
Известно, что нередко панкреатит и диабет идут рука об руку. Частым явлением представляется острый панкреатит при сахарном диабете (так же, как сахарный диабет и хронический панкреатит также «дополняют друг друга»).
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы – характеристика

Обе группы могут иметь острый, хронический и рецидивирующий курс.
При диабете 2 или 1 типа доходит к разрушению бета-клеток, которые заменяются соединительной и жировой тканью. Нередко развивается локальный воспалительный процесс, затрагивающий клетки, производящие пищеварительные соки. Так возникает панкреатит при сахарном диабете.
Заболевание, в основном, вызывается инфекциями, обструкцией (блокированием) выводов, ишемией (недостаточным снабжением кровью и кислородом тканей), токсическими факторами и травмами.
Чаще всего, встречается у мужчин 30-50-летнего возраста, но затрагивает и более молодое поколение. В 50% случаев причиной является долгосрочное потребление крепких алкогольных напитков, в 30% – заболевания жёлчных путей и в 20% – речь идёт о некротическом панкреатите. Сочетание «панкреатит и сахарный диабет», как уже было указано, также представляет собой довольно частое явление.
Диабет 2 типа или 1 типа характерно присутствием хронической формы воспаления, поскольку течение всех процессов является более размеренным.
Триптическое воспаление поджелудочной железы очень часто принадлежит к группе острых заболеваний. В основном, поражает людей, страдающих ожирением, среднего или старшего возраста, чаще – женщин, нередко вследствие неправильного питания (с высоким содержанием жиров) и потребления алкогольных напитков.
При хроническом панкреатите (аналогично, как и при его острых формах) могут также сочетаться некоторые другие заболевания:
- туберкулёз;
- скарлатина;
- сифилис;
- сахарный диабет при панкреатите – это также частое явление.
Врачи подчеркивают, что острый и хронический панкреатит требуют особого внимания, особенно у пациентов с сахарным диабетом. При остром панкреатите важно быстрое медицинское вмешательство, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям. Врачам необходимо контролировать уровень сахара в крови, так как воспаление поджелудочной железы может ухудшить метаболизм углеводов.
Хронический панкреатит, в свою очередь, требует комплексного подхода к лечению. Специалисты рекомендуют соблюдать строгую диету, исключая жирные и острые продукты, а также контролировать уровень глюкозы. Лечение может включать ферментные препараты и инсулинотерапию, что позволяет улучшить пищеварение и поддерживать нормальный уровень сахара. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и адаптации терапии в зависимости от динамики заболевания.

Факторы риска развития панкреатита
Как и при многих других заболеваниях, при воспалении поджелудочной железы главную роль играет генетика. К факторам риска относится злокачественная опухоль поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) у других членов семьи (часто встречается у мужчин). Второй фактор представлен опухолью других органов брюшной полости (желудок, кишечник), что приводит к инфильтрации опухолевого процесса в поджелудочную железу; это состояние называется вторичной опухолью поджелудочной железы.
Значительный вклад в развитие определённых видов воспаления поджелудочной железы вносит также алкоголь, ожирение и плохое питание (с высоким содержанием жиров).
Риск панкреатита увеличивается также при жёлчнокаменной болезни, при которой камни могут перемещаться из жёлчного пузыря и засорить жёлчные протоки.
Последняя группа основных факторов риска представлена состоянием после тупой травмы живота (например, в коллективных боевых искусствах) или тяжёлого подъёма.
Профилактика панкреатита

- избегать чрезмерного потребления алкоголя;
- не кушать слишком много жирной пищи;
- обеспечить себе достаточную физическую активность.
Риск уменьшается также при предотвращении возникновения жёлчных камней (контроль потребления холестерина).
Если вы знаете о случае рака поджелудочной железы в вашей семье, обязательно сообщите об этом врачу; очень важно обнаружить опухоль вовремя (особенно, из-за её разрушительного эффекта в тканях поджелудочной железы).
Мнения людей о остром и хроническом панкреатите, особенно в контексте сахарного диабета, часто варьируются. Многие пациенты отмечают, что острый панкреатит вызывает резкие боли и требует немедленной медицинской помощи. В таких случаях важно соблюдать строгую диету и избегать алкоголя, чтобы предотвратить рецидивы. Хронический панкреатит, по словам пациентов, может быть менее болезненным, но его последствия более серьезные, так как он может привести к диабету. Лечение включает не только медикаменты, но и изменение образа жизни, что требует от людей значительных усилий. Некоторые делятся положительным опытом, когда соблюдение диеты и регулярные проверки уровня сахара помогли контролировать состояние. Однако другие сталкиваются с трудностями в адаптации к новым условиям жизни, что вызывает стресс и беспокойство. Важно, чтобы пациенты получали поддержку от врачей и близких, что помогает справляться с заболеванием и улучшать качество жизни.

Признаки и симптомы панкреатита
В острой форме возникает сильная боль в верхней части живота (эпигастрии) или левом верхнем квадранте, но иногда может распространяться по всему животу и отдавать в другие части тела (спину, лопатки, а иногда – и плечи).
Боли сопровождается рвотой (которая, однако, не приносит облегчения; в рвотных массах присутствуют остатки пищи и жёлчь) или тошнотой.
Состояние человека характеризуется учащённым сердцебиением (тахикардией), учащённым дыханием (тахипноэ), лихорадкой, потерей ориентации и поведенческими расстройствами (повышенная агрессивность, нервозность).
Хронические формы сопровождаются болью, которая происходит с перерывами, с некоторой задержкой после приёма пищи. Человек теряет вес, отчасти потому, что из-за боли приём пищи ограничен, отчасти потому, что из-за недостаточности желудочного сока доходит к плохому перевариванию питательных веществ. Это недостаточное пищеварение вызывает видимые изменения в кале, который становится глянцевым и «жирным» (содержит больше жира).
Лечение

Что касается хронической формы заболевания, продолжающегося в течение длительного периода времени, при отсутствии угрожающих жизни проявлений, госпитализация не требуется. Обычно, назначается диета с очень низким содержанием жиров (липидов).
Если воспаление более длительное, и ферменты не производятся в достаточном количестве, назначаются препараты, снабжающие организм ферментами, необходимыми для пищеварения. В случае повреждения островков Лангерганса (соответственно, снижения секреции инсулина, который способствует транспортировке сахара в клетки), необходимо развивающийся диабет компенсировать с помощью искусственного (синтетического) инсулина, наряду с лечением панкреатита.
При острых формах необходимо действовать быстро, потому, что при несвоевременном принятии мер может развиться шок и даже наступить смерть. Следовательно, требуется госпитализация. Первым шагом является консервативное лечение: лечение шока, в зависимости от тяжести повреждения поджелудочной железы назначаются препараты, подавляющие её активность, и обезболивающие лекарства, при помощи регидратационных растворов дополняется недостающая жидкость и ионы.

Вопрос-ответ
Как связан панкреатит и сахарный диабет?
Частые обострения панкреатита увеличивают риск развития диабета. Хроническое воспаление вызывает постепенное разрушение и склерозирование островков Лангерганса. Операции на поджелудочной железе. Частота послеоперационного диабета варьирует от 10% до 50% в зависимости от объема операции.
Какой препарат лучше при хроническом панкреатите?
Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения с пищей.
Можно ли принимать панкреатин при диабете?
Использование препарата панкреатин не имеет влияния на установку уровня сахара при панкреатическом диабете.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. При остром и хроническом панкреатите важно соблюдать строгую диету, исключая жирные, жареные и острые блюда. Употребляйте больше овощей, нежирного мяса и рыбы, а также избегайте алкоголя, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. При наличии сахарного диабета важно следить за уровнем глюкозы, так как панкреатит может влиять на инсулиновую чувствительность. Используйте глюкометр и ведите дневник, чтобы отслеживать изменения.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с врачом о медикаментозном лечении. Обсудите с врачом возможность применения ферментных препаратов для улучшения пищеварения и контроля симптомов панкреатита. Также важно следить за назначениями по лечению диабета.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить общее состояние организма и способствуют контролю уровня сахара в крови. Выбирайте занятия, которые вам нравятся, и старайтесь заниматься ими регулярно.