Когда и какие нужны антибиотики при лечении ангины у детей?

Ребенок болен, и симптомы очень напоминают ангину? Но не нужно бежать сразу в аптеку за сильнодействующими препаратами. Ведь лекарственное средство без специальных показаний может оказаться совершенно бесполезным. Если малыш пожаловался на боль в горле, это еще не повод начинать терапию антибиотиками. Прежде всего необходимо вызвать врача. Он проведет первичный осмотр, назначит микробиологический анализ, который точно определит возбудителя заболевания.

Ведь симптомы тонзиллита иногда сопровождают банальное ОРВИ, возбудителем которого являются вирусы. Ангина может быть вызвана патогенными грибами или вирусом герпеса. Для лечения этих заболеваний используются антивирусные и противогрибковые препараты, а антибиотики для детей при ангине, если и назначаются, то уже для борьбы со вторичной инфекцией.

Если же установлено, что заболевание вызвана бактериями (например, стафилококком), то лечение антибактериальными препаратами совершенно оправдано и необходимо. Какой в этом случае антибиотик при ангине назначить детям, решает только педиатр, или детский ЛОР врач.

Показания к применению антибиотиков у детей

• высокая температура (свыше 38 градусов, которая держится в течение трех дней);
• наличие налета или гнойных фолликулов в области миндалин;
• увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

В зависимости от причин симптомов ангины бывают катаральные, гнойные, некротические и др.

Гнойная фолликулярная ангина характеризуется поражением фолликул. На поверхности слизистой миндалин появляются желтоватые образования, содержащие гной. При их слиянии возможно образование абсцессов.

Гнойная лакунарная ангина: страдает слизистая оболочка лакун, в которых скапливается гнойное содержимое, возникшее в результате воспаления и отмирания пораженных из-за этого воспаления тканей. Накапливаясь, этот экссудат выступает из лакун гнойными пробками желтого цвета.

Для всех видов гнойных ангин характерно покраснение, отек миндалин и небных дужек, отек шеи, увеличение лимфоузлов, сильная боль в горле.

Врачи подчеркивают, что антибиотики при ангине у детей назначаются только в случае бактериальной инфекции, чаще всего вызванной стрептококками. При вирусной ангине, которая проявляется в виде простуды, применение антибиотиков нецелесообразно и может привести к развитию антибиотикорезистентности. Основные признаки, указывающие на необходимость назначения антибиотиков, включают сильную боль в горле, высокую температуру, наличие гнойных пробок на миндалинах и увеличение лимфатических узлов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который сможет правильно оценить состояние ребенка и выбрать подходящий препарат. Самолечение может быть опасным и привести к осложнениям.

Какие антибиотики использовать при ангине?

Группы антибиотиков, которые целесообразно назначать при ангине

• Группа пенициллинов. Изобретены в 1929 году английским микробиологом А. Флемингом. Это было открытие века. Появилась возможность лечить многие заболевания, которые раньше не поддавались лечению. Препараты этой группы активны в отношении стрептококков, стафилококков, менингококков.
• Макролиды – популярная группа антибиотиков (Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Азитромицин). Очень хорош Сумамед. Благодаря способностям накапливаться в организме и при этом оказывать длительное воздействие на возбудителя заболевания, этот препарат можно применять для лечения всего трое суток (используется один раз в сутки).
• Цефалоспорины высокоэффективны относительно многих возбудителей, в том числе при лечении гнойных ангин. К этой группе относятся Цефтриаксон, Цефотаксим

Что необходимо учитывать при назначении а/б препаратов?

При выборе антибиотика при ангине у детей учитывается возраст ребенка и результаты обследований: анализа мочи и крови, мазок из зева. Бактериальный посев определит вид инфекции, а значит и группу препаратов, которые будут успешно бороться с возбудителем заболевания. Обычно бактериальный посев проводится до начала терапии. Поэтому если лечение начато каким-либо другим препаратом, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Чаще всего ангину у ребенка вызывают стрептококки. А они особенно чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Препараты этого ряда блокируют производство пептидогликана (вещество формирующее стенки бактерий) и обладают бактериостатическими способностями.

Еще одним из препаратов этой группы является амоксициллин. Этот препарат малотоксичен (а это важно при назначении его детям) и обладает способностью быстро проникать в ткани человеческого организма. Удобен этот препарат еще и тем, что выпускается в разнообразных лекарственных формах (суспензии, капсулы, таблетки). Удобство в применении позволяет назначать этот препарат детям любого возраста. Одной из форм амоксициллина является амоксиклав. Действие этого препарата усиливает присутствием клавулановой кислоты.

Если состояние ребенка не улучшается при назначенном лечении, в течение 48-72 часов после возникновения болезни, то врач рассмотрит вопрос о замене назначенного препарата новым.

После проведенного основного лечения рекомендуется продолжить лечение пролонгированной формой препаратов пенициллинового ряда (Бициллин 3 и Бициллин 5). При невозможности назначения медикаментов пенициллинового ряда внутримышечно, возможен их прием перорально (через рот). Чаще в этих целях используются Амоксициллин и Феноксиметилпенициллин.

Но следует знать, что лечение ангины у детей антибиотиками в таблетках увеличивает сроки выздоровления. Препарат нужно принимать до приема пищи или спустя два часа после еды. Всасывание его снижается при одновременном употреблении с пищей.

Для всех антибиотиков важен курсовой прием (5 — 10 дней), строго в определенное время. Нельзя прекращать лечение при мнимом улучшении, необходимо подавить вредное воздействие всех возбудителей болезни. Это поможет предупредить возникновение осложнений у ребенка.

Для местного применения лечащий врач может рекомендовать антибактериальный препарат Биопарокс. Это аэрозоль, состоящий из микрочастиц, которые проникают в труднодоступные участки дыхательных путей и убивают бактерии на их поверхности.

При лечении ангины у детей важно понимать, что антибиотики не всегда необходимы. Многие родители считают, что при любом воспалении горла нужно сразу начинать курс антибиотиков. Однако врачи подчеркивают, что антибиотики эффективны только при бактериальной ангине, вызванной стрептококками. В случаях вирусной инфекции, которая чаще встречается, такие препараты не только бесполезны, но и могут нанести вред, вызывая побочные эффекты и способствуя развитию устойчивости бактерий.

Родители должны обращать внимание на симптомы: высокая температура, сильная боль в горле и увеличение лимфатических узлов могут указывать на необходимость антибиотиков. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому лучше доверять профессионалам.

Чем лечить ангину (тонзиллит) – обзор лекарственных препаратов

Антибиотики, аллергия и дисбактериоз

При лечении антибиотиками гнойной ангины у детей возможно появление аллергической реакции с кожными высыпаниями. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил). Для профилактики дисбактериоза нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Биовестин).

Ну и еще будут необходимы при лечении малыша постельный режим, правильный уход, свежий воздух.

Вопрос-ответ

Нужен ли антибиотик при ангине? #здоровье #дети #врач #ЛОР #горло

Как понять, нужен ли антибиотик при ангине?

Антибиотики при ангине принимать нужно, если ангина бактериального происхождения. Что определить может только врач. При вирусной ангине необходимы противовирусные препараты, здесь антибиотики не помогут. И процесс выздоровления может затянуться, и более того привести к осложнениям.

Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине у ребенка?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Антибиотики должны назначаться только после подтверждения бактериальной природы ангины, так как вирусные инфекции не требуют антибиотикотерапии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если у ребенка высокая температура, сильная боль в горле и увеличенные лимфоузлы, это может указывать на бактериальную инфекцию, и в таком случае антибиотики могут быть необходимы.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача по дозировке и продолжительности курса лечения. Даже если симптомы исчезли, не прекращайте прием антибиотиков без консультации с врачом, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости к антибиотикам.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если у ребенка возникают аллергические реакции или другие нежелательные эффекты, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.