Почему кружится голова в стоячем и лежачем положении?

Головокружение является одним из проявлений расстройства равновесия и ощущается как кратковременное нарушение ориентации в пространстве. В связи со сложностью объективизации данной жалобы, это состояние часто трактуют как «иллюзию головокружения».

Головокружение не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, встречающийся при целом ряде различных патологий. Часто единственный симптом заболевания у мужчин и женщин – головокружение при вставании или когда ложишься.

Разновидности головокружения

В зависимости от характера субъективных ощущений головокружение делится на системное и несистемное:

1. Системное (истинное, вертиго)– возникающее при поражении периферической части вестибулярного аппарата. Характерно для болезни Меньера, ДППГ, недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне, как осложнение после перенесённой черепно-мозговой травмы, тяжёлого вирусного заболевания, тяжёлой интоксикации.
2. Несистемное — обусловленное поражением центральной части вестибулярного аппарата. Возникает при заболеваниях сопровождающихся стойким снижением или повышением артериального давления, анемиях, психоневрологических расстройствах, атеросклерозе сосудов головного мозга, при использовании лекарственных средств с ототоксическим действием.

Для системного головокружения характерно:

• внезапное начало;
• значительная интенсивность;
• продолжительность от нескольких минут до суток;
• увеличение интенсивности при движениях головой;
• ощущение тошноты, рвота;
• снижение слуха;
• возникновение горизонтального нистагма (ритмические подёргивания глазных яблок влево или вправо).

Основной жалобой больного есть ощущение движения вокруг предметов или вращение предметов вокруг него в сторону, противоположную направлению нистагма.

Для несистемного головокружения характерно:

• постепенное начало, незначительная интенсивность;
• ощущение «пустоты в голове», «уплывания земли из-под ног»;
• наличие эпизодов кратковременной потери сознания;
• отсутствие связи между нистагмом и направлением покачивания.

Данное состояние может длиться до нескольких месяцев, часто сопровождается кратковременной потерей сознания.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему о причинах головокружения при ходьбе.

Врачи отмечают, что головокружение в стоячем и лежачем положении может быть связано с различными факторами. Одной из основных причин является нарушение вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие. При резком изменении положения тела, например, при вставании, может происходить недостаточный приток крови к мозгу, что вызывает ощущение головокружения. Также специалисты указывают на возможность наличия заболеваний, таких как гипотония или вестибулярные расстройства. Важно учитывать и влияние стресса, усталости и недостатка сна, которые могут усугублять симптомы. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией, если головокружение становится частым, чтобы исключить серьезные патологии и получить адекватное лечение.

Сильное головокружение при изменении положения тела и ДППГ, как причина

Головокружение при резком вставании и когда ложишься – почему?

Ощущение головокружения возникает в результате резкого кратковременного снижения артериального давления (у мужчин ниже 110/70 мм рт. ст., у женщин соответственно 100/60 мм рт. ст.) и оттока крови от головного мозга.

Для таких пациентов характерно:

• расплывчатое изображение предметов перед глазами;
• продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут;
• кратковременное расстройство слуха (наличие шума в ушах);
• возможно возникновение болевых ощущений в области шеи;
• чувство «жара» во всём теле;
• учащённое сердцебиение;
• резкая слабость;
• приступ может закончиться потерей сознания.

Данное состояние:

• При первичной вегетативной несостоятельности (связано с патологией вегетативной нервной системы), либо у пациентов после длительного пребывания на постельном режиме.
• Может возникнуть после значительной кровопотери, перенесённых инфекционных заболеваний, у больных сахарным диабетом.
• Возможно также развитие у беременных женщин, на фоне приёма лекарственных средств (гипотензивные препараты, мочегонные средства), после оказания неотложной медицинской помощи (особенно если производилось внутривенное введение лекарственных средств).
• Не исключено возникновение такого состояния у больных с патологией шейного отдела позвоночника, возникшей в результате перенесённых травм или дегенеративно — дистрофических изменений (остеохондроз), после перенесённых заболеваний внутреннего уха с вовлечением в патологический процесс структур вестибулярного аппарата.

Также вас может заинтересовать статья на похожую тему о головокружении при повороте головы.

Причины головокружения у мужчин и женщин

Как утверждают некоторые исследователи, женщины страдают головокружением чаще, чем мужчины. Феномен этот объясняется тем, что мужчины реже обращаются к врачу в тех случаях, когда это единственная жалоба.

Провоцирующими факторами возникновения приступов головокружения у представителей обоих полов являются:

1. в молодом возрасте чаще всего это:
   1. вегето-сосудистая дистония;
   2. хроническое нарушение режима труда и отдыха;
   3. злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
   4. алкогольная и никотиновая интоксикации.
2. после 40 лет – головокружение возникает:
   • как симптом гипертонической болезни;
   • аритмий сердца разных видов;
   • хронического нарушения мозгового кровообращения;
   • как проявление климактерического синдрома.
3. в любом возрасте как один из симптомов гипогликемии (на фоне сахарного диабета или у здоровых лиц при нарушении питания), при длительном пребывании в непроветриваемом помещении

Однако есть и особенности этой патологии, зависящие от пола.

Женщины подвержены этой патологии:

1. В силу физиологических особенностей организма (ежемесячная кровопотеря, беременность) женщины чаще страдают на железодефицитную анемию, которая провоцирует приступы головокружения.
2. Во втором и третьем триместре беременности увеличенная матка с плодом механически сдавливает кровеносные сосуды, вследствие чего уменьшается приток крови к сердцу, и усиливается головокружение. Следует отметить, что в этом случае приступ возникает в положении лёжа на спине.
3. Женщины сильнее подвержены психоэмоциональному стрессу, поэтому головокружение у них чаще сопровождает психические расстройства.
4. На фоне мигрени как предвестник приступа или сопровождает фазу цефалгии.
5. ДППГ (речь пойдет ниже).

Для мужчин характерны так называемые никтурические головокружения и обмороки. Эти состояния возникают при мочеиспускании в ночное время суток или сразу после него. Причиной является резкий переход из горизонтального положения в вертикальное (при вставании с постели) и опорожнение мочевого пузыря в вертикальном положении.

Также на нашем сайте подробно рассматривается вопрос о причинах головокружения при наклоне головы.

Многие люди сталкиваются с неприятным ощущением головокружения как в стоячем, так и в лежачем положении. Это состояние может вызывать беспокойство и вопросы о его причинах. Некоторые утверждают, что головокружение в стоячем положении связано с резким изменением положения тела, что приводит к нарушению кровообращения. Другие считают, что это может быть следствием обезвоживания или низкого уровня сахара в крови. В лежачем положении, по мнению многих, головокружение может возникать из-за проблем с вестибулярным аппаратом или даже из-за стресса. Люди также отмечают, что иногда это состояние сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или слабость. Важно помнить, что если головокружение становится частым или сильным, стоит обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний.

Почему кружится голова? Лечение головокружения

Нарушение работы вестибулярного аппарата

Это патология, вызванная врождённой несостоятельностью вестибулярного аппарата (билатеральная вестибулопатия). Существуют другие названия этой патологии – морская, воздушная, автомобильная болезнь.

Основными особенностями являются:

• возникновение у лиц, находящихся в движущемся транспорте;
• приходящий характер головокружения;
• сочетание с тошнотой, рвотой, учащённым дыханием;
• возникновение чувства тревоги при мысли о предстоящей поездке в транспорте.

При этом люди, страдающие данной патологией, могут, например, танцевать вальс.

Головокружение вследствие заболевания нервной системы и сосудов

Этот симптом может встречаться:

• у лиц, страдающих новообразованиями головного мозга;
• при остром нарушении мозгового кровообращения;
• нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне;
• при патологическом сужении (стенозе) сосудов головного мозга;
• эпилептической болезни;
• мигрени.

Головокружение в этом случае сопровождается неврологической симптоматикой в виде:

• снижения чувствительности в какой-либо половине тела;
• нарушения двигательной функции конечностей;
• нарушением глотания, речи;
• двоением в глазах;
• нарушением координации движений. Подробнее о причинах и лечении, когда нарушена координация движений, читайте в нашей статье на похожую тему.

Маневр Эпли при доброкачественном позиционном головокружении

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Причиной возникновения ДППГ является поражение лабиринта внутреннего уха (составляющая часть вестибулярного аппарата) как следствие ЧМТ, инфекционного заболевания среднего уха или операции на ухе.Встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Особенностями данной патологии являются:

• системный характер;
• возникновение в строго определённом положении головы;
• длительность от нескольких секунд до нескольких минут;
• прекращение после изменения положения головы.

Для дифференциальной диагностики ДППГ используется позиционная проба Дикса-Холлпайка – пациент в сидячем положении поворачивает голову поочерёдно влево, затем вправо, после чего (с помощью ассистента быстро ложится на спину (голова должна свободно свисать) и поворачивает голову на 45⁰ в одну сторону.

Для ДППГ характерно возникновение головокружения и нистагма, направленного в сторону ниже расположенного уха.

Лечение

Лечение головокружения включает в себя следующие этапы:

• помощь в острой стадии головокружения;
• терапию, направленную на устранение причины и коррекцию механизмов головокружения;
• симптоматическую терапию — мероприятия, направленные на устранение симптомов заболевания (тошноты, рвоты, головной боли и т.д.)

При остро возникшем приступе необходимо выполнить ряд несложных манипуляций:

1. Больному необходимо предать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
2. Если приступ возник на улице или в общественном месте – усадить больного и опустить голову вниз (если нет травм шейного отдела позвоночника).
3. Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить тугой воротник или галстук.
4. Дать больному подышать нашатырным спиртом.
5. Растереть рефлексогенные зоны – уши, кончик носа.
6. Если головокружение возникло у беременной, её необходимо положить набок.

Основными направлениями терапии головокружения являются:

1. Нормализация режимов труда и отдыха включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение переутомления, организацию условий для полноценного сна.
2. Диета с пониженным содержанием соли.
3. Медикаментозное лечение включает препараты:
   • улучшающие мозговое кровообращение;
   • улучшающие реологические свойства крови (уменьшают вязкость);
   • подавляющие вестибулярную активность (вестибулярные супрессоры);
   • обезболивающие и противорвотные препараты.

Следует помнить, что эффективная терапия возможна только после полного обследования пациента и выявления причины головокружения и только под строгим присмотром врача.

Вопрос-ответ

Почему кружится голова, когда лежишь и встаешь?

Такое состояние называется ортостатическая гипотензия, при которой возникает резкое падение артериального давления и уменьшается кровоток в мозгу. Самая первая рекомендация для людей с низким давлением — не вставать резко, а переходить сначала в полувертикальное положение, а потом уже в вертикальное.

Почему в стоячем положении кружится голова?

Одной из наиболее распространенных причин головокружения при вставании является ортостатическая гипотензия. Это состояние возникает, когда вегетативная нервная система не может должным образом регулировать артериальное давление во время изменения положения.

Почему в вертикальном положении кружится голова?

Ортостатическая гипотензия и низкое давление. Голова может кружиться на фоне такого вегетативного расстройства, как синдром постуральной ортостатической гипотензии. Он характеризуется снижением артериального давления при принятии вертикального положения.

Почему при положении лежа кружится голова?

Такое головокружение возникает из-за перепадов давления, в том числе когда человек долго лежит, а затем резко начинает двигаться. Оно доброкачественное и не относится к патологиям. Истинное головокружение возникает из-за раздражения участка вестибулярного аппарата. Его делят на периферическое и центральное.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое положение тела. Если вы часто испытываете головокружение при смене позы, попробуйте медленно переходить из одной позиции в другую. Например, при вставании из сидячего или лежачего положения, делайте это постепенно, чтобы дать организму время адаптироваться.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем гидратации. Обезвоживание может стать причиной головокружения. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №3

Проверьте свое питание. Нехватка определенных витаминов и минералов, таких как витамин B12 или железо, может вызывать головокружение. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и включает все необходимые питательные вещества.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если головокружение становится частым или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как тошнота, потеря сознания или сильная головная боль, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.