Для получения точной картины болезни, врачи прибегают к разным методам: от рентген-излучений, до ультразвука и обследования с применением электричества.
Для диагностики заряда биотока в мышцах во время сжатия мышечных волокон используют метод электромиографии. ЭМГ на человеке впервые был применен немецким врачом Пипером в 1907 году. Довести до совершенства эту технологию доктору не удалось, но зато он смог составить правило работы, которое до сих пор применяют для точной диагностики работы мышечной системы людей и животных по всему миру.
Электромиография верхних и нижних конечностей – что это такое?
При мышечной слабости верхних и нижних конечностей необходимо провести осмотр больного при помощи электромиографии.
ЭМГ нижних конечностей поможет специалисту лучше оценить состояние мышц и нервных окончаний в ногах. Диагностику проводят, чтобы установить причину снижения восприимчивости, болей, возникновения слабости и при нарушениях подвижности.
Этот метод исследования помогает с точностью определить невропатию бедренного нерва, которую часто путают с вертеброгенной патологией. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения нерва бедра. Болевой синдром может быть в районе голеностопа, бедра. Ходьба при этом заболевании становится затруднительной.
Также для исследования нервно-мышечной системы верхних конечностей используют электромиографию. Диагностика проводится как в целом так и отличных групп мышц, нервов.
Процедуру проводят в удобной для больного позе, что способствует полному расслаблению мышц.
Электромиография (ЭМГ) верхних и нижних конечностей представляет собой диагностический метод, позволяющий оценить состояние мышц и нервов. Врачи отмечают, что ЭМГ помогает выявить различные патологии, такие как невриты, миопатии и синдромы сжатия нервов. Процедура заключается в регистрации электрической активности мышц с помощью специальных электродов, что позволяет получить информацию о функционировании нервной системы и мышечного тонуса.
Специалисты подчеркивают, что ЭМГ может быть проведена в специализированных медицинских учреждениях, таких как неврологические клиники, реабилитационные центры и диагностические лаборатории. Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированными врачами, что гарантирует точность результатов и правильную интерпретацию данных. ЭМГ является безопасной и информативной процедурой, которая помогает в постановке диагноза и выборе оптимального метода лечения.
Метод электромиографии
Данный метод широко используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неврологических проблемах.
С целью диагностики используются электрические импульсы, которые основаны на таких положениях, как:
- Некоторая часть тканей человеческого тела способна вырабатывать, проводить электрические сигналы, реагировать на них.
- Нервная ткань обладает электропроводимостью. Что позволяет ей генерировать и пропускать электроимпульс.
- Мышечная ткань способна возбуждаться – сокращаться из-за электрического всплеска, толчка.
- Работоспособность нервной, мышечной ткани изучается методом воздействия с внешней стороны электротока и фиксируя получаемые результаты.
Основная информация, которую можно получить при данном исследовании является амплитуда колебаний возможностей волокон мышц. При низком показателе можно говорить об аномалии в работе нейронной системы человека.
Если при диагностике наблюдается прерывание, то это означает, что мышцы не получают сигнала что следует сократиться. А это значит, что отсутствует движение. Такое состояние в медицине именуют параличом.
Обычными методами исследования сложно найти нерв, из-за которого произошел сбой в опорно-двигательном аппарате. И только при помощи ЭМГ можно найти проблему.
Электромиография назначается больному при следующих показателях:
- Травма нейронной системы;
- Топический паралич;
- Симптомы миопатии;
- Мышечная и суставная боль;
- Наличие туннельных признаков;
- Рассеянный склероз
- Неврит и невропатия бедренного нерва;
- Проявления полиомиелита остаточного характера;
- Микроинсульт;
- Сотрясение мозга;
- Ритмическое дрожание;
- Изменение в позвоночном столбе, носящее дистрофический характер;
- Ботулизм;
- Для инъекций ботекса необходимо подобрать идеальную зону.
Данное исследование также необходимо для лечения синдрома Дауна, эпилепсии, ряда других болезней. Оно помогает определить любое изменение в силе передаваемого импульса.
Врач может назначить пациенту обследование при помощи электромиографии и электронейрографии. Первая определяет мышечную активность в момент напряжения и расслабления, а вторая уточняет скорость передачи импульса из головного мозга и их проходимость по нейронным соединениям.
При мышечном поражении любого характера ЭМГ может определить:
- Степень — топическая, системная;
- Характер — миопатический или нейрогенный;
- Распространение;
- Уровень поражения;
- Стадию и динамику процесса.
На основании показаний исследования, врач сможет вынести точное заключение, назначить правильную схему лечения.
Противопоказания
Противопоказаний для проведения электромиографии практически не существует.
Не рекомендуется проводить обследование при:
- Открытых, гнойных ранах, незаживших язвах, ожогах, располагающихся на конечностях пациента.
- Для людей, имеющих эндопротезы, кардиостимуляторы и металлические пластины существуют ограничения.
- Не проводится обследование сразу после физиотерапии.
- Не проводится ЭМГ беременным и детям до 6 лет.
ЭМГ является одним из немногих способов диагностирования, в котором только врач может определить противопоказания индивидуально.
Электромиография (ЭМГ) – это метод исследования, который позволяет оценить состояние мышц и нервов, отвечающих за их функционирование. Люди часто отмечают, что ЭМГ помогает выявить различные патологии, такие как миастения, невриты и другие заболевания, влияющие на двигательную активность. Процедура заключается в регистрации электрической активности мышц с помощью специальных электродов, что позволяет врачам получить детальную информацию о работе мышечной системы.
Многие пациенты делятся положительным опытом прохождения ЭМГ, отмечая, что процедура не вызывает сильного дискомфорта и занимает немного времени. ЭМГ можно сделать в специализированных медицинских учреждениях, таких как неврологические клиники, реабилитационные центры и диагностические лаборатории. Важно заранее проконсультироваться с врачом, который направит на исследование и поможет выбрать подходящее место для его проведения.
Как проводится электромиография
Пациенту до начала процедуры запрещено употреблять кофе, чай, кока-колу за три часа до обследования, а антикоагулянты, миорелаксанты, и другие лекарства исключают за два дня. Также исключается никотин и алкоголь.
Не проводится исследование тем больным, у кого имеется синтетический кардиостимулятор и стоит сердечный клапан. Это связано с тем, что подаваемые аппаратом короткие электрические сигналы могут привести к краткосрочному сжатию сердечной мышцы и вызвать нежелательные процессы при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.
Для проведения ЭМГ пациент садится в кресло, занимая на полу сидячее или лежачее положение. Тело необходимо полностью расслабить.
При обследовании используют три типа электромиографии:
- Игольчатый или локационный — при помощи датчиков осуществляют запись нервно-мышечных единиц по отдельности. Во время проведения такого исследования в мышцы конечностей при помощи специальной иглы вводится электрод. Процедура слегка болезненная, но более информативна.
- Поверхностный или интерференционный — при этом виде электроды показывают общую активность мышечной системы. Такой метод исследования безопасен в плане инфекционных заболеваний и совершенно безболезнен. Присутствует незначительное покалывание.
- Стимуляционный — этот вид диагностики используют для того, чтобы узнать с какой скоростью проводится электроимпульс по нервным волокнам мышцы. Для этого проводят стимуляцию ткани слабыми электросигналами.
Для нахождения точки подключения электрода на тело, врачами используются специальные методические пособия, в которых указаны все двигательные области человека.
Над двигательной точкой мышцы на предварительно протертую спиртом и обработанную специальным гелем кожу накладываются электроды. Большая часть датчиков располагается над центральной мышцей, а остальные ложатся на сухожилие.
Между накожным и игольчатым электродом следует установить заземление. Фитили, состоящие из фетрового материала, смачивают раствором хлорида-натрия.
Для получения показателей относительно скорости импульсов по нервным тканям используется электрофизиологическое исследование в комплексе. Все полученные данные фиксируются и выводятся на нейромиограф. Это специальный прибор-анализатор. На его мониторе показана скорость прохождения сигнала, амплитуда мышечного потенциала.
Вся процедура занимает по времени не больше часа. Заключение пациент получает в тот же день. Расшифровку графической схемы проводит врач-невролог.
Что говорят показания
Результаты электромиографии могут читать квалифицированные специалисты.
Для постановления диагноза им необходимо сверить полученный результат с нормой, установить степень отклонения:
- При сегментарном поражении спинного мозга и передних рогов диагноз ставится по сниженной
амплитуде М-ответа или полного его исчезновения.
- При демилиенизации и туннельных признаках меняется скорость проведения сжатия по мышцам.
- При проблемах периферического нерва на графике четко видны изменения. Скорость проведения сигнала меньше как по чувствительному, так и по двигательному нерву. Амплитуда нерва и ответа иннервируемых мышц снижена, растянута, имеет измененную форму.
- Небольшие изменения скорости наблюдаются при диффузном аксональном повреждении. Но снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия прослеживается хорошо.
Что может повлиять на результаты ЭМГ
- Проблемы, связанные со свертываемостью крови, чрезмерная жировая прослойка в месте прохождения мышцы, нерва;
- Прием антихолинергетиков — препаратов для лечения недержания мочи. Про остальные лекарства и напитки говорилось выше.
Случаются ли осложнения?
Осложнения при проведении процедуры электромиографии случаются редко. Как правило, они происходят от инвазивного вида диагностики и представляют собой небольшие синяки в месте ввода специальной иглы с электродом. При отсутствии стерильности во время процедуры возможны осложнения инфекционного характера.
Где сделать?
Во многих крупных городах России проводят электромиографию. В Москве есть ряд клиник, которые проводят ЭМГ. В Санкт-Петербурге, в таких районах, как Выборгский, Центральный, Петроградский и Московский есть клиники с оказанием данной услуги.
Цена
Стоимость зависит от учреждения и сложности процедуры, области исследования. В среднем цена электромиографии колеблется от 2 до 7 тысяч рублей. К примеру, сумма исследования нижних конечностей в два раза меньше, чем диагностика лицевого нерва.
ЭМГ не является «волшебной палочкой», при помощи которой можно тут же узнать код болезни по МКБ-10. Электромиографию можно считать довольно информативным исследовательским инструментом для качественной оценки работоспособности нервно-мышечной системы.
«Всегда считал, что болит у меня сустав. Когда обратился к врачу, то тот заподозрил невропатию и назначил ЭМГ. Процедура прошла без ощущения боли. Диагноз, к сожалению, подтвердился».
Сергей
«Стаж работы неврологом более семнадцати лет. Имея возможность, назначал бы ЭМГ каждому второму пациенту. Этот метод диагностики облегчает исследование. Можно наблюдать за динамикой, эффективностью лечения».
Кирилл Андреевич, врач
Вопрос-ответ
Сколько стоит электромиография нижних конечностей?
Входит в стоимость: Стимуляционная: верхние/нижние конечности 5000 руб., верхние + нижние конечности 7500 руб., 1 конечность 5950 руб.
Какие болезни показывает электромиография?
Игольчатая электромиография позволяет проводить точную диагностику заболеваний, связанных с поражением передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нервов и особенно мышц. Данное исследование проводится только одноразовыми игольчатыми электродами.
Можно ли сделать ЭНМГ бесплатно?
Для проведения ЭНМГ/ЭМГ по полису ОМС (бесплатно) необходимо иметь при себе направление и запись консультативного приема от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования. Возможно проведение платной услуги ЭНМГ/ЭМГ без направления врача. Перед исследованием Вас должен осмотреть.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением электромиографии (ЭМГ) обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие симптомы могут указывать на проблемы с нервами или мышцами.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы выбрали клинику или медицинский центр с хорошей репутацией и современным оборудованием. Ознакомьтесь с отзывами других пациентов и уточните, какие специалисты проводят ЭМГ.
СОВЕТ №3
Перед процедурой постарайтесь избегать применения кремов, масел или лосьонов на кожу, так как они могут повлиять на качество записи. Также рекомендуется носить удобную одежду, чтобы облегчить доступ к исследуемым участкам тела.
СОВЕТ №4
После проведения ЭМГ не стесняйтесь задавать врачу вопросы о результатах и дальнейших действиях. Понимание результатов поможет вам лучше справляться с возможными проблемами и принимать обоснованные решения о лечении.