Что такое диабетическая полинейропатия нижних конечностей?

Развивается данная патология у большинства пациентов, которые страдают от сахарного диабета. С возрастом вероятность возникновения полинейропатии у диабетиков возрастает. Это заболевание возникает, только если длительное время в крови отмечается повышенный уровень глюкозы.

При первых симптомах диабета нужно срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, чтобы избежать ряда осложнений.

Также не стоит игнорировать и тревожную симптоматику полинейропатии, которая также способна спровоцировать определенные осложнения в организме. Если больному будет оказано адекватное лечение, то прогнозы вполне благоприятные.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей – что это такое?

Полинейропатия нижних конечностей – это патология, которая вызывает поражение периферических узлов данных участков тела. При сахарном диабете нейропатия выступает, как осложнение данного заболевания и развивается при 1 и 2 типе.

Ранее мы рассматривали похожий вопрос о препаратах для лечения алкогольной полинейропатии нижних конечностей. 

В данной ситуации наблюдается поражение нервных волокон разного размера, которые отвечают за проведение импульсов соматической и автономной нервной системы.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей является одной из наиболее распространенных и серьезных осложнений сахарного диабета. Врачи отмечают, что это заболевание возникает в результате повреждения нервных волокон, вызванного длительным повышением уровня глюкозы в крови. Симптомы могут варьироваться от легкого покалывания и онемения до сильной боли и потери чувствительности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и контроля уровня сахара, так как это может значительно замедлить прогрессирование болезни. Кроме того, врачи рекомендуют регулярные осмотры и уход за ногами, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как язвы и инфекции. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике диабетической полинейропатии может существенно улучшить качество жизни пациентов.

Диабетическая полинейропатия: симптомы, диагностика, лечение

Сенсомоторная нейропатия

Сенсомоторная нейропатия – это сниженная способность к движению, которая сопровождается неприятным чувством из-за повреждения нервных тканей. Данная патология способна негативно повлиять на нервы и на движение человека.

Сенсомоторная нейропатия – системный процесс, который способен повредить нервные клетки, нервные волокна и покрытия нерва.

Если у пациента отмечается повреждение покрытия нервных клеток, то происходит замедление нервных сигналов. Если у пациента отмечается повреждение волокон или целых клеток, то это может спровоцировать потерю работоспособности нервов.

Диабетическая автономная нейропатия

Автономная диабетическая нейропатия – поражение вегетативной части нервной системы, контролирующая и координирующая работоспособность внутренних органов. Параллельно у  больного могут отмечаться нарушения органов и систем.

В большинстве случаев из-за поражения нервов, которые отвечают за пищеварительную систему, у больного могут возникнуть такие неприятные симптомы:

1. Тошнота.
2. Изжога.
3. Тяжесть в желудке.
4. Вздутие живота.
5. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
6. Запоры.

Если будет отмечаться нарушения нервов, которые контролируют работу тонкого кишечника. То пациент начнет страдать от ночной диареи.

Если будет отмечаться поражение нервов, которые отвечают за мочеполовую систему, то тогда может развиться парез мочевого пузыря, который приводит к инфицированию мочеполовых путей. Испускание мочи становиться частым, иногда непроизвольным. Также у мужчин может возникнуть эректальная дисфункция, а у женщин – сухость во влагалище.

Если отмечается поражение сердечно-сосудистой системы при данной патологии, то у пациента возникают такие признаки:

• головокружение;
• потеря сознания;
• тахикардия;
• стенокардия без боли и так далее.

Кожа при автономной нейропатии становиться сухой, отмечается обильное отделение пота или полное его отсутствие.

Дистальная диабетическая полинейропатия

Дистальная диабетическая полинейропатия – заболевание, которое характеризуется гибелью нервных волокон и влечет за собой потерю чувствительности и развитие язвы стопы.

Данная патология считается самой распространенной при диабете, которая способна снизить работоспособность и пациенту и в какой степени угрожает жизни. Дистальная полинейропатия затрагивает нижние конечности, иногда и верхние.

К самой распространенной симптоматике данного вида полинейропатии относится боль. В основном это тянущие и тупые болевые ощущения. Бывают такие случаи, когда боль обостряется в ночное время и доставляет определенный дискомфорт.

Болевой синдром усиливается в состоянии покоя. Пациент может отмечать тяжесть в ногах, покалывание, зябкость и жжение. Боль может переходить на верхнюю часть ног – бедра. Если не оказать пациенту своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

К начальным симптомам данного вида патологии относятся покалывания и боли в пальцах ног. Постепенно, как болезнь начнет развиваться, данный симптом может отмечаться и в руках. Дистальная нейропатия повреждает тонкие нервные волокна.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей — это серьезное осложнение диабета, о котором многие люди говорят с тревогой. Пациенты описывают свои ощущения как жжение, покалывание или онемение в ногах, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что затрудняет повседневные действия. Некоторые делятся опытом, как изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогло им справиться с проявлениями болезни. Однако, несмотря на усилия, многие сталкиваются с трудностями в контроле уровня сахара в крови, что усугубляет состояние. Важно, чтобы пациенты не оставались одни со своими проблемами и искали поддержку у врачей и близких, ведь ранняя диагностика и лечение могут существенно замедлить прогрессирование заболевания.

Диабетическая полинейропатия: классификация, симптомы и причины заболевания

Почему развивается у больных диабетом?

Полинейропатия развивается преимущество у пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Это объясняется тем, что длительное время в крови больного глюкоза находится на повышенном уровне.

Человеческий организм пытается избавиться от излишков, но при этом происходит образование двух побочных путей вывода углеводов. Вследствие одного пути изменяется структура нейронов, происходит снижение скорости проведения импульсов.

Также в крови пациента отмечается повышение уровня гемоглобина, который плохо присоединяет кислород и как следствие его плохо отдает тканям.

Симптомы

К ранней симптоматике диабетической полнейропатии ног относятся:

1. «Мурашки» по коже.
2. Онемение конечностей.
3. Болевые ощущения возле ступней и голеней.
4. Усиление болевых ощущений в ночное время, при этом пациент может отмечать жжение ступни.
5. Температурная и болевая чувствительность ног и стоп постепенно уменьшается.

К поздней симптоматике диабетической полинейропатии относятся:

• Болевые ощущения в ногах – главный признак заболевания, который может:

1. Наблюдаться даже в состоянии покоя.
2. Возникать при переутомлении.
3. Возникать в ночное время, что приводит к бессоннице.
4. Усиливаться в стрессовой ситуации.
5. Уменьшаются при ходьбе.
6. Меняют свой характер, если изменить положение конечностей.

• Если данная патология развивается на протяжении длительного периода времени, то происходит:

1. Атрофия мышц нижних конечностей.
2. Ослабление мышц пальцев и стоп.
3. Кожные покровы конечностей становятся розовыми, иногда красными. Темные участки могут иметь различные размеры.
4. Изменение толщины ногтевой пластины в разную сторону.
5. Развитие остеоартопатии стопы.

Диагностика

Если у пациента начали появляться первые признаки заболевания, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к эндокринологу, хирургу и неврологу. Данные специалисты, учитывая жалобы и внешние проявления заболевания, назначаются дополнительные исследования.

Обязательно проводится:

• осмотр конечностей;
• уделяется внимание пульсации артерий нижних конечностей;
• замер уровня артериального давления на верхних и нижних конечностях;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• Определение уровня холестерина и липопротеида.

К лабораторным методам диагностики диабетической полинейропатии относятся:

1. Определение уровня сахара в крови.
2. Определение концентрации инсулина в крови.
3. Определение С-пептида.
4. Определение уровня гликированного гемоглобина.

Когда пациент приходит на прием к неврологу, то врач проводит такое обследование:

1. Оценивает рефлексы сухожилий.
2. Определяет тактильную и вибрационную чувствительность.
3. Определяет уровень нарушения температурной чувствительности.
4. Оценивает проприоцептивную чувствительность.

К инструментальным методам исследования относятся:

1. Электронейромиография.
2. Метод вызванных потенциалов.

Основываясь на результатах комплексных исследований, специалистами ставиться точный диагноз и назначается эффективное лечение.

💊Сахарный диабет. Болят ноги? Полинейропатия виды, лечение, профилактика. Эндокринолог Ольга Павлова

Лечение

Терапия диабетической полинейропатии проводиться комплексно – медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение считается наиболее эффективным, без которого нельзя поддержать нормальный уровень глюкозы в крови. Ведь именно из-за повышенного показателя и происходит осложнение в виде нейропатии.

• Если у пациента первый тип заболевания, то назначается прием инсулина.
• Если у пациента второй тип заболевания, то назначаются препараты, которые понижают сахар.

Если не контролировать гликированный гемаглобн, то патология будет прогрессировать и медикаменту уже не помогут.

После того как больному нормализовали уровень сахара, ему параллельно прописывают препараты, которые помогают стабилизовать его состояние.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия нейропатии включает:

1. Прогревание нижних конечностей при помощи массажа. Обязательно после процедуры надеваются теплые носки. Также необходимо помнить, что использовать грелки, принимать горячи ванны, категорически запрещено.
2. Использование ортопедических стелек, которые снимают напряжение со стоп.
3. Если у пациента есть открытая рана, то проводится ее обработка антисептиком. Затем рекомендуется проводить перевязку влаговпитывающим материалом.
4. Проведение лечебного физкультурного комплекса. Рекомендуется делать упражнения не меньше 15 минут в сутки.

Если пациент будет делать упражнения согласно рекомендациям врача, то сможет избежать ампутации нижних конечностей. По поводу леченой физкультуры необходимо уточнить у специалиста, который сможет правильно подобрать комплекс оздоровительных упражнений.

Препараты

После того, как пациенту нормализуют уровень глюкозы в крови, параллельно назначаются такие препараты:

1. На основе тиоктовой кислоты: «Берлитион», «Диалипон», «Тиоктацид». Данные препараты составляют основу терапии диабетической полинейропатии.
2. «Пентоксифиллин» помогает уменьшить осадок тромбоцитов на сосудистые стенки, улучшает микроциркуляцию.
3. «Вазапростан» помогает расширить сосуды, снижает уровень осадка тромбоцитов на сосудистые стенки.

Если  у пациента наблюдается не заживление ран, то ему прописывают антибиотики, а раны обрабатывают антисептиками.

Диабетическая полинейропатия – серьезное заболевание, которое способно спровоцировать необратимые осложнения. Рекомендуется пациентам, у которых есть диабет.

При проявлении первой симптоматики заболевания сразу обратиться за квалифицированной помощью. Если будет проведено своевременное лечение, больной будет выполнять оздоровительные упражнения, то можно исключить ампутацию конечностей.

Также необходимо помнить, что самостоятельное лечение в такой ситуации будет не эффективным, а может только еще больше усугубить ситуации. Поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение может только специалист на основании комплексного исследования.

Лечение патологии будет зависеть от интенсивности и вида. Также чтобы избежать осложнений сахарного диабета нужно проходить регулярные обследования и сдавать все анализы, чтобы контролировать жизненно важные показатели.

Вопрос-ответ

Как начинается диабетическая полинейропатия?

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей на ранних стадиях вызывает следующие симптомы: ощущение мурашек. Регулярное онемение нижних конечностей. Боль в голеностопах и ступнях, которая усиливается в ночное время.

Чем лечить диабетическую нейропатию ног?

При диабетической полинейропатии применяются следующие препараты: никотиновая кислота, тиосульфат натрия, прозерин, витамины группы В и др. Используются комбинированные физиотерапевтические методы — светолазерная и магнитолазерная терапия.

Как проявляется полинейропатия нижних конечностей?

Сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Проявляется в большей мере расстройством чувствительности в пораженной области, например, онемением, ощущением покалывания или мурашек, жжением. Лечение заключается в купировании сенсорных симптомов препаратами. Моторная.

Как понять, что у тебя диабетическая нейропатия?

Заболевание проявляется онемением, жжением, покалыванием кожи, а также болью в стопах, пальцах рук и ног, кратковременными судорогами мышц. При периферической диабетической нейропатии может развиваться повышенная чувствительность к даже легким прикосновениям, а также нечувствительность к температурным раздражителям.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на здоровье ног. Регулярно проверяйте свои ноги на наличие порезов, язв или других повреждений, так как диабет может снизить чувствительность и затруднить их обнаружение.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно улучшить общее состояние и снизить риск развития осложнений, связанных с диабетом.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Регулярные визиты к эндокринологу и неврологу помогут вам контролировать состояние и получать рекомендации по лечению и профилактике диабетической полинейропатии.