ног, по сравнению с больными сахарным диабетом, которые не курят.
Регулярно делайте физические упражнения. Это поможет избавиться от избыточного веса, улучшить кровообращение и снизить кровяное давление. У диабетиков кровяное давление должно поддаваться более строгому контролю, чем у здоровых людей. Оно не должно превышать значений 130/80.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как лечить трофические язвы при сахарном диабете?
Трофические язвы обрабатываются антисептическими и ранозаживляющими средствами. Хирургическое лечение заключается во вскрытии и дренировании гнойников с максимальным сохранением здоровых тканей. При наличии показаний проводят реконструктивные сосудистые операции для исключения венозного застоя.
Как лечить диабетическую невропатию?
Золотым стандартом лечения диабетической нейропатии является назначение препаратов альфа-липоевой кислоты. Кроме того, формируется курс поддерживающей терапии, что заключается во введении обезболивающих, противовоспалительных, витаминотерапии.
Что рекомендуется для профилактики диабета?
Для профилактики диабета нужно свести к минимуму или вовсе изъять из меню легко усвояемые углеводы, такие как сахар и любые продукты, содержащие сахар (печенье, ненатуральные соки). Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна.
Как лечить трофические язвы?
Для лечения трофических язв необходима местная терапия (обработка пораженной области). Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание гликемии в пределах нормы поможет предотвратить развитие диабетической невропатии и снизит риск появления трофических язв. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по лечению.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уход за ногами. Ежедневно проверяйте ноги на наличие порезов, трещин или изменений кожи. Носите удобную обувь, чтобы избежать травм, и регулярно посещайте специалиста для осмотра стоп.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье нервной системы и улучшить общее состояние организма. Употребляйте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению кровообращения и могут помочь в профилактике осложнений, связанных с диабетом.
