Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. За количество вещества отвечает сахар, получаемый из пищи. Гормон участвует в транспортировке энергии к тканям и органам.
У здорового человека инсулина производится столько, сколько необходимо для переработки получаемой глюкозы.
Диабетики должны корректировать свое питание или получать гормон дополнительно.
При диабете 1 типа, инъекции инсулином – единственный выход продлить жизнь пациента.
Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. За количество вещества отвечает сахар, получаемый из пищи. Гормон участвует в транспортировке энергии к тканям и органам.
У здорового человека инсулина производится столько, сколько необходимо для переработки получаемой глюкозы.
Диабетики должны корректировать свое питание или получать гормон дополнительно.
При диабете 1 типа, инъекции инсулином – единственный выход продлить жизнь пациента.
Виды инсулина
При 1 типе диабета понижается общее количество инсулина. При 2 типе заболевания уменьшается чувствительность тканей к гормону. В первом случае, лечение инъекциями – единственный способ помощи. Во втором, инсулинотерапия назначается при прогрессировании заболевания.
Каждому пациенту подбирается свой вид и количество лекарственного средства.
По способу получения инсулин делится на 4 вида:
- человеческий – получают из организма человека с помощью кишечной палочки,
- свиной – получают из поджелудочной железы свиней,
- из крупного рогатого скота – синтезируют из поджелудочной железы крупных животных,
- китовый – получают из поджелудочной железы китов,
- генно-инженерный – синтезируют из свиной поджелудочной железы, заменяя неидентичную человеку аминокислоту на подходящую.
Генно-инженерный инсулин идентичен человеческому. Чаще всего при лечении диабета используют именно его. Сыворотка из крупного рогатого скота имеет три отличающихся аминокислоты, назначается в редких случаях из-за аллергических реакций на препарат. Китовый гормон еще больше различается с человеческим и назначается крайне редко.
Правильный расчет дозы инсулина является ключевым аспектом в управлении диабетом. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту имеет решающее значение. Основные факторы, влияющие на дозировку, включают уровень глюкозы в крови, количество углеводов в рационе и физическую активность. Специалисты рекомендуют использовать формулы, основанные на весе пациента и его чувствительности к инсулину, а также учитывать время суток, так как потребность в инсулине может варьироваться. Важно также регулярно контролировать уровень сахара, чтобы корректировать дозу при необходимости. Врачи акцентируют внимание на необходимости консультаций с эндокринологом для разработки индивидуального плана лечения, что поможет избежать как гипогликемии, так и гипергликемии.
Классификация по скорости воздействия
В зависимости от течения заболевания выделяют 5 типов лекарств по скорости и продолжительности воздействия:
- Ультракороткого действия. Эффективность наступает через 10 минут после укола. Вводится перед или сразу после еды, подкожно. Действуют не более 3 часов.
- Короткого действия. Действует через 30 минут. Принимается перед едой. Воздействие продолжается 6 часов.
- Среднего действия. Препарат вводится 2 раза в сутки в одинаковое время. Эффект начинается через 1,5 часа и продолжается не более 20 часов.
- Длительного действия. Эффект наступает через 3 часа после введения. Продолжительность эффекта – 24 часа. Вводится 1-3 раза в сутки.
- Комбинированные препараты. Сочетают в себе быстродействие и среднюю длительность эффекта.
Препараты ультракороткого и короткого эффекта имитируют работу поджелудочной железы после принятия пищи.
После еды организм вырабатывает анаболик, способный преобразовать полученный сахар в энергию. Инъекции среднего и долгого воздействия имитируют работу пищеварительного органа вне приема пищи. Между принятием пищи организм самостоятельно вырабатывает глюкозу, на переработку которой требуется некоторое количество инсулина. При полном отказе поджелудочной железы одновременный прием короткого и длительного лекарства возместит работу органа.
Как рассчитать дозу инсулина
Ошибочно рассчитанная доза инсулина вызывает смерть. При превышении нормы гормона в организме резко снижается уровень сахара, что вызывает гликемическую кому. Доза анаболика рассчитывается врачом индивидуально, но диабетик может помочь с правильным определением дозировки:
- Необходимо приобрести глюкометр, он определяет количество сахара в любом месте, независимо от времени. Следует замерять уровень сахара в течение недели: утром натощак, перед едой, после еды, в обед, вечером. В среднем производится не менее 10 замеров в сутки. Все данные записываются в блокнот.
- Специальные весы проконтролируют массу употребляемой пищи и помогут при расчетах потребляемых белков, жиров и углеводов. При диабете – диета одно из важных составляющих лечения. Количество питательных веществ должно быть в одинаковом объеме ежедневно.
Максимальное значение инсулина при расчете дозировки – 1 единица на 1 килограмм массы тела. Увеличение максимального значения не способствует улучшению и приводит к гипогликемии. Примерные дозировки на разных этапах болезни:
- При выявлении осложненного диабета 2 типа используется 0,3 ед/1кг веса.
- При выявлении инсулинозависимой степени болезни назначается 0,5 ед/1 кг веса.
- В течение года, при положительной динамике дозировка увеличивается до 0,6 ед/1кг.
- При тяжелом протекании и отсутствии компенсации дозировка 0,7-0,8 ед/1кг.
- При появлении осложнений назначается 0,9 ед/1 кг.
- Во время беременности дозировка повышается до 1 ед/1кг веса.
1 прием препарата — не более 40% от суточной нормы. Также объем инъекции зависит от тяжести протекания заболевания и внешних факторов (стресс, физическая активность, прием других препаратов, осложнения или сопутствующие заболевания).
Пример подсчетов:
- Для пациента весом 90 килограмм, болеющим диабетом 1 вида год с положительной динамикой, доза инсулина составляет 0,6 ед. в сутки(90*0,6=54 единиц – суточная норма инсулина).
- Гормон длительного действия вводится 2 раза в день и составляет половину от суточной дозы (54/2=27 – суточная доза инсулина долгого действия). Первый прием препарата составляет 2/3 от общего объема ((27*2)/3=18 – утренняя норма лекарства длительного воздействия). Вечерняя доза составляет 1/3 от общего объема (27/3=9 – вечерняя доза инсулина долгого действия).
- Инсулин короткого воздействия также составляет половину от общей нормы гормона (54/2=27 – суточная доза лекарства быстрого действия). Лекарство принимается перед едой 3 раза в день. Утренний прием составляет 40% от общей нормы короткого инсулина, обеденный и вечерний прием по 30% (27*40%=10,8 – доза утреннего приема, 27*30%=8,1ед – вечерняя и обеденная дозы).
При повышенном содержании глюкозы до принятия пищи, расчет приема быстрого инсулина изменяется.
Измерения производятся в хлебных единицах. 1ХЕ=12 грамм углеводов. Доза лекарства короткого действия подбирается в зависимости от значения ХЕ и времени суток:
- утром 1ХЕ=2ед,
- в обед 1ХЕ=1,5ед,
- вечером 1ХЕ=1ед.
В зависимости с тяжести заболевания, расчеты и дозировки изменяются:
- При диабете 1 типа организм человека не вырабатывает инсулин. При лечении используются гормоны быстрого и длительного действия. Для расчета, общее допустимое значение единиц инсулина делится пополам. Препарат продолжительного эффекта вводится 2 раза в день. Короткий инсулин вводят 3-5 раз в день.
- При тяжелом течении диабета второго типа вводится лекарство длительного действия. Инъекции проводятся 2 раза в день, не более 12 единиц за один укол.
1 единица инсулина понижает сахар в крови в среднем на 2ммоль/л. Для точного значения рекомендуется постоянное измерение уровня сахара в крови.
Правильный расчет дозы инсулина — важный аспект управления диабетом, и мнения людей по этому поводу могут сильно различаться. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая, что индивидуальный подход к расчету дозы является ключевым. Некоторые рекомендуют использовать формулы, основанные на весе и уровне углеводов в пище, в то время как другие предпочитают ориентироваться на свои ощущения и уровень глюкозы в крови.
Медицинские специалисты советуют вести дневник, где фиксируются все данные о приеме пищи и уровнях сахара, что помогает выявить закономерности и скорректировать дозу. Также важно учитывать физическую активность, стресс и другие факторы, влияющие на уровень глюкозы. В конечном итоге, многие приходят к выводу, что обучение и постоянный мониторинг — это залог успешного контроля диабета.
Инсулинотерапия и ее разновидности
Задача инсулинотерапии – это введение количества препарата, приближенного к физиологической норме пациента. В течение дня вводится до 80% гормона, остальная часть вводится на ночь. Такой режим приема препарата приближен к физиологической выработке гормона у здорового человека.
Читайте также:
Каждый человек усваивает глюкозу по своему. На переработку 1 хлебной единицы требуется от 0,5 до 4 единиц инсулина. Чтобы узнать нужную дозировку раствора, необходимо произвести измерение уровня сахара после приема пищи.
Задача инсулинотерапии – это введение количества препарата, приближенного к физиологической норме пациента. В течение дня вводится до 80% гормона, остальная часть вводится на ночь. Такой режим приема препарата приближен к физиологической выработке гормона у здорового человека.
Каждый человек усваивает глюкозу по своему. На переработку 1 хлебной единицы требуется от 0,5 до 4 единиц инсулина. Чтобы узнать нужную дозировку раствора, необходимо произвести измерение уровня сахара после приема пищи.
Зная количество хлебных единиц в продукте, можно рассчитать норму инсулина. Если сахар остается высоким после укола, доза препарата увеличивается.
Виды терапии
Для лечения диабета используют 2 метода инсулинотерапии:
- Традиционная терапия. При лечении используются инсулины короткого и длительного действия. До 60% приходится на применение длительного гормона, 40% на быстрый инсулин. Строго соблюдается режим питания и время введения инъекций. Исключены перекусы, пропуски еды, занятия спортом вне графика, стрессы.
- Интенсивная терапия. При лечении используются инсулины короткого и длительного воздействия. Прием гормона короткого эффекта рассчитывается в зависимости от потребленной пищи. Не требуется строгое соблюдение диеты, разрешены занятия спортом и перекусы.
Методы введения лекарства
Для удобства введения инсулина созданы специальные устройства, которые используются быстро и просто. Выделяют три способа введения препарата:
- Инсулиновый шприц.
- Шприц-ручка – компактное устройство, безболезненно вводящее препарат. Используется преимущественно в России.
- Дозатор-помпа – устройство, вводящее препарат автоматически. Настраивается врачом или пациентом, в зависимости от режима введения гормона. Используется преимущественно в Европе и США.
Хроническая передозировка лекарством приведет к синдрому Сомоджи, гипогликемии или диабетической коме. При возникновении тошноты, рвоты, головокружения, общего недомогания необходимо произвести измерение уровня сахара в крови. При повышенных показателях, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Чтобы избежать резких скачков глюкозы, следует выполнять все предписания врача, вовремя вводить инсулин и придерживаться режима питания.
Вопрос-ответ
Как узнать, сколько инсулина нужно ввести?
Подбор дозы инсулина осуществляется индивидуально! При впервые выявленном СД потребность в инсулине составляет в среднем 0,5-0,6 ЕД/кг массы тела. В период ремиссии заболевания потребность в инсулине снижается до минимальной — 0,1-0,2 ЕД/кг массы. Затем потребность в инсулине обычно повышается до 1 ЕД/кг массы.
Сколько колоть инсулина при сахаре 10?
Рекомендуется при гликемии натощак более 10,0 ммоль/л увеличить дозу на 6–8 МЕ инсулина, при гликемии более 8,0 ммоль/л — на 4–6 МЕ, а при гликемии более 6,5 ммоль/л — на 2 МЕ.
Что такое “Правило 500” для инсулина?
«Правило 500»: 500 разделить на всю суточную дозу инсулина (количество ЕД «ультракороткого» аналога инсулина + количество ЕД «длительного» инсулина) = количество граммов углеводов, для которых требуется 1 ЕД аналога ультракороткого действия.
Как рассчитать инсулин по хлебным единицам?
На переработку 1 ХЕ требуется примерно 2 Ед инсулина. (N*D/100)/12 = ХЕ (количество хлебных единиц в блюде). Для расчета ХЕ в кафе или на домашней кухне нужны: рецепт приготовления блюда, таблица ХЕ, калькулятор.
Советы
СОВЕТ №1
Перед расчетом дозы инсулина обязательно проконсультируйтесь с врачом или диабетологом. Они помогут вам определить индивидуальные параметры, такие как уровень сахара в крови, физическая активность и диета, которые влияют на необходимую дозу.
СОВЕТ №2
Используйте формулы расчета дозы инсулина, такие как “1 единица инсулина на 10-15 граммов углеводов”. Это поможет вам более точно определить, сколько инсулина вам нужно в зависимости от потребляемой пищи.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы отслеживать, как ваш организм реагирует на инсулин. Это поможет вам корректировать дозу в зависимости от изменений в вашем состоянии или образе жизни.
СОВЕТ №4
Ведите дневник питания и инсулинотерапии. Записывайте, что и когда вы едите, а также какие дозы инсулина вводите. Это поможет вам выявить закономерности и оптимизировать дозировку в будущем.
