Гипергликемическая кома признаки и лечение

Гипергликемическая кома — метаболическое осложнение СД, характеризующееся тяжелой гипергликемией.

Данное заболевание грозит серьезными осложнениями, если вовремя не предпринять соответствующие меры.

Что такое гипергликемическая кома

Углеводная кома — это состояние, развивающееся по причине нехватки белкового гормона поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен в организме.

По оценкам смертности, в 20% оно оканчивается смертью. Это существенно выше, чем смертность в результате кетоацидоза.

При значительном повышении сахара в крови, у пациента возникает гипергликемия. Если же он понижается, развивается гипогликемическая кома.

Чтобы бороться с заболеванием, необходимо выяснить все про гипергликемическую кому: причины, клинику и неотложную помощь.

Врачи подчеркивают, что гипергликемическая кома является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Основные признаки включают сильную жажду, частое мочеиспускание, усталость, а также возможные симптомы, такие как тошнота и рвота. При отсутствии своевременного лечения может развиться потеря сознания. Врачи рекомендуют при первых признаках гипергликемии немедленно измерить уровень сахара в крови и обратиться за помощью. Лечение включает введение инсулина для снижения уровня глюкозы, а также коррекцию электролитного баланса. Важно также контролировать состояние пациента и проводить мониторинг на протяжении всего процесса восстановления. Профилактика включает регулярный контроль уровня сахара и соблюдение рекомендаций по питанию и физической активности.

Кома При Сахарном Диабете

Причины

При сахарном диабете гипергликемическую кому избежать можно, если проводить правильное лечение, укреплять организм физически и правильно питаться.

В противном случае, миновать эту проблему не получится. Это серьезная патология, которая способна привести к смерти.

Основные причины гипергликемической комы:

• погрешности в питании (не одно съеденное пироженное за неделю, а регулярное несоблюдение питания),
• отказ больного принимать инсулин,
• получение малых доз инсулина (часто случается, когда СД практически не имеет симптоматики и по этой причине врач назначил небольшую дозировку).

Ускорить развитие болезни могут патологии, приводящие к снижению продукции инсулина или тяжелые воспалительные заболевания.

Симптоматика

Клинику гипергликемической комы получится распознать, если внимательно следить за своим состоянием.

Гипергликемия развивается очень медленно. Если вовремя обратиться в больницу, получится предотвратить ее ухудшение, поскольку это осложнение можно обнаружить даже на раннем этапе.

Первыми признаками гипергликемической комы являются жажда и плохой аппетит. Поскольку организм человека испытывает кислородное голодание, в первую очередь оно отображается на головном мозге.

Симптомы гипергликемической комы становятся более явными. Начинается гипоксия клеток центральной нервной системы. Человек может быть возбужденным, и резко стать подавленным.

Однако, смена настроения — не единственная проблема. Одновременно с этим появляются другие признаки гипергликемической комы:

• сильные мигрени,
• снижение мышечной силы,
• обострение аппетита и повышение давления.

Все это происходит с пациентом только на начальном этапе метаболического осложнения СД.

При второй стадии гипергликемической комы симптоматика ухудшается. Низкие уровни сахара в крови больного приводят к повреждению субкортикальной области.

Для гипергликемической комы характерно покраснение лица, неадекватное поведение больного и нарушение функций глазодвигательных мышц, а именно — предметы начинают раздваиваться.

Далее углеводная кома приводит к появлению судорог, напоминающих приступ эпилепсии. Четвертая стадии осложнения сахарного диабета характеризуется частой потерей сознания, повышением температуры тела, появлением капель холодного пота на лице.

Гипергликемическая кома — это опасное состояние, возникающее при резком повышении уровня сахара в крови, чаще всего у людей с диабетом. Признаки этого состояния могут включать сильную жажду, частое мочеиспускание, усталость, а также спутанность сознания. Важно отметить, что при отсутствии своевременной помощи гипергликемическая кома может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Лечение включает в себя введение инсулина для снижения уровня глюкозы, а также коррекцию электролитного баланса и восстановление водно-электролитного обмена. Люди, сталкивающиеся с этим состоянием, подчеркивают важность регулярного контроля уровня сахара и соблюдения рекомендаций врачей для предотвращения таких кризисов.

Диабетические комы: как распознать и что делать

Диабетический криз

Это состояние характеризуется сильной жаждой, тошнотой. У больного пересыхают слизистые (глаза, нос, появляется жажда), развивается обезвоживание.

В самом тяжелом случае патологическое состояние приводит к рвоте, сильному кожному зуду.

Изо рта больного чувствует резкий запах ацетона, сердцебиение ускоряется.

Диабетический криз выливается в гипергликемическую кому, а развивается когда уровень сахара в крови человека вырастает до высоких показателей.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологическое состояние, обратитесь в больницу. Лечащий врач отправит больного на сдачу крови для определения уровня глюкозы и остаточного озона в ней.

Затем доктор проверяет коленные и ахилловые рефлексы. Этот тест покажет насколько быстро прогрессировало заболевание, и появилась ли мышечная слабость.

Гипогликемия. Что это такое? Как избежать? Как купировать?

Неотложная первая помощь

Неотложная помощь при гипергликемической коме начинается с введения нужной дозы инсулина. Больному назначают применение препаратов калия и магния, они укрепляют мышцы, суставы, положительно сказываются на работе мозга. Также они восстанавливают электролитный баланс.

При гипергликемической коме неотложная помощь также заключается в употреблении щелочной минеральной воды. Она помогает нейтрализовать ацидоз, который развился на фоне метаболического осложнения.

Лечение гипергликемической комы начинается немедленно. Пострадавшему следует сразу ввести инсулин. Если глотательный рефлекс есть, ему дают выпить любой сладкий сок. Если же пациент не способен глотать самостоятельно, а зрачки расширены, раствор глюкозы капают под язык.

Лечение в клинике

Гипергликемическая кома практически всегда сопровождается госпитализацией пациента в клинику. Пациентам с таким состояние необходим особенный уход, рядом с ними круглосуточно должны находиться медсестры и врачи, чтобы оказать необходимую помощь, если случится непредвиденное.

Лечение патологического состояния проводится по следующему алгоритму:

1. по приезду в медицинское учреждение медсестры больному промывают желудок,
2. измеряют давление, пульс и сердцебиение,
3. затем пациенту начинают капельно вводить физраствор Рингера,
4. пациент должен получать дозы инсулина каждый час,
5. когда уровень сахара восстановится, уколы начинают делать каждые 4 часа,
6. пациенту устанавливают капельницы с раствором бикарбоната натрия.

Лечение гипергликемической комы основывается на восстановлении уровня сахара.

Все жизненно важные функции придут в норму. Благодаря такой терапии доктора предотвратят развитие сильного обезвоживания организма, восстановят электролитный баланс и кислотность крови.

Реабилитация

Когда пациент выходит из комы лечение болезни продолжается. Одновременно проводятся профилактические мероприятия, чтобы предотвратить развитие осложнений.

В восстановительный период начинают применение УГГ и ЛГ. Затем врач подбирает наиболее грамотное и подходящее лечение.

Первые несколько дней после выхода больного из комы, ограничивают животные белки. Пациент должен соблюдать правильное питание и находится под регулярным присмотром.

Реабилитация не только восстанавливает организм больного. В процессе восстановления пациенты учатся жить с патологией, берут под контроль болезнь.

Диета

Если у пациента тяжелая стадия болезни, которая дошла до рвоты и потери сознания, его кладут на стационарное лечение. Диета в данной ситуации ограничивается введением жидкостей и 5% раствором глюкозы.

Когда пациент восстановится, врач подкорректирует диетотерапию и разрешит добавить некоторые продукты в рацион. Однако следует понимать, что каждый случай индивидуален

Принципы диеты:

• Питание больного должны быть сбалансированным. Пациентам постепенно вводят легкоусвояемые углеводы (сиропы, морс, манную кашу). Затем начинают давать продукты, богатые калием и магнием, после чего к рациону добавляют щелочные минеральные воды.
• Все продукты, разрешенные пациенту, отваривают или готовят на пару. Можно вводить обезжиренный творог, мясо (курица, кролик, говядина, индейка), фрикадельки.
• Далее добавляют крепкий отвар из сухофруктов. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, чтобы остановить обезвоживание. Обычную воду тоже можно пить, но отвар еще и восстанавливает уровень калия.
• Больным с сахарным диабетом необходимо употреблять пищу не менее 4–5 раз в сутки. Обязательно должно быть три основных приема и несколько перекусов.
• Количество продуктов, употребляемых во время лечения гипергликемического состояния, богатых углеводами, должно быть изо дня в день постоянным.

Данное состояние нельзя оставлять без внимания. Чтобы не достичь гиперглимекической комы необходимо нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови. Только своевременная терапия и адекватное отношение к своему здоровью смогут предотвратить подобные критические состояния.

Больных сахарным диабетом врач должен информировать обо всем, с чем они могут столкнуться. Также пациенты и близкие родственники должны быть проинформированы об оказании первой неотложной помощи.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы гипергликемической комы?

Гипергликемическая кома (МКБ Е10-14) – один из видов диабетической комы, которая возникает на фоне сахарного диабета при высоких цифрах глюкозы крови. Характеризуется потерей сознания, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением. При отсутствии своевременной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Какие симптомы характерны для гипергликемической комы?

Симптоматика гипергликемической комы. Из-за снижения количества жидкости в организме проявляется тургор кожи, появляется выраженная сухость кожи и слизистой полости рта, низкое давление в сочетании с тахикардией.

Каковы симптомы приступа гипергликемии?

Острая гипергликемия возникает внезапно. Признаками и симптомами острой гипергликемии являются: чувство сильной жажды, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, сухая кожа, более сильное, чем обычно, чувство голода, нечеткое зрение, чувство сонливости. Острая гипергликемия может усугубляться, если ее не лечить.

Как помочь при гипергликемической коме?

При гипергликемической коме необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить пациенту покой. Важно контролировать уровень глюкозы в крови и, если возможно, ввести инсулин для снижения уровня сахара. Также следует обеспечить поступление жидкости для предотвращения обезвоживания. Однако все действия должны проводиться под контролем медицинских специалистов.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярное измерение глюкозы поможет вам своевременно обнаружить гипергликемию и предотвратить развитие комы. Используйте глюкометр и записывайте результаты, чтобы отслеживать изменения.

СОВЕТ №2

Знайте признаки гипергликемической комы. Обратите внимание на такие симптомы, как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость, затуманенное зрение и сухость во рту. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания и физической активности. Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут контролировать уровень сахара в крови. Избегайте высокоуглеводных и сладких продуктов, а также старайтесь заниматься спортом не менее 150 минут в неделю.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом план лечения. Если у вас диабет, важно регулярно консультироваться с врачом для корректировки дозировки инсулина или других медикаментов, а также для получения рекомендаций по образу жизни и диете.