Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен знать, что при неэффективности подобранной терапии или недостаточном поступлении в организм инсулина возможно развитие такого опасного осложнения, как кетоацидоз. К сожалению, не многие больные знают, что это такое. Диабетический кетоацидоз развивается в том случае, когда организм не способен использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинает с этой целью расщеплять жировые клетки. В результате этого процесса образуются кетоновые тела, которые нарушают работу почек и могут привести к таким серьезным последствиям, как кома или смерть. Кетоацидоз при сахарном диабете в настоящее время встречается редко благодаря правильному и своевременному лечению.
Почему возникает это осложнение?
Образование кетоновых тел более характерно для больных, страдающих сахарным диабетом первого типа, особенно часто это осложнение может развиваться у ребёнка. Выделяют следующие причины кетоацидоза, которые чаще всего связаны с неправильным поведением больного, страдающего сахарным диабетом:
- Редкое определение уровня глюкозы в крови с помощью самоконтроля.
- Неисправность шприц-ручки.
- Была пропущена доза гормона.
- Недостаточное количество введённого инсулина. Это актуально в ситуации, когда усилилась потребность в этом гормоне при инфекционном заболевании или избыточном потреблении углеводов.
- Пациент не корректирует дозы инсулина в соответствии с показателями уровня сахара в крови.
- Неисправность инсулиновой помпы.
- Несоблюдение правил введения гормона.
- Введение просроченного препарата у диабетиков.
Спровоцировать кетоацидоз могут следующие факторы: хирургическое вмешательство, травма, стрессовая ситуация, особенно у ребенка, беременность, панкреатэктомия у людей, ранее не имевших сахарный диабет, прием атипичных нейролептиков, инфаркт миокарда.
Некоторые люди, особенно молодого возраста, могут специально вызывать повышение кетоновых тел, пытаясь покончить с жизнью. Кроме того, этот симптом возникает при позднем установлении диагноза или является одним из осложнений в связи с длительным не назначением инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа.
Диабетический кетоацидоз (ДКА) является серьезным осложнением сахарного диабета, которое возникает, когда уровень инсулина в организме становится слишком низким. Врачи отмечают, что основными признаками ДКА являются сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, боль в животе и затрудненное дыхание. Важно также обратить внимание на характерный запах ацетона изо рта, который может указывать на развитие этого состояния.
Лечение диабетического кетоацидоза требует немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что основными методами терапии являются введение инсулина для снижения уровня глюкозы в крови, а также восполнение жидкости и электролитов. Важно, чтобы пациенты с диабетом были осведомлены о признаках ДКА и знали, когда обращаться за помощью, поскольку своевременное вмешательство может спасти жизнь.
Как определить начало недуга?
Признаки этого состояния определяются в течение первых суток. Диабетический кетоацидоз у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Вначале возникают симптомы, связанные с нехваткой инсулина и повышенным уровнем сахара в моче. К ним относят:
- Частое мочеиспускание.
- Сухость во рту и жажду.
- Значительное повышение кетонов в моче.
На этом фоне происходит снижение веса, развиваются общая слабость и сухость кожи. Постепенно начинают возникать более поздние симптомы кетоацидоза в виде запаха ацетона изо рта, тошноты, шумного дыхания. Происходит угнетение работы головного мозга. Это симптом может проявлять себя в виде: головной боли, постоянной заторможенности, сонливости, частой раздражительности.
Повышенное содержание кетоновых тел приводит к тому, что возникают симптомы со стороны пищеварительной системы, схожие с острой хирургической патологией.
Среди них выделяют напряженность брюшной стенки, болевой синдром, снижение перистальтики кишечника. Чтобы в этом случае уточнить диагноз и по ошибке не госпитализировать больного в хирургическое отделение, необходимо определить уровень сахара крови.
Если своевременно не начато лечение кетоацидоза, то при сахарном диабете 1 типа повышается риск развития кетоацидотемической комы. Это опасное для жизни состояние может проявляться в виде одной из следующих форм:
- Энцефалопатическая. В этом случае первыми симптомами наступающей комы будут: нарушение зрения, тошнота, заторможенность, рвота.
- Абдоминальная характеризуется симптомами псевдоперитонита. К ним относят: болевой синдром, рвотные позывы, тошноту.
- Почечная форма проявляется частым мочеиспусканием с последующим развитием анурии.
- Сердечно-сосудистая система реагирует учащенным сердцебиением, тошнотой, падением АД, кардиалгиями.
Диабетический кетоацидоз — это серьезное состояние, которое возникает при недостатке инсулина в организме, что приводит к накоплению кетоновых тел. Люди, страдающие диабетом, часто описывают его симптомы как резкое ухудшение самочувствия: сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота и боль в животе. Важно отметить, что кетоацидоз может развиваться быстро, поэтому своевременное распознавание признаков болезни критически важно. Лечение обычно включает введение инсулина, восполнение жидкости и электролитов. Многие пациенты подчеркивают, что регулярный мониторинг уровня сахара в крови и соблюдение рекомендаций врача помогают избежать этого опасного состояния. Образование и осведомленность о диабете играют ключевую роль в профилактике кетоацидоза.
Как справиться с этим симптомом?
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, необходимо начинать лечение уже на ранних этапах, когда развился только диабетический кетоз. Для этого рекомендуется обильное щелочное питье и ограничение жиров. Основными методами медикаментозного лечения являются следующие:
- Налаживание инсулинотерапии.
- Устранение ацидоза с помощью нормализации кислотно-щелочного баланса.
- Восполнение уровня жидкости в тканях организма.
- Устранение сопутствующих заболеваний.
- Восстановление электролитного баланса.
Лечение должно проводиться в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии. Если нет выраженных осложнений и состояние пациента не нарушено, то возможно лечение в эндокринологическом отделении. В первую очередь под контролем врача подкалывают короткие инсулины по 4 ЕД каждый час, затем применяются такие препараты, как: эссенциале (средство для защиты печени), энтеродез (сорбент для устранения интоксикации), метионин (необходимая организму аминокислота), изотонический раствор хлорида натрия. Кроме того, рекомендуется назначение кокарбоксилазы и спленина в течение недели.
Необходимо также откорректировать дозы инсулина, чтобы предотвратить повторное возникновение диабетического кетоацидоза.
В стационарных условиях для купирования этого состояния применяют введение инсулина через инфузомат. К инфузионному раствору, как правило, добавляют сывороточный альбумин человека. Это делается с целью предотвращения адсорбции гормона.
Таким образом, кетоацидоз — это опасное для жизни состояние, которое развивается довольно быстро и требует быстрых и решительных мер. Чтобы не допустить его возникновения, важно контролировать уровень глюкозы в крови и тщательно следить за количеством вводимого инсулина. В случае появления первых признаков кетоацидоза при сахарном диабете необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Вопрос-ответ
Как проявляется диабетический кетоацидоз?
Симптомы и признаки диабетического кетоацидоза включают симптомы гипергликемии вместе с тошнотой, рвотой и, особенно у детей, болями в животе. Более тяжелая декомпенсация метаболизма проявляется заторможенностью и сонливостью. У пациентов может быть гипотензия и тахикардия, обусловленные обезвоживанием и ацидозом.
Где болит при кетоацидозе?
Характерными для данного заболевания являются следующие клинические симптомы: рвота, боль в животе, помутнение сознания, тахикардия, углубленное дыхание, боль при надавливании на живот (диабетический псевдоперитонит), сниженная эластичность и сухость кожи, запах ацетона при выдохе, а также результаты лабораторного.
Читайте также:
Основной причиной развития диабетического кетоацидоза является?
Диабетический кетоацидоз возникает как осложнение сахарного диабета. Нарушается углеводный обмен и липолиз (метаболизм жирных кислот). Все это приводит к дезаминированию аминокислот.
- Что такое диабетический кетоацидоз? При диабетическом кетоацидозе уровень сахара в крови может значительно превышать 250 мг/дл. Он развивается в результате острого дефицита инсулина и требует немедленного лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявить изменения и предотвратить развитие диабетического кетоацидоза. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Знание признаков диабетического кетоацидоза, таких как сильная жажда, частое мочеиспускание, утомляемость и запах ацетона изо рта, поможет вам быстро реагировать на ухудшение состояния и обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Соблюдение сбалансированной диеты с контролем углеводов поможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и снизит риск развития кетоацидоза. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают контролировать уровень сахара в крови. Выбирайте подходящие для вас виды активности и старайтесь заниматься ими не менее 150 минут в неделю.
