Диабет беременных: что это такое? Все, что нужно знать будущей маме

Не секрет, что беременность – это не только счастливые месяцы ожидания встречи с малышом, но и серьезная нагрузка на организм будущей матери. В этот период «просыпаются» многие хронические заболевания и даже развиваются новые.

Одной из таких патологий является гестационный сахарный диабет беременных: что это такое, как проявляется, диагностируется и лечится?

Проблему важно своевременно диагностировать и лечить

Общие сведения

Согласно определению ВОЗ, гестационный диабет (ГСД) представляет собой нарушения углеводного обмена (собственно гипергликемический синдром, а также нарушение толерантности к глюкозе), впервые выявленные во время беременности. В большинстве случаев патология связана со снижением чувствительности клеток к вырабатываемому инсулину из-за мощной перестройки организма и изменений гормонального фона.

При заболевании нарушается обмен веществ

Обратите внимание! Чаще всего концентрация глюкозы в крови женщины постепенно нормализуется. Однако не исключено развитие истинного диабета 2 или 1 типа, которые диагностируется уже после родов.

Даже в случае полной нормализации состояния женщины патологию можно рассматривать как «тревожный звоночек» предрасположенность к сахарному диабету 2 типа.

Важно внимательно относиться к своему здоровью

Диабет беременных, или гестационный диабет, представляет собой временное состояние, возникающее во время беременности, когда организм не может эффективно использовать инсулин. Врачи подчеркивают, что это заболевание может развиваться у женщин, которые ранее не страдали диабетом, и обычно диагностируется на 24-28 неделе беременности. Основные факторы риска включают избыточный вес, семейную предрасположенность и возраст старше 25 лет.

Специалисты отмечают, что гестационный диабет может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка, включая повышенный риск кесарева сечения и развитие диабета 2 типа в будущем. Поэтому важно регулярно проходить обследования и следить за уровнем сахара в крови. Врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, заниматься физической активностью и контролировать вес. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и малыша.

Гестационный сахарный диабет. Эндокринолог про диабет беременных. Как вести беременность при ГСД.

Этиологические факторы

Причины гестационного диабета до настоящего времени не изучены.

Среди факторов риска патологии:

• возраст беременной старше 40 лет,
• диагностированный диабет у кровных родственников,
• принадлежность к негроидной или монголоидной расе,
• высокий ИМТ до беременности,
• курение,
• крупный плод,
• мертворождение в анамнезе.

Наибольшую опасность представляет абдоминальное ожирение (фигура-яблоко)

Беременность и сахарный диабет – вопросы, которые представляют большой научный интерес для медицины.

Существует несколько теорий развития патологии, которые ученые связывают с:

• наследственной предрасположенностью,
• аутоиммунными процессами в организме,
• повреждением функционирующих клеток поджелудочной железы при вирусных инфекциях,
• особенностями образа жизни и диеты.

Клинические проявления

А как проявляется сахарный диабет у беременных? В большинстве случаев первые признаки патологии развиваются на сроке 16-30 недель.

Обратите внимание! Если нарушения углеводного обмена были выявлены раньше, скорее всего, речь идет о не диагностированном ранее истинном СД.

Гестационная же форма заболевания отличается более благоприятным течением. Серьезных изменений в самочувствии пациентки не происходит, тем не менее она может предъявлять жалобы на:

• сильную жажду, сухость во рту,
• обильное частое мочеиспускание,
• повышенную утомляемость,
• ухудшение зрения.

Большинство пациенток списывают эти жалобы на свое «интересное» положение

Обратите внимание! Схожими симптомами обладает несахарный диабет при беременности, который развивается вследствие дефицита вазопрессина. В отличие от гестационной формы, это заболевание характеризуется нормальными показателями углеводного обмена.

Что такое гестационный сахарный диабет

Диабет беременных, или гестационный диабет, — это состояние, которое может развиться у женщин во время беременности. Он возникает, когда организм не может производить достаточное количество инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Многие будущие мамы не осознают, что могут столкнуться с этой проблемой, так как симптомы часто отсутствуют. Важно проходить регулярные обследования, особенно если есть предрасположенность к диабету.

Диабет беременных может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Он может привести к осложнениям, таким как высокие показатели сахара в крови, что, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды или увеличение веса плода. Однако при правильном контроле и соблюдении рекомендаций врачей, большинство женщин успешно справляются с этим состоянием. Правильное питание, физическая активность и регулярный мониторинг уровня сахара в крови — ключевые аспекты управления диабетом во время беременности. Будущим мамам важно быть информированными и не бояться обращаться за помощью к специалистам.

Возможные последствия

Но опасна ли патология для здоровья будущей мамы и плода? В том, как влияет сахарный диабет на беременность, разберемся ниже.

В первую очередь, ГСД значительно увеличивает риск неблагополучного развития ребенка. Влияние на плод заключается в:

• возможном формировании пороков развития органов ЦНС и сердца,
• самопроизвольном аборте на ранних сроках,
• макросомии,
• гипергинсулинемии и, как следствии, гипогликемии.

После родов болезнь может стать причиной:

• диабетической фетопатии,
• диспропорционального развития тела,
• избыточной массы тела малыша (4000 г и выше),
• различных тромбопатий.

Крупный плод

Угроза диабета при беременности также очевидна. У пациентки наблюдается:

• поздний токсикоз,
• гестозы,
• отеки,
• артериальная гипертензия,
• развитие функциональных расстройств со стороны внутренних органов (ЦНС, почек и др.),
• повышенный риск инфекций МВП.

Болезнь имеет осложнения

Методы диагностики

Стандартный протокол подразумевает проведение анализа крови на глюкозу в каждом триместре беременности, даже если пациентка не предъявляет жалоб. Для данной категории исследуемых его показатели считаются физиологическими, если не превышают 5,1 ммоль/л.

Лабораторная диагностика

Если результат превышает норму, назначается более углубленное изучение углеводного обмена – тест на толерантность к глюкозе. Оно заключается в последовательном измерении уровня сахара в крови сразу после и через час после перорального приема раствора глюкозы.

Таблица: Критерии установления диагноза ГСД при проведении глюкозотолерантного теста:

Важно! Для получения более точного результата рекомендуется повторить тест через 2 недели.

Анализ крови на сахар. Норма содержания глюкозы в крови

Принципы лечения

Ведение беременных с подтвержденным диагнозом ГСД подразумевает комплексный подход. Все врачебные рекомендации беременная должна соблюдать вплоть до родов.

1. Правильное питание с ограничением «быстрых» углеводов.
2. Достаточная физическая активность – пешие прогулки, плавание, йога и др.
3. Ежедневный контроль сахара в крови.
4. Контроль АД.

В большинстве случаев лечение сахарного диабета во время беременности заключается в соблюдении правильного и сбалансированного питания. Обычно пациентки не нуждаются в медикаментозной коррекции своего состояния.

Если же лечебного питания оказывается недостаточно, рекомендована инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие средства будущим мамам противопоказаны.

Вопросы врачу

О выборе метода родоразрешения

Здравствуйте!

Первая беременность, сейчас 32 недели, мне 27 лет, никого в семье с диабетом нет. Откуда такая проблема взялась – сама не пойму. До этого все было нормально, а недавно сдавала стандартные анализы, сахар натощак – 5,8 ммоль/л. Сказали сдать глюкозотолерантный тест, там тоже повышенные значения. Поставили диагноз ГСД, сказали соблюдать диету и регулярно проверять сахар.

Теперь меня беспокоит вопрос. Я смогу родить сама, или при моем заболевании кесарево обязательно? Очень не хотелось бы ложиться под нож, подруга очень тяжело восстанавливалась после кесарева.

Здравствуйте! Диабет беременных и кесарево никак не связаны. Само по себе заболевание не является показанием для оперативного или раннего родоразрешения. Но поскольку патология часто сопровождается макросомией плода, обычно врачи предпочитают стимулировать роды на 38 неделе. При обычных родах женщине с ГСД проводят контроль концентрации глюкозы каждые 1-2 часа.

Прогнозы заболевания после родов

Мне тоже поставили этот диагноз. И меня беспокоит здоровье после родов. Можно ли заранее предугадать, пройдет ли гестационный диабет, или он перерастет в более серьезное заболевание?

Добрый день! Некоторые исследователи считают ГСД одним из «тревожных звоночков», который должен заставить женщину быть особенно внимательной к гормональным проблемам. У большинства пациенток показатели углеводного обмена нормализуются после рождения малыша.

Тем не менее, важно пройти тесты уже после того, как закончится беременность: подозрение на сахарный диабет 1 или 2 типа подтверждается после ряда дополнительного обследования через 5-6 недель после родов. Эта тактика позволит своевременно выявить развитие «истинных» нарушений углеводного обмена.

Вопрос-ответ

Что нельзя при сахарном диабете беременным?

Беременным с сахарным диабетом следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара и простых углеводов, таких как сладости, газированные напитки и белый хлеб, а также ограничить потребление насыщенных жиров и соли. Важно также контролировать уровень углеводов в рационе и следить за регулярным приемом пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

Можно ли родить здорового ребенка при гестационном сахарном диабете?

Однако оставлять такое состояние без внимания опасно: у женщин с гестационным диабетом повышен риск развития осложнений во время беременности и родов. Ранняя диагностика и лечение гестационного диабета позволяют женщине благополучно выносить и родить здорового ребёнка.

Откуда берется диабет у беременных?

Основной причиной ГСД считается увеличение выработки фетоплацентарных гормонов (плацентарного лактогена и прогестерона) и «гормонов матери» (кортизола, эстрогенов, пролактина) по мере увеличения срока беременности.

Какой уровень сахара опасен для плода?

От 5,1 до 7,0 ммоль/л – гестационный диабет. Если 7,0 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные обследования. Если вы находитесь в группе риска по развитию диабета беременных, важно регулярно проверять уровень сахара в крови. Это поможет вовремя выявить проблему и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и белками, поможет контролировать уровень сахара в крови. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и простых углеводов.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога для беременных, могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любой физической активности.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть вопросы или беспокойства по поводу диабета беременных, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Он сможет дать вам полезные рекомендации и поддержать вас в этом важном периоде жизни.