Диета является важнейшим методом терапии сахарного диабета. Правильно организованный рацион и режим питания позволяет сдерживать рост показателей гликемии (глюкозы в крови), что обеспечивает пациенту стабильно хорошее самочувствие и профилактику ранних осложнений. Для пациентов с диабетом весь перечень существующих блюд и продуктов разграничивается:
- абсолютно запрещенные,
- имеющие релятивные (относительные) запреты, то есть, допустимые в ограниченном количестве,
- разрешенные к употреблению.
Выбор основывается на критериях калорийности, гликемического индекса (ГИ), процентного соотношения нутриентов (белков, углеводов, жиров). Молоко при диабете соответствует диетическим параметрам, но предполагает соблюдение ряда условий по выбору и употреблению. Схожие требования относятся к кисломолочной и молочной продукции в целом.
О молоке
Молоко считается не просто напитком, а полноценным продуктом питания. Количество молочного жира в составе тесно связано с содержанием белка. Чем выше жирность продукта, тем больший процент занимает его белковая составляющая. В продаже чаще всего встречается молоко с жирностью 1,5%, 2,5% и 3,2%, представленное в нескольких категориях термической обработки:
- ультрапастеризованное – режим температурной обработки составляет 110 °C,
- пастеризованное – нагревается до 90,
- стерилизованное – до 135 °C под давлением.
Восстановленный вид готовится из сухого порошка и не идет в сравнение по содержанию полезных веществ с молоком натуральным.
Врачи отмечают, что молоко может быть включено в рацион людей с сахарным диабетом, но с определенными оговорками. Оно содержит важные питательные вещества, такие как кальций и витамин D, которые необходимы для поддержания здоровья костей. Однако, учитывая содержание углеводов, важно контролировать порции. Специалисты рекомендуют выбирать нежирные или обезжиренные варианты, так как они содержат меньше калорий и жиров. Кроме того, некоторые врачи советуют заменять коровье молоко растительными альтернативами, такими как миндальное или соевое, которые могут иметь меньший гликемический индекс. Важно, чтобы каждый пациент индивидуально обсуждал свой рацион с врачом или диетологом, чтобы учесть все особенности своего состояния.

Пищевая ценность для диабетиков
Польза молока обусловлена уникальным составом. Оно не содержит холестерина и трансжиров. Ненасыщенные жиры составляют 33%, полезные насыщенные жиры – 67%. Основным углеводом является лактоза (молочный сахар). Важная для больных диабетом особенность лактозы заключаются в ее заторможенном всасывании в стенки желудка и кишечника. Кроме того, молочный сахар – это основная пища для полезных лактобактерий, сохраняющих здоровую микрофлору пищеварительной системы.
Белковая составляющая представлена казеином, альбумином, глобулином. В них содержатся практически все незаменимые аминокислоты, которые организм не может синтезировать самостоятельно, но остро в них нуждается. В том числе аминокислоты, жизненно необходимые диабетикам:
- триптофан – стабилизирует психоэмоциональное состояние, устраняет симптомы дисании (расстройства сна),
- метионин — улучшает функциональность печени, является профилактикой атеросклероза,
- лизин – поддерживает азотистое равновесие в организме, здоровье костной системы и мышечного аппарата,
- лейцин – участвует в процессах обмена углеводов и белков, способствует регенерации кожи, защищает мышечные ткани,
- гистидин – принимает участие в метаболических реакциях, помогает в снабжении кислородом органов и тканей.
Помогают держать диабет под контролем сывороточные белки в составе молока. Они стимулируют синтез гормонов, регулируют углеводный обмен, снижают уровень сахара в крови, восполняют энергетические затраты. Молочный белок легко расщепляется пищеварительными ферментами и полноценно усваивается организмом на 96%. Молоко имеет низкую калорийность, что является плюсом для диабетиков 2 типа, страдающих ожирением. Энергетическая ценность зависит от жирности продукта, но изменяется незначительно (1% жирность – 41 ккал, 1.5% – 44 ккал, 2,5% — 52 ккал, 3,2% – 58 ккал).
Процентное содержание нутриентов
Диабетическая диета допускает употребление пищи с низким гликемическим индексом (от 0 до 30 единиц), лимитированно разрешаются продукты, проиндексированные от 30 до 70, и полному запрету подлежит еда с индексом от 70 единиц и выше. Молоко полностью соответствует этим требованиям, поскольку имеет ГИ, равный 38 единицам.
Витаминно-минеральная ценность
Вся молочная продукция обогащена кальцием, полезным для формирования и укрепления костей. Содержание макроэлемента составляет 125 мг (на 100 гр.). Еще больше (150 мг) в молоке хранится калия, регулирующего водный баланс и нормализующего сердечную деятельность. Фосфора, обеспечивающего ферментные процессы и в сочетании с кальцием благоприятно влияющего на здоровье костной системы, содержится 95 мг.
Другие, не менее важные, минеральные вещества, входящие в состав молока
| Микроэлементы | Макроэлементы |
| цинк | натрий |
| марганец | магний |
| железо | |
| селен | |
| медь |
В составе молока представлено большое количество именно тех витаминов, которые входят в аптечные витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для диабетиков. Ретинол (витамин А) – укрепляет иммунитет, повышает регенерационные способности кожи. Токоферол (витамин Е) – повышает проницаемость сосудов, участвует в производстве гормонов, стабилизирует уровень сахара в крови, предотвращает раннее развитие ретинопатии (сосудистому осложнению на органы зрения).
В процентном соотношении лидирует витамин D, который обладает ценными для больных диабетом качествами:
- регулирует функции органов эндокринной и пищеварительной систем,
- укрепляет кости, зубы и волосы,
- активизирует обмен веществ,
- поддерживает здоровье сердца и сосудов.
Представители витаминов В-группы
| Тиамин (В1) | Снижает сахар в крови, улучшает кровоснабжение тканей |
| Рибофлавин (В2) | Активизирует процессы обмена |
| Ниацин (В3) | Регулирует работу сердца и сосудов |
| Пантотеновая кислота (В5) | Стабилизирует работу головного мозга и надпочечников |
| Пиридоксин (В6) | Стимулирует мозговое кровообращение и проводимость нервных импульсов |
| Цианкобаламин (В12) | Улучшает память |
Молоко — продукт, который вызывает много споров среди людей с сахарным диабетом. Некоторые считают его полезным источником кальция и белка, в то время как другие опасаются его влияния на уровень сахара в крови. Исследования показывают, что молоко содержит лактозу, натуральный сахар, который может повышать гликемический индекс. Однако, многие диабетики отмечают, что умеренное потребление молока не вызывает резких скачков сахара, особенно если оно употребляется в сочетании с другими продуктами. Важно выбирать нежирные или низкокалорийные варианты, чтобы избежать лишних калорий и жиров. В конечном итоге, каждый человек должен учитывать свои индивидуальные реакции и консультироваться с врачом или диетологом, чтобы определить, как молоко вписывается в его рацион.

Дополнительно
Абсолютно уникальным является топленое молоко. В процессе приготовления частично испаряется содержащаяся в его составе вода. При этом концентрация полезных веществ увеличивается. Топленое молоко рекомендуется для восстановления нервной системы, устранения цефалгического синдрома (головной боли), повышения тонуса и работоспособности. Отдельного внимания заслуживает молоко козье. В нем содержится меньше лактозы, чем в коровьем молоке, поэтому оно рекомендуется при аллергических реакциях на молочный сахар.
Наличие в составе кобальта способствует укреплению сосудистой системы. Козье молоко обладает детоксикационными свойствами (помогает очищению организма от продуктов распада, тяжелых металлов, токсических отложений). Единственным минусом при диабете является его высокая жирность – от 4 до 10%. В состав диабетического меню козье молоко нужно вводить только с разрешения лечащего эндокринолога.
Важно! Не рекомендуется к употреблению парное молоко, оно может спровоцировать повышение глюкозного уровня.
Молочная и кисломолочная продукция в рационе диабетиков
Кисломолочные и молочные продукты при диабете разрешаются практически все с некоторыми ограничениями по жирности продукции. В диабетическом меню лимитированы животные жиры из-за их высокой калорийности, приводящей к набору лишних килограммов. Кроме того, в твердых жирах животного происхождения (сливочное и топленое масло) содержатся липотропы низкой плотности, способствующие отложению холестериновых наростов на внутренних стенках сосудов.
В диетическом рационе больных диабетом допускаются молочные и кисломолочные продукты и напитки с жирностью, не превышающей принятые нормы: кефир и ряженка — 2,5%, ацидофилин — 3,2%, йогурт греческий натуральный и простокваша — 2,5%, творог — до 5%, сметана и сливки – 10%. От фруктовых йогуртов лучше отказаться, поскольку они сдобрены большим количеством сахара и могут значительно повлиять на уровень гликемии.
Покупая продукты, необходимо обратить внимание на состав и сроки годности

Полезные свойства
Употреблять молочную и кисломолочную продукцию так же полезно, как и молоко. При переработке она сохраняет все ценные элементы и оказывает благоприятное воздействие на ослабленный болезнью организм диабетика. Кефир:
Запрещенные продукты при сахарном диабете
- нормализует микрофлору кишечника,
- является профилактикой обстипации (запора),
- ускоряет регенерацию кожных покровов,
- способствует снижению веса,
- предотвращает гиперхолестеринемию (повышение уровня холестерина),
- поддерживает функциональность гепатоцитов (клеток печени).
Гликемический индекс равен 25, калорийность – 36 ккал. Сыворотка стимулирует процессы восстановления кожи и волос, нормализует пищеварение. Главная ценность сыворотки для диабетиков 2 типа – содержание в ней глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Это гормон, принадлежащий к инкретинам, которые лежат в основе сахароснижающих препаратов нового поколения. Сыворотка активизирует внутрисекреторную функцию поджелудочной железы по выработке инсулина и тормозит синтез глюкагона (гормона антагониста инсулина).
Сметана (10%) стимулирует пищеварительные процессы, способствует размножению и росту полезных бактерий, активизирует физическую и умственную деятельность. ГИ = 30 единицам, энергетическая ценность – 118 ккал. Сливки (10%) нормализуют психоэмоциональное состояние и ночной сон, помогают восстановлению организма при отравлениях, уменьшают отечность тканей. Калораж и гликемический индекс соответствует 10% сметане. Творог повышает производительность инсулина, укрепляет зубную эмаль и кости, нормализует метаболизм, улучшает состояние волос и ногтей. ГИ составляет 30 единиц, калораж – 88 ккал.
Рецепт для диабетического меню
Самыми популярными блюдами из творога являются сырники и запеканки. В диабетическом рационе они разрешаются, с учетом особенностей приготовления. Запеканку можно приготовить с любыми добавками: ягоды, фрукты, зелень. Пропорция продуктов:
- творог с жирностью от 0 до 2% – 1 пачка (180 гр.),
- ржаная мука – 1,5 ст. л,
- яйца – 5 перепелиных или 1 куриное,
- растительное масло, соль,
- добавки: ягоды – 100 гр., зелень – 1 пучок.
Растереть творог с яйцом, добавить муку, немного посолить, хорошо перемешать. Ввести в массу подготовленные ягоды или зелень укропа. Форму смазать маслом, выложить творожную смесь, разравнять. Время выпекания – около 40 минут, температура духовки — 180°С. Если в качестве добавки берутся ягоды и фрукты, в творог следует добавить молотую корицу (1/2 ч. л.) и стевиозид (на кончике ножа).
При приготовлении блюда с зеленью за 5-7 минут до окончания приготовления запеканку нужно присыпать тертым сыром
О сырах
Сыры не относятся к низкокалорийным продуктам, употребление жирных сортов может нанести вред здоровью. Диабетикам разрешается кушать сыры только с низким процентом жирности. Примеры разрешенных при диабете сыров с указанием жирности (в %):
| Адыгейский | 18 |
| легкий «Карат – натуральный» | 12 |
| Тофу (соевый сыр) | 1,6 — 4 |
| легкий «Тысяча Озер» | 15 |
| ‘Фету’ | 17 |
| мягкий ‘Рикотта’ | 11 |
| легкий «Луговая свежесть» | 9 |
| Сиртаки рассольный | 13,3 |
Советы диабетикам
Кушать молочную продукцию и пить молоко при сахарном диабете не только разрешается, но и рекомендуется. В ежедневном рационе допускается 200-250 мл (стакан) полезной жидкости. В пересчете на хлебные единицы для больных 1 типом это составит 1 ХЕ. Калорийность порции, актуальная для пациентов 2 типа, будет около 200 ккал. Приобретать нужно продукт с жирностью от 1,5 до 2,5%.
Молочные продукты хорошо сочетаются с ягодами, травами и специями. Кефир с корицей – напиток, рекомендованный для коррекции веса. Чай с молоком обладает мягким вкусом, улучшает мозговое кровообращение, укрепляет стенки сосудов и костную ткань, способствует пищеварению, выведению токсинов и «плохого» холестерина. С осторожностью следует пить какао (без сахара) на молоке и кофе с молоком. Гликемический индекс напитков относится к средней категории ограниченно разрешенных продуктов.
Противопоказаниями к употреблению молока являются аллергия на молочный белок, отсутствие способности переваривать молочный сахар (лактазная недостаточность). Больным диабетом запрещается употреблять сладкое сгущенное молоко. Его энергетическая ценность рана 320 калориям, а гликемический индекс составляет более 80 единиц.
Вопрос-ответ
Почему молоко повышает сахар в крови?
Лактоза – это сахар, содержащийся в молоке. При его потреблении, как и при потреблении любого сахара, стимулируется выработка инсулина, что приводит к инсулинорезистентности и увеличению веса. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, который прекращает вырабатываться у взрослого человека, на глюкозу и галактозу.
Сколько можно пить молока при диабете?
Сравнив диету заболевших сахарным диабетом второго типа и людей, не страдающих этой болезнью, ученые пришли к выводу, что 200 мл молока в день (один стакан) способны снизить риск развития заболевания на 10%, а употребление йогурта – на 6%.
Можно ли есть творог и сметану при сахарном диабете?
Следует употреблять молочные продукты: простоквашу, молоко, кефир, творог, как в натуральном виде, так и в виде пудингов, сырников и прочее. Жирные молочные продукты: сыр, сметану, жирный творог можно принимать в пищу в ограниченном количестве.
Советы
СОВЕТ №1
Выбирайте нежирные или обезжиренные сорта молока. Они содержат меньше калорий и жиров, что помогает контролировать уровень сахара в крови и поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на порции. Употребляйте молоко в умеренных количествах, чтобы избежать резкого повышения уровня глюкозы. Рекомендуется ограничиться одной порцией (примерно 200-250 мл) в день.
СОВЕТ №3
Сочетайте молоко с продуктами, богатыми клетчаткой или белком. Это поможет замедлить усвоение углеводов и предотвратить резкие скачки сахара в крови. Например, добавляйте молоко в смузи с овощами или фруктами.
СОВЕТ №4
Проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Каждый организм индивидуален, и специалист поможет вам определить, какое количество и вид молока лучше всего подходит для вашего рациона при диабете.


