Верный расчет инсулина поможет не только улучшить состояние пациента, его самочувствие, но и продлить жизнь диабетику. Назначение актуальной в каждом отдельно взятом случае терапии приводит к качественному улучшению жизни, снижению вероятности наступления кризисов, «сглаживанию» обострений. Сегодня каждый человек может самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, используя специальные приспособления и тест-полоски. На основе информации, получаемой в ходе непрерывного контроля, а также результатов анализов врач назначает медикаментозную терапию и подбирает нужный вид препарата. При строгом соблюдении всех предписаний болезнь будет прогрессировать медленнее, не так быстро станет формироваться резистентность.
Что такое алгоритм подбора?
Алгоритм подбора – это формула расчета, по которой вычисляется необходимый состав вещества для снижения уровня сахара в крови на нужное число единиц. Одна дозировка инсулина должна полностью соответствовать потребностям организма конкретного пациента.
Нужно понимать, что доза инсулина не выбирается случайно и не является единой для всех больных с данным диагнозом.
Существует специальная формула, по которой удается рассчитать дозу инсулина с учетом особенностей течения и вида самой болезни. Формула расчета не одинакова при сахарном диабете 1 типа в разные периоды.
Лекарственный состав продается в ампулах по 5 мл. Каждый миллилитр (1 кубик) равен 40 или 100 единицам вещества (ЕД). Расчет дозы инсулина у пациентов с нарушением функционирования поджелудочной железы проводится по специальной формуле с использованием различных коэффициентов: приблизительное количество единиц раствора рассчитывается на килограмм веса. При выявлении ожирения или пусть даже незначительного превышения индекса коэффициент необходимо снизить на 0,1. Если имеет место дефицит массы тела – увеличить на 0,1. Подбор дозировки для подкожных инъекций зависит от анамнеза, переносимости вещества, результатов лабораторных исследований.
Расчета доз:
- 0,4—0,5 ЕД/кг для лиц с впервые выявленным диабетом 1 типа.
- 0,6 ЕД/кг для пациентов с недугом, выявленным более года назад в хорошей компенсации.
- 0,7 ЕД/кг для диабетиков с 1 типом недуга, длительность от 1 года при неустойчивой компенсации.
- 0,8 ЕД/кг для людей с диабетом типа 1 в ситуации декомпенсации.
- 0,9 ЕД/кг для лиц с диабетом первого типа в состоянии кетоацидоза.
- 1,0 ЕД/кг для больных в пубертатном периоде или в III триместре беременности.
Расчет дозы при применении инсулина проводится с учетом состояния, образа жизни, плана питания. Применение свыше 1 единицы на 1 кг веса свидетельствует о передозировке. Подобрать дозу инсулина для пациента с диабетом, выявленным впервые, можно из расчета: 0,5 ЕД х массу тела в килограммах. После начала терапии потребность организма в дополнительном применении лекарства может снизиться. Чаще это происходит в первые полгода лечения и является нормальной реакцией. В последующий период (где-то к 12–15 месяцам) потребность возрастет, достигнув 0,6 ЕД. При декомпенсации, а также при обнаружении кетоацидоза доза инсулина вследствие резистентности повышается, достигая 0,7—0,8 ЕД на каждый килограмм веса.
Правильный расчет дозировки инсулина для пациентов с диабетом является ключевым аспектом их лечения. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту крайне важен. Основными факторами, влияющими на дозировку, являются уровень глюкозы в крови, тип диабета, физическая активность и рацион питания. Специалисты рекомендуют вести дневник самоконтроля, где фиксируются уровни сахара и потребляемые углеводы. Это позволяет более точно подбирать дозу инсулина. Также врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки дозировки в зависимости от изменений в образе жизни или здоровья. Важно, чтобы пациенты не стеснялись задавать вопросы и обсуждать свои сомнения с врачом, что способствует более эффективному управлению заболеванием.
Пролонгированный гормон
Пролонгированный – препарат с продолжительным периодом действия, которое развивается не с момента введения инсулина, а спустя некоторое время. Применение пролонгированного вещества носит постоянный, а не эпизодический характер. Даже несмотря на указания врача и обсуждение подробностей в ходе устной консультации, диабетик не знает правил расчета инсулина и сколько его вводить. Дело в том, что пролонгированный гормон необходимо применять для снижения уровня глюкозы до нормальных показателей на постоянной основе. Он требуется при диабете обоих типов, но далеко не всем. Многим пролонгированный продукт не требуется – врач назначает лишь краткий или ультракраткий, который купирует резкие скачки сахара после введения.
Читайте также:
Подобрать дозу пролонгированного гормона просто. Ведь необходимый объем введения инсулина не будет зависеть от изменений уровня сахара в течении суток по причинам приема пищи, а также введения инсулина ультракраткого или краткого до еды. Препарат необходим для стабильного подержания нормальных параметров и не назначается для купирования острых приступов.
Чтобы правильно рассчитать нужное количество инсулина при сахарном диабете, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- 1 день – начать ежечасное измерение уровня глюкозы с момента пробуждения и до обеда, не принимая пищу в данный промежуток времени (результаты фиксировать).
- 2 день – позавтракать, а через три часа начать почасовое измерение вплоть до вечерней трапезы (обед исключается).
- 3 день – завтрак и обед разрешены, ужин исключен – измерение ежечасное на протяжении суток.
Если дозы инсулина определены правильно, то утром 1-го дня параметры будут в пределах 4,9–5 ммоль/л, во второй день – не выше 7,9–8 ммоль/л, а на третий ─ менее 11,9–12 ммоль/л. Если показатели в норме, значит все в порядке и объем рассчитанного вещества правильный. Если снижает сахар, то дозы инсулина нужно понижать – вероятна передозировка. При показателях выше указанных значений дозы и введение инсулина увеличиваются.
Определение нормы краткого гормона
Кратким называют гормон с коротким периодом действия. Его назначают для купирования приступов, при резких скачках показателей глюкозы, а также перед приемом пищи. Он снизит уровень глюкозы до необходимых параметров. До введения инсулина рекомендуется определить нужную для человека дозировку. Для этого больной измеряет сахар на протяжении недели и фиксирует показатели. Если дневные результаты в норме, а после ужина уровень глюкозы в крови резко возрастает, то краткий вид вещества будет назначен пациенту каждый день в вечерние часы – до еды. Если же скачки сахара наблюдаются после каждой трапезы – трехразового введения инсулина не избежать. Принимать препарат придется каждый раз перед едой.
Подбирать дневную норму препарата должен лечащий врач, руководствуясь данными, полученными в ходе эксперимента: инъекция совершается за 40 минут до приема пищи. Далее за 30 и 20 минут до еды измеряются значения. Если сахар снизился на 0,3 ммоль/л – можно приступать к приему пищи, не боясь гипогликемического эффекта. Если же снижения не было даже спустя 40 минут после инъекции, то больной откладывает трапезу, одновременно измеряя показатели каждые 5 минут до момента фиксации первых изменений. Эксперимент продолжается до того времени, пока дозировка краткого гормона не изменится на 50 %. Данный эксперимент нужен тогда, когда показатели глюкометра не выше 7,6 ммоль/л. Ведь верно подобранный набор препаратов с учетом индивидуальных особенностей организма крайне необходим для больного.
Расчет дозировки инсулина — важный аспект управления диабетом, и мнения людей по этому поводу могут сильно различаться. Многие пациенты подчеркивают, что индивидуальный подход к дозировке является ключевым. Некоторые рекомендуют вести дневник, в котором фиксируются уровни сахара в крови, количество углеводов в рационе и физическая активность. Это помогает лучше понять, как организм реагирует на инсулин.
Другие отмечают важность консультаций с врачом, так как специалист может предложить оптимальные схемы и корректировки. Также распространено мнение, что использование современных технологий, таких как инсулиновые помпы и глюкометры, значительно упрощает процесс расчета. Однако, несмотря на все советы, многие пациенты сталкиваются с трудностями в определении правильной дозы, что подчеркивает необходимость постоянного обучения и адаптации к изменениям в состоянии здоровья.
Прием ультракраткого гормона
Ультракраткий гормон также вводится перед едой, но процедура проводится уже на 15-5 минут. Его действие еще более ограничено по времени, нежели действие краткого гормона, оно наступает быстрее, но и быстрее оканчивается. Нужное количество лекарства удается рассчитать с учетом значений, полученных в ходе эксперимента. Как правило, расчет проводится так же, как и в предыдущем случае, но с учетом сократившегося периода времени начала действия вещества.
В любом случае определять объем вещества, необходимого для оказания нужного терапевтического эффекта, должен врач. Специалист знает, на сколько снижает уровень глюкозы в крови 1 единица инсулина с учетом особенностей организма человека, основываясь на теоретических знаниях, результатах лабораторных исследований и данных анамнеза. Как превышение необходимой дозировки, так и не получение необходимого по количеству единиц объема опасно для здоровья диабетика. Поэтому самостоятельное назначение или отмена препарата могут негативно отразиться на состоянии, привести к нежелательным последствиям.
Вопрос-ответ
Как правильно колоть инсулин при диабете 2 типа?
Для инъекций инсулина используется несколько областей тела – живот, бедра, ягодицы и плечи. Следует избегать внутрикожных и внутримышечных пространств, а также рубцов, участков воспаления, отека и липогипертрофии (уплотнений). Для инъекции следует отступать от костных выступов на ширину 1-2 пальцев взрослого человека.
Что такое “Правило 500” для инсулина?
«Правило 500»: 500 разделить на всю суточную дозу инсулина (количество ЕД «ультракороткого» аналога инсулина + количество ЕД «длительного» инсулина) = количество граммов углеводов, для которых требуется 1 ЕД аналога ультракороткого действия.
Сколько единиц инсулина в 1 мл?
Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц (от 10 до 100 ЕД). На картинке – шприц объемом 1 мл. В 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина.
Какой инсулин самый лучший при диабете 2 типа?
Инсулин гларгин (Лантус) – первый и единственный аналог инсулина длительного действия. Однократное введение которого обеспечивает базальный контроль гликемии в течение 24 часов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как рассчитывать дозировку инсулина, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить индивидуальные потребности вашего организма, учитывая уровень сахара в крови, физическую активность и диету.
СОВЕТ №2
Используйте углеводные коэффициенты для расчета дозы инсулина. Это поможет вам понять, сколько единиц инсулина необходимо на каждый грамм углеводов, который вы планируете потребить. Обычно этот коэффициент варьируется от 10 до 15 граммов углеводов на 1 единицу инсулина, но он может быть индивидуальным.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это позволит вам лучше понимать, как ваш организм реагирует на инсулин и какие дозировки наиболее эффективны. Ведение дневника поможет отслеживать изменения и корректировать дозы при необходимости.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на физическую активность и стрессовые ситуации. Они могут значительно влиять на уровень сахара в крови и, соответственно, на необходимую дозировку инсулина. Учитывайте эти факторы при расчете дозы, особенно перед физической нагрузкой или в стрессовые дни.
