Что такое первичный гипотиреоз щитовидной железы и как лечить заболевание?

Первичный гипотиреоз считается достаточно опасным заболеванием. Неизбежным осложнением является поражение всех систем жизнеобеспечения организма. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к сбоям в работе сердца, мозга, нарушаются обменные процессы и половая функция. Прогноз на лечение зависит от времени обнаружения патологии. Чем раньше был выявлен гипотериоз, тем больше шансы побороть болезнь. Возникнуть она может в любом возрасте и наблюдается даже у новорожденных. Женщины болеют этой болезнью в 6 раз чаще, чем мужчины. В группе риска представительницы прекрасного пола после 45 лет.

Описание болезни и причины возникновения

Первичный гипотиреоз имеет такое название, потому что нарушается работа первичного органа, в котором непосредственно синтезируются гормоны. При других видах гипотериоза (вторичном, третичном…) могут поражаться гипофиз, гипоталамус или даже принимающие гормон рецепторы. При данном виде заболевания, щитовидная железа, вследствие каких-либо причин, утрачивает способность насыщать сыворотку крови тиреоидными гормонами.

При гипотиреозе насыщаемость тканей кислородом уменьшается. Из-за этого снижается обмен веществ. К органам и тканям не доходят питательные вещества. Продукты распада белков выводятся плохо. Поскольку они обладают гидрофильными свойствами, во всем организме накапливаются излишки воды.

Различают два вида первичного гипотиреоза: субклинический и манифестный. Первый является легкой формой, но он опасен из-за трудностей диагностики. Субклиническая форма распространена у 5-12 % населения, а манифестная – у 0,2-2%. В среднем 1 ребенок из 400 имеет врожденный первичный гипотиреоз.

Субклинический гипотиреоз не показывает обычной симптоматики. У него латентное течение. Высокий тиреотропный гормон гипофиза обнаруживается случайно, при обследованиях по другим поводам. К этому времени осложнения поражают весь организм и лечить приходится уже не только патологию щитовидной железы, но и другие органы.

Манифестный гипотиреоз диагностируется почти сразу, так как клиническая картина отличается резкой, нарастающей динамикой.

Причины первичного гипотиреоза нужно искать в различных патологиях щитовидной железы:

1. Воспалительный процесс в щитовидной железе. Причины могут быть аутоиммунного, послеродового, подострого или инфекционного характера. При аутоиммунном воспалении, организм начинает сам уничтожать клетки щитовидки.
2. Онкологическое заболевание.
3. Хирургическое вмешательство из-за необходимости удалить часть щитовидки из-за новообразований злокачественного или доброкачественного характера. В данном случае возникает послеоперационный гипотиреоз.
4. Врожденные аномалии органа или врожденное отсутствие щитовидной железы.
5. Пища, бедная йодом.
6. Поражение радиацией, вследствие лучевой терапии самой щитовидки или близлежащих органов.
7. Прием тиростатиков в неконтролируемых количествах.
8. Применение радиоактивного йода.

Первичный гипотиреоз щитовидной железы представляет собой состояние, при котором железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Врачи отмечают, что это заболевание может быть вызвано различными факторами, включая аутоиммунные процессы, такие как болезнь Хашимото, или последствия хирургического вмешательства. Симптомы гипотиреоза могут варьироваться от усталости и увеличения веса до депрессии и нарушения концентрации.

Лечение заболевания, по мнению специалистов, заключается в заместительной терапии с использованием синтетических гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования для контроля уровня гормонов и корректировки дозы препарата. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют пациентам вести полноценную жизнь и минимизировать риск осложнений.

Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: причины, симптомы и лечение. Малоизвестные признаки Гипотиреоза.

Симптомы заболевания

Заподозрить у себя ПГ можно по некоторым характерным признакам. Касаются они самочувствия, внешнего вида, характеристик умственной работы. Думать становится тяжело, мысли путаются, памяти нет, внимание сосредоточить сложно. Появляются нервозность, депрессивные настроения. Болит голова, могут возникать различные невралгии, часто знобит, по телу бегают «мурашки», кружится голова и преследует слабость. Температура тела опускается до 35 градусов. Иногда при гипотиреозе наблюдается коматозное состояние, спровоцированное инфекциями, кровопотерями, другими неблагоприятными факторами.

В ряде случаев фиксируются психические отклонения. У больного снижается настроение, появляется депрессия. Депрессия переходит в психозы. Человек может стать излишне раздражительным или впасть в апатию, сонливость.

Меняется голос, становится более грубым и сиплым. Речь затруднена. Глотать и дышать тяжело.

Происходят определенные изменения в половой системе. Либидо снижается. У женщин нарушается менструальный цикл. Потенция у мужчин становится ниже обычной нормы.

Лицо приобретает одутловатость. Губы синеватые, лоб и щеки отечные, глаза – щели. Кожа загрубевшая, бледная и сухая, шелушится. Выглядит несколько желтоватой, так, как кровь не поступает в нужном объеме. Волосы тускнеют, утрачивают блеск, их, как и ногти, поражает ломкость.

Ротовая полость у больных гипотиреозом также претерпевает характерные изменения. Язык утолщается, ему тяжело помещаться во рту. Состояние зубов резко ухудшается. Ощущения вкуса утрачивают яркость.

Нарушается слух. Возникает тугоухость. Притупляется обоняние и тактильные ощущения.

Больные обычно озвучивают следующие жалобы:

• Состояние сонливости.
• Затруднения с памятью.
• Увеличение массы тела при отсутствии перемен в питании.
• Нарушение пищеварения, запоры.
• Отеки в области лица.
• Зябкость, пониженная температура.

Осмотр пациента показывает вялость и заторможенность реакций. Мимика бедная. Температура тела понижена, пульс меньше 60 ударов в минуту. Больные выглядят отечными, старшими паспортного возраста за счет более быстрого старения кожи. Пожилые пациенты имеют повышенное артериальное давление, а молодые – пониженное.

На ощупь железа может быть слишком плотной (аутоиммунный процесс). В ней иногда прощупываются узлы, диффузная ткань или смешанная структура. Это характерно для эндемического заболевания зоба.

Диагностика

Признаки, которые демонстрирует первичный гипотиреоз, характерны для многих других заболеваний. Кроме того, необходимо диагностировать первопричину заболевания, выяснить, именно ли щитовидка виновата в недостатке тиреоидных гормонов. Важно установить и степень тяжести заболевания.

Иногда гормональная недостаточность связана с общим плохим состоянием человека. При тяжелых соматических хронических заболеваниях, организм сам снижает количество тиреоидных гормонов. Делается это с целью сохранения и экономии энергии.

Поэтому назначаются комплексные исследования:

1. Анализ крови на уровень ТТГ и количество свободного Т4. При данном заболевании уровень ТТГ повышен, а Т4, наоборот, снижен.
2. Наличие антител к тиреопероксидазе. Помогает выявить аутоиммунный характер гипотиреоза.
3. Выявление концентрации тиреоидного гормона . Нижний нормальный предел трийодтиронина 2,6 ммоль/л. Для тироксина опасными считаются показатели ниже 9 ммоль/л.
4. Биопсия щитовидной железы (при наличии показаний).
5. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Смотрят уровень кровотока и наличие опухолей.
6. МРТ и другие исследования головного мозга помогают определить вид гипотиреоза. Выясняют, нет ли опухоли или других нарушений в работе.
7. Сцинтиграфия. Нужна чтобы выяснить, способна ли щитовидка абсорбировать йод из крови и использовать его для синтеза гормона. Для этого пациенту дают реактивный йод. Анализ показывает количество йода , который поглотила щитовидная железа.

Первичный гипотиреоз щитовидной железы — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы, такие как усталость, увеличение веса, депрессия и сухость кожи. Многие отмечают, что диагноз может быть поставлен только после тщательного обследования, включая анализы на уровень тиреоидных гормонов. Лечение обычно включает заместительную терапию с использованием синтетического тироксина, что позволяет нормализовать уровень гормонов и улучшить качество жизни. Однако важно помнить, что лечение должно быть индивидуализированным, и регулярный мониторинг состояния пациента необходим для корректировки дозы. Многие пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что с правильным подходом к лечению можно значительно улучшить свое самочувствие и вернуться к активной жизни.

Гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Сущность и Диагностика || Консультирует доктор Ушаков

Лечение заболевания

Первичный гипотиреоз требует заместительной терапии с целью нормализации состояния и насыщения сыворотки крови необходимыми тиреоидными гормонами. Больным назначают прием Т 4 в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Для новорожденных детей дозировка другая, так у них выше потребность в данном гормоне.

Доза 1,6-1,8 мкг/кг рекомендована тем больным, которые не имеют сердечно-сосудистых заболеваний. При значительном ожирении, доза рассчитывается не по реальному, а по идеальному весу. Лечение данной категории начинается с полной дозы.

Постепенное повышение дозы требуется пациентам старше 55 или имеющим в анамнезе проблемы с сердцем. У этой категории риск осложнений после приема Т4 намного выше. Поэтому в самом крайнем случае им показан уровень ТТГ в пределах 10 мЕД/л.

Беременные женщины испытывают повышенную потребность в тиреоидных гормонах. Вынашивание ребенка требует увеличение интенсивности выработки гормонов в среднем на 45-50%, поэтому дозу препарата увеличивают. После рождения малыша возвращаются к прежней норме.

Врожденный гипотиреоз очень опасен для развития малыша. Страдает в первую очередь мозг, замедляется рост. Поэтому лечение нужно начинать сразу же после установки диагноза. Обычно назначается левотироксин натрия.

Заместительная терапия при данном заболевании может длиться пожизненно. В особо сложных случаях при первичном гипотиреоз дается инвалидность, так как работоспособность критически падает. Пациент находится на лечении и наблюдении у эндокринолога. Иногда терапия дополняется препаратами йода. Сочетание йода и левотироксина показано при диффузном эндемическом зобе, беременным и женщинам в период планирования беременности.

Вопрос-ответ

Болезни щитовидной железы: ГИПЕРТИРЕОЗ, гипотиреоз, АИТ и др. – психосоматика, причины и лечение.

Чем опасен первичный гипотиреоз?

Первичный гипотиреоз. Обычно к первичному гипотиреозу приводит тиреоидит Хашимото, часто ассоциирующийся с плотным зобом или – на поздних стадиях – с фиброзом щитовидной железы, сопровождающимся ее атрофией и снижением или полной потерей функции.

Какие таблетки пьют при гипотиреозе?

При гипотиреозе обычно назначают препараты, содержащие тироксин, такие как левотироксин (например, Эутирокс или Левотироксин натрия). Эти таблетки помогают восполнить недостаток гормонов щитовидной железы и нормализовать обмен веществ в организме. Дозировка и режим приема определяются врачом на основе индивидуальных анализов и состояния пациента.

Что такое гипотиреоз простыми словами?

Гипотиреоз – распространенная эндокринная патология, проявляющаяся снижением функций щитовидной железы и резким уменьшением количества вырабатываемых ей гормонов. Заболевание протекает на фоне замедления всех процессов в организме. Человек ощущает слабость, сонливость.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Первичный гипотиреоз может развиваться незаметно, поэтому важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы и выявлять заболевание на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Усталость, увеличение веса, сухость кожи и выпадение волос могут быть признаками гипотиреоза. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питания. Включайте в рацион продукты, богатые йодом, такие как морепродукты и морская капуста, а также избегайте избыточного потребления сои и глютена, которые могут мешать усвоению гормонов щитовидной железы.

СОВЕТ №4

Соблюдайте предписания врача. Если вам назначили заместительную терапию гормонами щитовидной железы, строго следуйте рекомендациям по дозировке и времени приема, чтобы достичь оптимального уровня гормонов в организме.