Лакунотомия — лечение хронического тонзиллита лазером

Хронический тонзиллит – болезнь не только долгая и изматывающая, но и угрожающая опасными осложнениями. Один из современных методов его лечения – лазерная лакунотомия.

Небные миндалины, воспаление которых и называется тонзиллитом – это овальное образование лимфоидной ткани, покрытое слизистой оболочкой. Ее поверхность образует глубокие извилистые складки под называнием крипты. Крипты открываются на поверхность отверстиями – лакунами. Лимфоидная ткань внутри миндалин защищает дыхательные пути от инфекции и служит местом размножения и созревания имунных клеток – лимфоцитов. В ней же образуются антитела. Когда начинается воспаление, в лакунах образуются «пробки», состоящие из смеси слущенного эпителия и гноя – погибших лимфоцитов. Если с инфекцией удается быстро справиться, исчезают и пробки. Когда воспаление длительное, хроническое, миндалины увеличиваются в размерах не только из-за отека, но и из-за гипертрофии (разрастания) лимфоидной ткани. Лакуны закрываются, удерживая гной внутри. Постепенно формируются рубцы, причем не только в лакунах, но и спаивающие миндалины с небными дужками. Затрудненный отток гноя усиливает воспаление, превращая болезнь в замкнутый цикл.

Преимущества и недостатки операции

Довольно долго единственной альтернативной консервативному лечению – курсам антибиотиков и физиопроцедур – была только тонзиллэктомия, полное удаление миндалин. Эта операция действительно позволяет избавиться от постоянных ангин, предупредить смертельно опасные осложнения на сердце суставы и почки. Но при этом нарушается барьерная функция глоточного лимфоидного кольца, и те инфекции, которые должны были задерживаться глоточными миндалинами, сразу «уходят» в бронхи. К счастью, сейчас есть органосохраняющая методика лечения хронического тонзиллита: лакунотомия небных миндалин.

Если говорить о том, что это такое, буквально телеграфным текстом, лакунотомия небных миндалин – это рассечение рубцовых спаек и расширение лакун за счет удаления воспаленной ткани. А здоровые ткани остаются нетронутыми и продолжают выполнять свои функции.

Для операции используются исключительно высокотехнологичные инструменты: лазер (лазерная лакунотомия) или радиоволны (радиоволновая лакунотомия). И та и другая методика позволяют провести операцию бескровно и быстро, пораженные ткани буквально выпариваются. При этом погибают и микробы, обеспечивая полную стерильность операционного поля.

Преимущества:

• минимальное вмешательство в организм;
• бескровность;
• относительная безболезненность (нужно понимать что чувствительность к боли весьма инивидуальна);
• быстрое восстановление;
• сохраненная лимфоидная ткань продолжает выполнять свои функции.

Главный недостаток операции, по сути есть продолжение ее основного преимущества – сохранения лимфоидной ткани. В редких случаях воспаление возобновляется, и хронический тонзиллит рецидивирует. Да, эти рецидивы станут куда более редкими. Но они дают повод для скептического отношения некоторых докторов, упрекающих операцию лазерной лакунотомии в «недостаточной радикальности вмешательства». Тем не менее, лакунотомия применяется в отечественной медицине уже более 10 лет, и отзывы большинства врачей положительны. При этом оговаривается, что если уже появились последствия хронического тонзиллита в виде осложнений на сердце, суставы или почки, лучше сделать тонзиллэктомию.

Врачи отмечают, что лакунотомия с использованием лазера становится все более популярным методом лечения хронического тонзиллита. Этот подход позволяет эффективно удалять воспаленные участки миндалин, минимизируя при этом травматичность процедуры. Специалисты подчеркивают, что лазерная технология способствует быстрому заживлению тканей и снижает риск осложнений, таких как кровотечения или инфекции. Кроме того, лазерная лакунотомия может быть выполнена амбулаторно, что делает ее удобной для пациентов. Однако врачи также предостерегают, что не всем пациентам подходит этот метод, и важно учитывать индивидуальные особенности здоровья. В целом, лазерное лечение демонстрирует хорошие результаты и положительные отзывы пациентов, что делает его перспективным направлением в лечении хронического тонзиллита.

Лазерная абляция небных миндалин – отличный метод лечения хронического тонзиллита.

Показания и противопоказания

Операция обычно назначается по следующим показаниям:

• рецидивы хронического тонзиллита чаще чем два раза в год;
• рубцы и спайки на поверхности миндалин;
• появление признаков токсикоаллергических процессов (на фоне обострения появляются боли в суставах, сердце), но при обследовании этих органов изменений пока нет;
• увеличенные миндалины нарушают дыхание.

От проведения операции обычно воздерживаются при наличии одного или нескольких из следующих факторов:

• обострение тонзиллита – операция проводится в период ремиссии;
• заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы в стадии декомпенсации;
• хронические инфекции других органов;
• злокачественные опухоли.

Радиоволновая лакунотомия не проводится пациентам, имеющим электрокардиостимулятор.

Как проходит операция

Подготовка к лакунотомии ограничивается санацией возможных очагов инфекции в полости рта: необходимо «пролечить» кариес.

Лазерная лакунотомия обычно проходит амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают все же госпитализировать пациента на 5-7 дней (особенно часто так поступают государственные медицинские учреждения).

Обезболивание делается местное: слизистая оболочка обрабатывается спреем лидокаина. Кроме этого, возможна инфильтрационная анестезия, когда в клетчатку вокруг миндалины вводят раствор обезболивающего. После того, как анестетик начинает действовать, врач приступает к самой процедуре.

Ткани обрабатываются короткими импульсами. В это время пациент может ощущать запах «горелого мяса», боли в процессе операции не бывает. Само вмешательство длится от 10 минут до получаса, в зависимости от состояния миндалин и методики: радиоволновая лакунотомия, судя по отзывам врачей и пациентов, в среднем длится чуть дольше.

Если лакунотомия небных миндалин проходит амбулаторно, после нее пациента отпускают домой. Нельзя есть 4 часа. В зависимости от рода занятий, может быть выдан больничный на 5-7 дней.

Лакунотомия с использованием лазера становится все более популярным методом лечения хронического тонзиллита. Многие пациенты отмечают, что процедура менее болезненная по сравнению с традиционными хирургическими методами. Лазерное воздействие позволяет точно удалять воспаленные участки, минимизируя повреждения окружающих тканей. Это способствует быстрому восстановлению и снижению риска осложнений.

Отзывы пациентов часто подчеркивают, что после процедуры значительно уменьшается частота обострений и улучшается общее состояние здоровья. Некоторые отмечают, что уже через несколько дней после лечения чувствуют себя гораздо лучше и могут вернуться к привычной жизни. Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, важно учитывать индивидуальные особенности организма и проконсультироваться с врачом. В целом, лазерная лакунотомия вызывает положительные отклики и считается эффективным способом борьбы с хроническим тонзиллитом.

Что будет с горлом после удаления небных миндалин?

Восстановление

В первые сутки после операции боль может быть довольно интенсивной: желательно запастись обезболивающими средствами, например, на основе нимесулида или кетопрофена, конкретные наименования порекомендует врач. Возможно небольшое повышение температуры из-за попадания в кровь продуктов коагуляции белка.

В это время на поверхности миндалин формируется фиброзный налет, который полностью сходит через 6-7 дней. Этот налет ни в коем случае нельзя пытаться удалять самостоятельно: именно под этой фибринозной пленкой происходит заживление. Нужно полоскать горло антисептическими растворами (люголь) или орошать мирамистином. Можно использовать лечебные леденцы для горла — стрепсилс, фарингосепт и другие.

Пища рекомендуется не раздражающая ткани как термически, так и химически: теплая, полужидкая или в виде пюре, с минимальным количеством соли и специй.

Судя по отзывам пациентов, у многих на этом этапе создается впечатление, что состояние горла только ухудшилось: появилось множество пробок и усилилось гнойное отделяемое. Это впечатление обманчиво: на самом деле это окончательно слущивается обработанная ткань и очищаются раскрывшиеся лакуны. Когда эти ткани полностью отторгнутся, миндалины очистятся. Уже через 2 недели становится заметно, что миндалины стали небольшими, плотными, чистыми. Рубцов и шрамов после операции не остается.

Лазерная и радиоволновая лакунотомия в московских клиниках имеют примерно одинаковые цены: от 7000 рублей за две миндалины. Нужно помнить, что в разных клиника цена может формироваться по-разному: иногда стоимость обезболивания оговаривается отдельно.

Лазерная абляция небных миндалин

Лакунотомия небных миндалин – эффективный и безопасный способ лечения хронического тонзиллита. В сравнении с традиционной тонзиллэктомией, ни лазерная, ни радиоволновая лакунотомия не вызывают выраженные отрицательные последствия. Но нужно помнить, что обещания «вылечить хронический тонзиллит за 1 сеанс» могут оказаться чрезмерно оптимистичны. Если миндалины сильно изменены рубцами, может потребоваться повторная операция, а сохранившаяся ткань миндалин хоть и позволяет сохранить их защитную и иммунную функцию, но оставляет возможность рецидивирования.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить тонзиллит лазером?

Лазерная тонзиллотомия. Вмешательство может осуществляться классическим способом, когда часть лимфоидной ткани отсекают тонзиллотомом, либо с использованием лазерного излучения. Лазерная тонзиллотомия проводится амбулаторно, под местным обезболиванием и занимает не более 20 минут.

Эффективна ли лазерная криптолизис миндалин?

Преимущества лазерного криптолизиса миндалин: предотвращает образование пробок на миндаликах и появление неприятного запаха изо рта, сглаживая щели, где скапливаются остатки пищи и бактерии. Снижает риск инфекций и частоту возникновения болей в горле и тонзиллита. Быстрое и комфортное восстановление с меньшей болью и меньшим временем на реабилитацию, чем при тонзиллэктомии.

Самое эффективное средство от хронического тонзиллита?

Наиболее эффективными методами лечения тонзиллита у взрослых и детей являются промывание лакун небных миндалин и интратонзиллярная лазерная деструкция. Промывание лакун небных миндалин показано при любой стадии заболевания и проводится в амбулаторных условиях при помощи специальных аппаратов.

Сколько стоит лазерная абляция миндалин?

Стоимость лазерной абляции миндалин в «Диал-Дент» составляет 25 500 рублей за обе миндалины. Прием ЛОР-врача, кандидата медицинских наук А. В. Архандеева (консультация с эндоскопическим исследованием) — 2 900 рублей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о лакунотомии, обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом. Он поможет оценить состояние ваших миндалин и определить, подходит ли вам лазерное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы лечения хронического тонзиллита, включая консервативные подходы. Лазерная лакунотомия может быть эффективной, но в некоторых случаях другие методы могут дать лучшие результаты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитационный период после процедуры. Следуйте рекомендациям врача по уходу за горлом, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике. После лакунотомии важно поддерживать иммунную систему и избегать факторов, способствующих развитию инфекций, таких как переохлаждение и стресс.