Стенозирующий ларингит – это заболевание, характеризующееся острым воспалением гортани. В тяжелых случаях воспаление распространяется на трахею с бронхами, ухудшая состояние больного. Обычно он возникает в начальной стадии ОРВИ или может развиться как осложнение вирусной инфекции из-за присоединения бактериальной инфекции. Болеют как дети, так и взрослые.
Причины и механизм развития
Стенозирующий ларингит чаще всего развивается при попадании в организм вирусов гриппа и парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальной инфекции, рино- и энтеровирусов. Не исключено развитие патологии при вирусе герпеса, ветряной оспе, кори. Дифтерия в качестве причины стеноза глотки в настоящее время почти не встречается.
В развитии стенозирующего ларингита имеют значение такие провоцирующие факторы, как:
- Курение, вдыхание пыли и дыма.
- Прием раздражающих горло напитков и еды.
- Напряжение голосовых связок.
- Переохлаждение и снижение свойств иммунной системы.
- Механическое повреждение слизистой.
Механизм развития стеноза при данном синдроме: отек слизистой, спазм мышечной ткани гортани, повышенная секреция слизи, скапливающейся в просвете гортани. Спазм мышц рефлекторно усиливается при развитии гипоксии. Существует также версия о роли аллергических явлений в этиопатогенезе синдрома, в частности, при рецидивирующей форме.
Стенозирующий ларингит представляет собой серьезное воспалительное заболевание, которое может возникать по различным причинам, включая вирусные инфекции, аллергические реакции и воздействие раздражающих веществ. Врачи отмечают, что наиболее часто заболевание наблюдается у детей, чья иммунная система еще не полностью сформирована. Симптомы включают охриплость, затрудненное дыхание и характерный “лающий” кашель. При этом важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как стенозирующий ларингит может привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, ингаляции и, в некоторых случаях, госпитализацию для наблюдения. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая укрепление иммунитета и избегание контакта с аллергенами, чтобы снизить риск развития этого заболевания.
Частота встречаемости
Дети до 6 лет страдают от стеноза чаще всего, по причине особенностей анатомии гортани, свойственной этому возрасту:
- Слизистая оболочка гортани тонкая, насыщенная клеточными элементами.
- Подслизистый слой рыхлый, с развитой сеткой сосудов и множеством тучных клеток.
- Вытянутый и мягкий надгортанный хрящ.
- Относительная слабость дыхательных мышц.
Стенозирующий ларингит у детей развивается очень быстро – на 1-2 сутки от начала респираторной инфекции, чаще ночью. В развитии этого состояния у детей значение имеет аллергизация слизистых поверхностей дыхательных путей и чувствительность их даже к слабым раздражителям.
Симптомы стеноза гортани
Стенозирующий ларингит – состояние острое, требующее неотложной терапии еще на догоспитальном этапе, с целью сокращения отека и восстановления нормальной проходимости дыхательных путей.
Клиника проявлений стенозирующего ларингита зависит от степени тяжести.
1 степень, стадия компенсации: у больного сиплый голос, шумное дыхание, иногда возникает нарушения дыхания в виде кратких приступов, редкий грубый лающий кашель, легкое посинение носогубного треугольника. Общее состояние страдает не слишком.
2 степень, стадия субкомпенсации: состояние ухудшается, дыхание учащенное, слышное на расстоянии. Поведение пациента становится беспокойным, кашель усилен, ухудшено общее состояние, нарушен сон. Грудная клетка в межреберных промежутках умеренно втянута при вдохе. Дыхание затруднено. Стеноз в этой степени проявляется приступами или постоянно. Длительность этого состояния может доходить до 5 суток.
3 степень, стадия декомпенсации: развивается острая дыхательная недостаточность, заметна втянутость грудной клетки в межреберных промежутках во время вдоха, инспираторно-экспираторная одышка. Наблюдается беспокойство (пациент мечется), потливость, общая бледность, цианоз носогубного треугольника, учащенное сердцебиение, периодически наблюдается спутанность сознания.
4 степень, стадия асфиксии: состояние больного очень тяжелое, разлитой цианоз, неподвижность, отсутствие сознания, дыхание поверхностное, понижение температуры тела, могут быть остановки дыхания. Зрачки расширены, слабый нитевидный пульс, судороги.
Стенозирующий ларингит — это воспаление гортани, которое может привести к сужению дыхательных путей. Многие люди отмечают, что основными причинами его развития являются вирусные инфекции, аллергические реакции и воздействие раздражителей, таких как дым или химические вещества. Симптомы заболевания часто включают охриплость, затрудненное дыхание и свистящие звуки при вдохе. Важно отметить, что у детей стенозирующий ларингит может проявляться более остро, что требует немедленного внимания. Лечение обычно включает использование противовоспалительных средств, ингаляции и, в некоторых случаях, госпитализацию для наблюдения. Люди также подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, чтобы избежать осложнений.
Методы лечения
Терапевтические действия при стенозирующем ларингите направлены на удаление слизистого отделяемого из просветов дыхательных путей, уменьшение отека и устранение мышечного спазма.
Мероприятия проводятся в следующей последовательности:
Аэротерапия: в палатке или посредством маски больному дают согретый увлажненный кислород температурой 30-35 С, в концентрации 30-40%. В начальной стадии этого может быть достаточно, при лечении запущенного стеноза пациент должен постоянно находиться в воздухе, который насыщается водяным паром до уровня влажности 100% и обогащается кислородом до 40%.
- Седативная терапия: диазепам 0,2 мк/кг, при 1-2 степенях стеноза можно применять солевые растворы брома, валериану в виде экстракта; для снятия отека проводятся ингаляции 0,1% адреналином или 0,05-0,1% нафтизином, 0,3-1,0 мл препарата разводят в 3-5 мл физраствора. Мышечные спазмы снимаются ингаляциями бронхолитических препаратов.
- На декомпенсированных стадиях в лечение включаются глюкокортикостероиды 2-10 мг/кг, чаще всего преднизолон или дексаметазон, инъекциями внутримышечно или внутривенно.
В случае неэффективности терапевтических мероприятий и прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности, проводится трахеостомия или интубация.
На ранних стадиях стенозирующего ларингита своевременное лечение обещает благоприятный прогноз, 3 и 4 степени требуют реанимационных мероприятий, прогноз серьезный.
Видео: доктор Комаровский о стенозирующем ларингите
Стенозирующий ларингит предполагает немедленную и обязательную госпитализацию, в любой стадии развития заболевания. В домашних условиях риски развития дыхательной и сердечной недостаточности повышаются.
Вопрос-ответ
Как лечить ларингит?
Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки. По возможности следует больше молчать. При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.
Как понять, что кашель стенозирующий?
Симптомы ларинготрахеита, имеющего острое течение и стенозирующий характер, – это появление сиплого голоса, грубый «лающий» кашель, громкое дыхание, связанное со стенозом дыхательных путей. Данные признаки появляются внезапно. Температура тела в это время может быть неповышенной.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон. Сухой воздух может усугубить симптомы стенозирующего ларингита, поэтому использование увлажнителей поможет облегчить дыхание и снизить раздражение горла.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и пассивного курения. Табачный дым может значительно ухудшить состояние слизистой оболочки гортани и способствовать развитию воспалительных процессов, поэтому лучше отказаться от курения и избегать мест, где курят.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Употребление мягкой, нераздражающей пищи и достаточное количество жидкости помогут снизить нагрузку на гортань и ускорить процесс выздоровления. Избегайте острых, кислых и горячих блюд.
СОВЕТ №4
При первых признаках стенозирующего ларингита, таких как охриплость или затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет предотвратить осложнения и выбрать правильное лечение.