Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

LADA – это аббревиатура от английского Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood (латентный аутоиммунный диабет взрослых), и означает – скрытая форма сахарного диабета у взрослых.

Что такое – эта латентная форма, имеет ли она хоть минимальные признаки, на чём основывается диагностика скрытого сахарного диабета, какое лечение предполагает скрытый сахарный диабет симптомы которого отсутствуют (какими лекарственными препаратами можно лечить этот диабетический недуг)?

Некоторые диабетики обозначены, как диабетики 2 типа, несмотря на то, что у них не проявляются классические признаки, которыми сопровождается эта форма диабета. В определённых случаях более точный диагноз представлен заболеванием типа LADA – диабет сахарный скрытый (латентный).

Чем LADA отличается от диабета 2 типа?

При скрытом диабете могут отсутствовать некоторые признаки, которые, обычно, присутствуют при сахарном диабете 2 типа. Диагноз человека не соответствует возрасту, ожирению, иногда не достигается контроль уровня глюкозы в крови при использовании обычных противодиабетических препаратов. Основным проявлением является гипергликемия, с которой в течение месяцев или даже лет помогает успешно справляться диета при скрытом недуге и медикаментозное лечение. В отношении курса LADA проявляется, как сахарный диабет 1 типа, т.е. возникает необходимость инъекций инсулина. Другим проявлением является тенденция к развитию кетоацидоза. Таким образом, проявляются признаки обоих типов заболевания.

Врачи отмечают, что диабет сахарный LADA, или латентный аутоиммунный диабет у взрослых, представляет собой особую форму заболевания, которая часто диагностируется в более позднем возрасте. Специалисты подчеркивают, что этот тип диабета может быть сложно отличить от типичного второго типа, так как симптомы могут проявляться постепенно и не всегда ярко выражены. Врачи рекомендуют обращать внимание на наличие аутоиммунных маркеров, так как это поможет в правильной диагностике и выборе стратегии лечения. Лечение LADA требует индивидуального подхода, включая инсулинотерапию, что отличает его от стандартного подхода к диабету второго типа. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о своем состоянии и регулярно проходили обследования, чтобы избежать осложнений.

Диабет LADA: симптомы, диагностика и подходы к лечению

Из каких групп происходят больные латентной формой СД?

1. Возраст старше 35 лет.
2. Возникающая гипергликемия, несмотря на приём лекарственных препаратов.
3. Наличие других аутоиммунных заболеваний.

Скрытый сахарный диабет признаки. Признаки скрытого (латентного) сахарного диабета.

Лечение протекает аналогично, как при диабете 1 типа. Основой является стабилизация веса тела, диетические меры, применение инсулина.

Как вести себя в борьбе с диабетом LADA?

Осложнением скрытой формы заболевания является кетоацидоз, который может возникнуть у людей, которые болеют уже на протяжении длительного периода времени и имеют развитую зависимость от инсулина. Угроза сердечно-сосудистых заболеваний является такой же, как при заболевании 2 типа.

Как было сказано выше, лечение протекает, как при заболевании 1 типа: стабилизация массы тела, диетические меры, использование инсулина, нормализация гипергликемии. У людей с LADA необходимо обеспечить функционирование бета-клеток в течение, как можно, длительного периода времени.

Диабет LADA, или латентный аутоиммунный диабет у взрослых, часто вызывает недоумение как у пациентов, так и у врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой формой диабета, отмечают, что первоначально их диагноз был ошибочно интерпретирован как тип 2, поскольку симптомы могут развиваться медленно и незаметно. Однако со временем они начинают осознавать, что их состояние требует более тщательного контроля и лечения.

Пациенты делятся опытом о том, как важно правильно диагностировать LADA, чтобы избежать осложнений. Они подчеркивают необходимость регулярного мониторинга уровня глюкозы и, в некоторых случаях, инсулинотерапии. Сообщество людей с диабетом LADA активно обсуждает важность образования и информированности, чтобы повысить осведомленность о данном заболевании. Многие находят поддержку в группах, где делятся советами по управлению состоянием и адаптации к новым условиям жизни.

LADA с профессиональной точки зрения

Сахарный диабет типа LADA классифицируется, как аутоиммунное заболевание, в патогенезе которого подчёркивается, в основном, снижение секреции инсулина, основанное на деструкции бета-клеток островков Лангерганса. Было высказано предположение, что на прогрессирование аутоиммунной болезни также влияет резистентность к инсулину. Можно предположить, что у людей с недостаточной чувствительностью к этому важному гормону снижение уровня этого гормона ускоряет метаболическую декомпенсацию, и оказывает влияние на возраст начала недуга и интенсивность проявлений.

В специализированной литературе нет сообщений о больших клинических работах, конкретно касающихся взаимосвязи резистентности к инсулину и диабета 1 типа. В последнее время появляются доказательства того, что у части людей с положительными антителами против В-клеток (GADA, ICA) присутствует также значительная резистентность к инсулину, согласно индексу НОМА, сравнимая с СД 2 типа. Анализируя множество наблюдаемых людей в крупных рандомизированных клинических исследованиях (например, UKPDS), можно оценить наличие факторов, связанных с резистентностью к инсулину. Принято считать, что наличие аутоантител, характеризующее островковую аутоиммунность (GADA, ICA, IAA), коррелируется с младшим возрастом на момент постановки диагноза, более низким индексом массы тела и снижением функции В-клеток.

В исследовании UKPDS был засвидетельствован тот факт, что распространённость аутоантител ICA, GADA во вновь диагностированных больных взрослых, выраженная, как относительное число, уменьшается с возрастом, но абсолютное число больных сахарным диабетом с доказанным аутоиммунным компонентом в возрастной группе 25-35 лет и 55-65 лет сопоставимо. Следует учесть тот факт, что чувствительность к инсулину снижается с возрастом, а генетическая предрасположенность и экзогенные патогенные факторы, приводящие к резистентности к гормону, в нашей популяции являются довольно распространённым явлением. С этим утверждением коррелирует то, что сравнение BMI у диабетиков типа LADA и недиабетического населения не показало никаких существенных различий. Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что некоторые диабетики типа LADA могут иметь значительно выраженную резистентность к инсулину, что играет важную роль в развитии заболевания.

Продолжительность и выразительность клинической ремиссии у больных сахарным диабетом 1 типа обусловливается остаточной секрецией инсулина и выраженной резистентностью к нему. Целью терапии болезни является максимальная длительность сохранения секреции эндогенного инсулина, что имеет решающее значение для хорошего метаболического контроля и отсрочки осложнений заболевания. Предполагается связь между метаболическим контролем и активностью аутоиммунного процесса в панкреатических островках Лангерганса. В случае, когда В-клетки более метаболически стимулированы, например, гипергликемией, они экспрессируют на своей поверхности больше антигенов и, следовательно, аутоиммунное разрушение происходит более интенсивно. Напротив, указывается защитное действие инсулина у больных диабетом с доказанными антителами (GADA, ICA). Это явление объясняется не только улучшением общего состояния обмена веществ (коррекция гипергликемии и кетоацидоза), но и иммуномодулирующим действием инсулина, повышением инсулиновой чувствительности. В связи с предполагаемой резистентности к инсулину, у диабетиков с положительными антителами, особенно, у людей, страдающих ожирением, можно рассмотреть вопрос о включении веществ, которые модулируют резистентность к инсулину (Глитазоны, Метформин) а терапевтический алгоритм диабета типа LADA.

Заключение

СД в специализированной литературе представлен, как метаболический недуг, характеризующийся гипергликемией, развившейся на основе снижения производства инсулина, недостаточном его действии в организме или сочетании обоих механизмов.

Резистентность к инсулину и снижение его секреции потенциируется друг с другом, и способствует прогрессированию аутоиммунного инсулита.

Одна из задач современной диабетологии базируется на простых клинических и лабораторных тестах, направленных на выявления людей, больных СД типа LADA, особенно, с присутствующей резистентностью к инсулину. В целях профилактики (задержки развития осложнений заболевания) у этих людей с момента установления диагноза показано лечение инсулином, дополненное препаратами, оказывающими влияние на резистентность к инсулину.

Сахарный диабет: симптомы

Вопрос-ответ

Что такое сахарный диабет в латентной форме?

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA), «диабет 1.5 типа» — сахарный диабет, симптомы и начальное течение которого соответствуют клинической картине диабета второго типа, но при этом этиология лежит ближе к диабету первого типа: обнаруживаются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и ферменту.

Как проявляется скрытая форма диабета?

Одним из ключевых симптомов LADA является повышенный уровень глюкозы в крови или гипергликемия. Этот признак проявляется в виде постоянной жажды, сухости во рту, частого мочеиспускания и ухудшения зрения.

Чем опасен скрытый сахарный диабет?

При несвоевременной диагностике латентного диабета происходит поражение сосудов, что может привести к инфаркту или инсульту.

Какой анализ показывает скрытый сахарный диабет?

Анализ на гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозы за 3 последних месяца. Исследование назначают при подозрении на скрытый СД, а также для контроля лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя реагировать на возможные колебания, что особенно важно при латентном диабете LADA.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и нежирными белками, поможет контролировать уровень сахара и поддерживать общее здоровье.

СОВЕТ №3

Не забывайте о физической активности. Регулярные упражнения способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом и проходите регулярные обследования. Латентный диабет может требовать индивидуального подхода к лечению, поэтому важно работать в тесном сотрудничестве с медицинским специалистом.