Какие и как принимать лекарства от давления при сахарном диабете

При сахарном диабете крайне важно держать под контролем не только уровень глюкозы в крови и в моче, но и следить за тем, чтобы показатели артериального давления (АД) были в пределах нормы. Лекарства от давления при сахарном диабете (СД) должен подобрать лечащий врач.

Их подбор и назначение сопутствующих препаратов, помогающих удерживать нормальное АД, будет зависеть от формы сахарного диабета, стадии его компенсации, наличия и степени развития отдалённых последствий этой патологии, возраста пациента и индивидуальных реакций его организма.

Диабетикам важно держать АД под контролем, причём мониторить его в течение суток

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье носят сугубо ознакомительный характер. Как ни банально, но считаем нужным предупредить об опасности самостоятельного выбора лекарств и схем их приёма.

Препараты от давления, которые пьют знакомые или родственники, для диабетика могут быть не только бесполезными, но и опасными для жизни и здоровья, поскольку гипертонический криз может закончится инсультом, инфарктом или остановкой сердца, а длительно повышенное АД привести к остановке работы почек или полной потере зрения.

Норма АД у диабетиков

Какое давление при сахарном диабете считается нормальным?

Артериальное давление – это показатель работы сердечно-сосудистой системы, величина которого не коррелируется ни с одним из заболеваний.

В любом случае, предельно высокими нормальными значениями являются:

• верхнее (систолическое) АД – ≤ 130 (140) мм рт. ст.,
• нижнее (диастолическое) АД – ≤ 85 (90) мм рт. ст.

Если почки работают хорошо, то привести показатели АД в норму у диабетиков можно достаточно быстро, причём только за счёт жёсткого соблюдения низкоуглеводной диеты.

Снизить давление при сахарном диабете может быть сложно если:

• работа почек уже нарушена,
• существуют осложнения со стороны миокарда,
• есть ярко выраженный атеросклероз сосудов.

Тем не менее сбить и зафиксировать АД в пределах нормы надо обязательно. Диабет и давление выше нормы – опаснейшая комбинация, которая существенно повышает риск развития отдалённых диабетических последствий.

Увеличение рисков (кол-во раз) развития последствий диабета при постоянно высоком АД

Однако и «увлекаться» снижением кровяного давления не следует. Нижние нормальные показатели АД: для систолического – 110, а для диастолического – 75.

Врачи подчеркивают важность правильного выбора и приема лекарств от давления у пациентов с сахарным диабетом. Они отмечают, что такие пациенты часто имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому контроль артериального давления становится особенно актуальным. Специалисты рекомендуют начинать лечение с препаратов, которые не только снижают давление, но и защищают почки, такие как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина.

Важно, чтобы пациенты строго следовали предписаниям врача и не изменяли дозировку самостоятельно. Врачи также советуют регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как колебания могут влиять на эффективность антигипертензивной терапии. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, что в сочетании с медикаментозным лечением поможет достичь лучших результатов.

❤️ ДИАБЕТ И ГИПЕРТОНИЯ. КАК ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ❓ Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

Причины гипертонии у диабетиков

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1), как правило, манифестирует в подростковом или молодом возрасте. Этот сахарный диабет давление повышает не сразу.

В большинстве случаев (около 80%), возникновение артериальной гипертензии является следствием начала развития почечной нефропатии, которая начинает развиваться из-за:

• длительного и халатного контроля сахара в крови и моче,
• нарушения скорости клубочковой фильтрации в почках,
• плохого вывода из организма натрия,
• вынужденного увеличения объёма циркуляции крови.

Первым признаком, что пора обратить внимание на АД, является проявление микроальбуминурии – обнаружение в моче мельчайших белковых молекул альбумина. Если в этот момент ужесточить подбор доз необходимых инъекций инсулина, соблюдать диету и оптимизировать физические нагрузки, поддержать работу почек и сердца с помощью лекарств, почечную нефропатию и артериальную гипертензию можно предотвратить.

На заметку. Сахарный диабет и высокое давление взаимосвязаны следующим образом. Чем больше белка попадает в мочу, тем выше показатели АД у диабетика.

Сахарный диабет 2 типа и высокое давление находятся в других «взаимоотношениях». Одновременно с развитием преддиабетического состояния – инсулинорезистентностью, возникает и артериальная гипертензия.

Получается, что ещё отсутствуют симптомы диабета давление же в это время уже устойчиво фиксируется выше 130 на 90. Поэтому, когда ставится диагноз СД2, у 99% пациентов уже есть гипертония II степени.

Особенности гипертонии у больных диабетом

После сна кружится голова? Не торопитесь вставать, сделайте несколько упражнений

Подобрать лекарство от давления для диабетиков бывает сложно по двум причинам:

1. При СД, когда начинает развиваться диабетическая нейропатия и нарушается регуляция сосудистого тонуса, происходит сбой суточного ритма колебаний АД. У «обычных» гипертоников даже высокие показатели кровяного давления ночью на 10% понижаются, а у диабетиков остаются высокими или на 10% повышаются.
2. Некоторые пациенты с диабетической болезнью страдают от ортостатической гипотонии. После сна, в момент, когда человек резко меняет положение тела и начинает двигаться, АД резко падает. Диабетику становится дурно, сильно кружится голова, возможны предобморочные и обморочные состояния. Это состояние может быть вызвано как самой патологией сосудов, так и приёмом лекарств, снижающих АД.

Внимание! Для предотвращения приступов ортостатической гипотонии, ни в коем случае не следует пить на ночь таблетки или напитки, повышающие АД. Если принимаются препараты понижающие давление при сахарном диабете, избавится от этого синдрома поможет только взаимодействие с лечащим врачом. Надо будет выяснить какой из них вызывает такое состояние и заменить его на другое лекарство.

Люди, страдающие от сахарного диабета и гипертонии, часто делятся своим опытом в выборе и приеме лекарств для контроля давления. Многие отмечают, что важно учитывать взаимодействие между препаратами для диабета и антигипертензивными средствами. Некоторые пациенты предпочитают начинать с натуральных методов, таких как изменение диеты и физическая активность, прежде чем переходить к медикаментозному лечению.

Однако, когда лекарства становятся необходимыми, врачи рекомендуют тщательно следить за дозировкой и временем приема, чтобы избежать резких колебаний уровня сахара в крови. Многие пациенты подчеркивают, что регулярные консультации с врачом и мониторинг состояния здоровья помогают избежать осложнений. Важно помнить, что индивидуальный подход и соблюдение рекомендаций специалиста играют ключевую роль в успешном контроле как давления, так и уровня сахара.

Сахарный Диабет 2 типа, Отёки и Повышенное Давление – 1 простое средство: створки Фасоли.

Лекарства, понижающее АД у диабетиков

Снизить давление при сахарном диабете сегодня помогают следующие препараты, приём которых требует определённых правил и предосторожностей.

Название и изображение	Инструкция и предостережения
Альфа-адреноблокаторы	Сегодня лекарства из этого ряда – Празозин или Доксазозин, в основном назначаются мужчинам-диабетикам, у которых есть аденома простаты, но при этом отсутствует тахикардия, сердечная недостаточность и ортостатическая гипотония.
Бета-адреноблокаторы третьего поколения	Небилет и Кориол – селективные бета-адреноблокаторы III поколения, которые помимо снижения АД улучшают обмен жиров и углеводов, повышают чувствительность к инсулину. Они показаны всем диабетикам 2 типа, за исключением тех, у которых усложнено распознавание приступов гипогликемии.
Ингибиторы АПФ	С успехом назначаются при СД 1 и 2, особенно если начались осложнения с почками. Однако не применяются в случае если гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, а показатели креатинина в крови, за неделю после приёма лекарства, повышаются более чем на треть по сравнению с началом лечения. Прямое противопоказание к назначению – наличие двустороннего стеноза артерий почек.
Блокаторы кальциевых каналов	Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, – назначаются только в комбинации с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами III. Они применяются, когда уже развилась диабетическая нефропатия, есть изолированная систолическая гипертензия, но при этом нет нестабильной стенокардии. В остальных случаях, рекомендуют принимать не блокаторы кальциевых каналов, а препараты с Mg.
Диуретики	Мочегонные препараты назначаются если АД не получается снизить специальной терапией. Когда функция почек не нарушена назначают препараты на основе индапамида или гидрохлортиазида. В остальных случаях подбирается один их петлевых диуретиков – фуросемид, торасемид.

В арсенале у эндокринологов, для борьбы с повышенным АД, сегодня есть такие современные и традиционные, проверенные временем, препараты:

• лекарство, подавляющее синтез ренина – Расилез,
• антагонисты рецепторов ангиотензина-II («заменители» ингибиторов АПФ) – Лозартан, Валсартан, Ирберсартан, Телмисартан, Эпросартан,
• антагонисты имидазолиновых рецепторов головного мозга – Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин, Толонидин,
• комбинированные препараты 2 в 1 и 3 в 1 – Нолипрел, Эксфорж, Гизаар, Коренитек, Тарка.

Диабетикам-гипертоникам нужно резко ограничить потребление соли, вплоть до полного отказа

И в заключение стоит отметить, что хоть и редко, но у некоторых пациентов наблюдается не высокое, а низкое давление при сахарном диабете. Поднять его до нормы также важно, как и снизить повышенное.

Как поднять давление при диабете?

Для этого назначают курсовой приём тонизирующих настоек элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника или радиолы розовой. Показан дополнительный приём витамина С, натурального кофе или препаратов с кофеином. Советуют заменить чёрный чай на зелёный, а в ежедневный физкультурный план включить утренний и вечерний контрастные души, которые надо заканчивать массажем кистей и стоп.

Препарат Форсига лечение Сахарного диабета 2 типа. Врач эндокринолог, диабетолог Павлова Ольга.

Вопрос-ответ

Какие таблетки от давления можно пить диабетикам второго типа?

Метформин — это самый назначаемый препарат при сахарном диабете 2 типа.

Какое лекарство от гипертонии лучше всего подходит диабетикам?

ИАПФ являются препаратами первой линии в лечении диабетической гипертонии. ИАПФ могут использоваться самостоятельно для снижения АД, но гораздо более эффективны в сочетании с тиазидными диуретиками или другими антигипертензивными препаратами. Они снижают макро- и микрососудистые риски, связанные с диабетической гипертонией.

Какой препарат от давления самый безопасный?

Диуретики. Это самые безопасные средства из всех, назначаемые на ранней стадии артериальной гипертензии.

Какое должно быть давление при сахарном диабете?

Нормальное давление при сахарном диабете аналогично нормальному давлению здоровых людей – не выше 130/85 мм.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых лекарств от давления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий с препаратами для лечения сахарного диабета и подберет оптимальную дозировку.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень артериального давления и сахара в крови. Ведение дневника поможет вам отслеживать изменения и корректировать лечение в зависимости от состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Если вы заметили ухудшение состояния или новые симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет не только контролировать давление, но и улучшить общее состояние при сахарном диабете.