Инсулин для лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это заболевание вызванное нарушением взаимодействия инсулина с рецепторами.

В результате глюкоза не проникает внутрь клетки и накапливается в крови.

Для лечения этого типа диабета чаще всего используют препараты повышающие чувствительность рецепторов к инсулину, но в тяжелых случаях прибегают к инсулинотерапии.

Дело в том, что прогрессирование сахарного диабета 2 типа приводит к регрессу выработки инсулина поджелудочной железой. Тяжелые состояния приводят к декомпенсации организма, сахар крови повышается до высоких цифр, в таких ситуациях необходимо вводить инсулин при диабете.

Что такое инсулинотерапия

Инсулинотерапию применяют, когда у больного этот гормон вырабатывается поджелудочной железой в недостаточном количестве.

Врачи отмечают, что инсулин может быть важным инструментом в лечении сахарного диабета 2 типа, особенно в случаях, когда другие методы управления уровнем сахара в крови оказываются недостаточно эффективными. Многие специалисты подчеркивают, что инсулинотерапия не должна рассматриваться как неудача, а скорее как необходимый шаг для достижения оптимального контроля гликемии.

Некоторые врачи указывают на то, что инсулин может помочь предотвратить осложнения, связанные с диабетом, такие как сердечно-сосудистые заболевания и повреждение нервов. Однако они также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние здоровья, образ жизни и предпочтения.

Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных побочных эффектах инсулинотерапии, таких как риск гипогликемии. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара в крови и совместную работу с медицинскими специалистами для оптимизации лечения и достижения наилучших результатов.

ТЕРАПИЯ ИНСУЛИНОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Синтез инсулина

Для того чтобы в полной мере ответить на этот вопрос, нужно понять как работает инсулин в организме здорового человека. Инсулин является гормоном пептидного происхождения. Вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.

Часть выработанного инсулина находится в крови, другая часть запасается на момент принятия пищи.

В норме натощак в крови циркулирует стабильное и небольшое количество гормона. Такой постоянный его уровень называют базисной концентрацией. Запасенный гормон выбрасывается в кровь после употребления пищи для регулирования углеводного обмена.

Инсулин переносит глюкозу из крови в клетки всех органов. Поддержание нормального уровня глюкозы осуществляется за счет действия гормона на обмен углеводов и жиров.

Как инсулин действует на обменные процессы

Инсулин при сахарном диабете 2 типа воздействует на следующие процессы в организме:

• Тормозит глюконеогенез – это процесс превращения пирувата в глюкозу.
• Стимулирует гликогенез – процесс трансформации глюкозы в гликоген. Гликоген является метаболитом способным при необходимости быстро расщепиться до глюкозы.
• Стимулирует липогенез — при избытке глюкозы в организме, вещество из которого она образуется, идет на синтез жировой ткани. В результате в организме уровень глюкозы приходит в норму.

Все эти эффекты обеспечивают нормальный уровень глюкозы в крови и клетках организма. При недостатке гормона поджелудочной железы уровень глюкозы возрастает до высоких значений и оказывает разрушающее действие на человека.

К счастью, ученым удалось вывести искусственный гормон, который позволил людям с сахарным диабетом вести относительно нормальный образ жизни. Из всего этого становится понятно, зачем инсулин при сахарном диабете.

Инсулинотерапия является передовым методом в лечении сахарного диабета. Этот метод терапии заключается во введении в человеческий организм препаратов инсулина. Такая терапия называется заместительной.

Искусственный инсулин бывает двух типов: короткого и пролонгированного действия. Для купирования большого уровня глюкозы при сахарном диабете 2 типа, используют препараты инсулина короткого действия. Действие искусственного гормона ничем не отличается от действия природного.

При отсутствии эффекта от таблеток, повышающих чувствительность инсулиновых рецепторов, назначают пролонгированную инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа.

Мнения людей о применении инсулина для лечения сахарного диабета 2 типа варьируются. Некоторые пациенты отмечают, что инсулинотерапия значительно улучшила их качество жизни, позволяя контролировать уровень сахара в крови и избегать осложнений. Они подчеркивают, что инсулин помогает им чувствовать себя более энергичными и активными. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу инсулина, считая его последним этапом в лечении, когда другие методы уже не помогают. Некоторые пациенты боятся побочных эффектов и зависимости от инъекций. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен определяться врачом с учетом всех факторов. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может помочь развеять страхи и получить поддержку.

Сахарный диабет 2-го типа: методы лечения

Показания к применению

Гормон при сахарном диабете 2 типа назначают как на короткий срок, так и на длительное использование. Прием инсулина при диабете 2 типа назначают в зависимости от уровня декомпенсации и его причины.

Показания на короткий промежуток действия:

• тяжелые инфекционные заболевания организма, приводящие к его декомпенсации,
• состояние кетоацидоза, гипергликемической комы,
• перед серьезными оперативными вмешательствами,
• усугубление хронических и возникновение острых патологий сердечно-сосудистой системы,
• сахарный диабет у беременных, перешедший в состояние декомпенсации,
• значительное травмирование организма.

Показания на длительный период:

• нарушение выработки гормона, в связи с большой длительностью сахарного диабета 2 типа,
• снижена активность своего гормона из-за невозможности взаимодействия с рецепторами.

Все эти состояния приводят к декомпенсации организма и инсулин необходим.

Классификация инсулинотерапии

Международная классификация подразумевает деление препаратов гормона по длительности действия и источников происхождения.

Классификация по длительности:

• Короткого действия – представляют собой раствор цинк-инсулина. Попав в организм, быстро оказывает эффект. Длительность действия небольшая, через пару часов выводится из организма. После его выведения, контринсулярные гормоны возвращают уровень глюкозы к исходному значению. Путь введения в основном подкожный, но в экстренных ситуациях угрожающих жизни пациента, проводят внутривенную инфузию.
• Среднего действия — обладают более длительным периодом действия. Назначают обычно на ночь один раз, для предотвращения утренней гипергликемии.
• Пролонгированный инсулин – действует медленно, но эффект длиться большой промежуток времени. Его назначают для поддержания базисного уровня глюкозы на весь день. Назначают 2 раза в день, дозы корректируют в зависимости от количества глюкозы натощак.

Классификация по происхождению:

• человеческий,
• свиной,
• бычий,

В настоящее время чаще используют человеческий и свиной, так как бычий наименее приближен по структуре к человеческому и чаще вызывает иммунное противодействие.

Препарат Форсига лечение Сахарного диабета 2 типа. Врач эндокринолог, диабетолог Павлова Ольга.

Схема лечения

Инсулиновая терапия проводится по двум основным схемам.

• Первая схема инсулинотерапии или как ее чаще называют, традиционная включает в себя два вида инсулина. Инсулин для диабетиков короткого и пролонгированного действия. По одной инъекции каждого перед ужином и завтраком. При проведении этой схемы лечения необходимо соблюдать строгую диету и режим приема пищи.
• Вторая схема получила более широкое применение в связи с созданием концентраций гормона в крови как у здорового человека. При лечении сахарного диабета инсулин вводится почти также как по традиционной схеме, но добавляется введение предобеденного инсулина короткого действия. Такая схема получила название интенсифицированной инсулинотерапии.

Схему и режим инсулинотерапии подбирает врач-эндокринолог.

Как инсулин действует на диабетика

Инсулин при попадании в организм диабетика реагирует на большой уровень глюкозы. Гормон начинает влиять на углеводный обмен, стимулируя превращение глюкозы в гликоген и ингибируя образование глюкозы из неуглеводных компонентов.

Увеличивает потребление глюкозы клетками органов — мишеней. В основном это мышечная ткань.

Исходя из клинической картины, диабетик ощущает следующие эффекты:

• Купируются основные признаки повышения сахара крови. Проходит полидипсия, полифагия, полиурия.
• Улучшается общее самочувствие, проходит сонливость и усталость.
• Проходит беспокоящий зуд. Зуд это результат выброса в кровь отходов глюкозы – кетоновых тел.

Стоит напомнить, что такой вид терапии применяется только в тяжелых случаях заболевания.

Дозировка инсулина

У людей с инсулиновым диабетом дозировка постоянна, она отрегулирована врачом эндокринологом. В случае повышения глюкозы вводят корректированную дозу.

Расчет идет в зависимости от суммарной суточной дозы инсулина:

• при 11-14 ммоль на литр, требуется дополнительно вколоть 5% от суточной дозы инсулина,
• в случае повышения до 15-18 ммоль на литр, вводят 10% от суточной дозы,
• свыше 19 дополнительно вколоть 15% от дневной порции.

В случае увеличения инсулина выше 13 ммоль на литр необходим постоянный контроль крови на уровень кетоновых тел.

Лечение инсулином при сахарном диабете 2 типа осуществляется единичными дозами, только при высоком уровне, обычно свыше 15 ммоль на литр. Если препарат назначен пролонгировано, то расчет идет также как при инсулиновом диабете.

Делаем инъекции правильно

В этой главе рассмотрим, как принимать инсулин при сахарном диабете: места для инъекций и манипуляции ввода препарата.

При лечении сахарного диабета инсулин вводится подкожно и внутривенно. Медикамент короткого действия рекомендуется вводить в область возле пупка, а длинного в переднюю область бедра или ягодичную зону. Простой инсулин при лечении сахарного диабета вводится в складку собранную двумя пальцами: указательный и большой.

Описание манипуляции

• вымыть руки с антисептическим мылом, затем осушить их,
• обработать место укола спиртовой салфеткой,
• набрать в инсулиновый шприц необходимое количество препарата,
• собрать большим и указательным пальцев подкожно-жировую складку и ввести инсулиновую иглу у основания складки,
• медленно вытащить иглу, так чтобы инсулин не вытекал.

После процедуры на место укола следует приложить ватку на 1-2 минуты.

Типичные ошибки при инсулинотерапии

Инсулин при диабете вводится строго в определенное время. Ошибкой большинства является не серьезное отношение к этому правилу.

Игнорирование правил введения также может привести к плачевным последствиям. При недостаточной обработке инъекционного поля можно занести инфекцию, а при нарушении самой техники, вколоть лекарство в мышцу.

Осложнения инсулинотерапии

Изучив все положительные качества и свойства препарата, возникает вопрос: а вреден ли инсулин при сахарном диабете? Рассмотрим основные неприятные последствия.

• При постоянном введении медикамента в одни и те же места, возникает такое осложнение как липоатрофии. Это локальное уменьшение подкожно жировой клетчатки в инъекционной зоне. Характеризуется появлением маленьких ямочек и углублений.
• Неправильный режим питания вместе с нарушением дозирования гормона может привести к гипогликемической реакции.

Вред инсулина при сахарном диабете доставляется скорее не самим инсулином, а неправильным его использованием.

Многие диабетики задумываются о том, как слезть с инсулина при диабете не вызвав осложнений. Для предотвращения осложнений инъекции инсулина прекращают постепенно. Врач, изучая анализы крови на сахар и гликированный гемоглобин, снижает дозу вводимого гормона.

Профилактика и рекомендации

Инсулинотерапия при сахарном диабете весьма результативный метод и при правильном использовании, не приносящий вреда.

Профилактика осложнений заключает в себя следующие пункты:

• соблюдение правильного распорядка питания и диеты,
• следование режиму введения гормона и его дозировок,
• соблюдение техники исполнения манипуляции введения инсулина,
• стабильный контроль уровня сахара крови.

При выполнении этих несложных правил легко избежать осложнений и держать инсулин при диабете 2 типа в пределах нормы.

Вопрос-ответ

Какой инсулин самый лучший при диабете 2 типа?

Обобщив все вышесказанное, можно сделать заключение, что инсулин глулизин обладает высокой клинической эффективностью при лечении больных СД 1-го и 2-го типов, что подтверждается статистически значимым улучшением всех оцениваемых критериев эффективности: уровня НЬА|С, средних значений гликемии натощак, гликемии через 2.

Когда диабетику 2 типа назначают инсулин?

При диабете 2-го типа инсулиновая терапия может потребоваться в том случае, когда выработка эндогенного инсулина недостаточна, а изменение режима питания и физические упражнения или лечение таблетками, снижающими уровень сахара в крови, уже не приводят к желаемому результату.

Сколько колоть инсулина при сахаре 10?

Рекомендуется при гликемии натощак более 10,0 ммоль/л увеличить дозу на 6–8 МЕ инсулина, при гликемии более 8,0 ммоль/л — на 4–6 МЕ, а при гликемии более 6,5 ммоль/л — на 2 МЕ.

Какой вид инсулина самый лучший?

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют, что инсулин икодек (инъекции 1 раз в неделю) обеспечивает лучший гликемический контроль в сравнении с инсулином гларгин U100 (инъекции 1 раз в день).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения инсулином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и режим введения, а также объяснит, как правильно контролировать уровень сахара в крови.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Правильное питание играет ключевую роль в управлении диабетом 2 типа. Старайтесь включать в свой рацион больше овощей, цельнозерновых продуктов и белков, а также ограничьте потребление сахара и простых углеводов.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам понять, как инсулин влияет на ваше состояние и позволит своевременно корректировать дозировку или режим лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом, могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови.