Женщина – это сложный коктейль, состоящий из множества гормонов. Главный ингредиент в нем – конечно же, прогестерон. Именно он во многом определяет качество жизни женщины – ее внешность, фигуру, настроение и способность стать матерью. От количества прогестерона в крови у женщины напрямую зависит ее детородная функция, но почему? Чтобы разобраться в этом необходимо понять логику сложных процессов, которые ежемесячно происходят в женском теле.
Норма в разные периоды цикла
Некоторое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, но основная масса производится яичниками. У беременных эту функцию берет на себя плацента. Понятие «норма прогестерона у женщин» вариативно и зависит от того, какой день месячного цикла выбран для исследования.
Врачи подчеркивают важность анализа уровня прогестерона у женщин, особенно в контексте репродуктивного здоровья. Прогестерон — это гормон, который играет ключевую роль в менструальном цикле и поддержании беременности. Нормальные уровни прогестерона варьируются в зависимости от фазы цикла: в фолликулярной фазе они низкие, а в лютеиновой могут значительно повышаться. Врачи рекомендуют проводить анализ в определенные дни цикла для получения наиболее точных результатов. Низкий уровень прогестерона может указывать на проблемы с овуляцией или другие гормональные нарушения, в то время как его избыток может свидетельствовать о различных патологиях. Регулярный мониторинг прогестерона помогает врачам своевременно выявлять и корректировать возможные отклонения, что особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Первая фаза – фолликулярная
Наступает сразу после окончания менструального кровотечения и является началом следующего цикла. В фолликулах яичника начинают созревать новые яйцеклетки. В этот период количество прогестерона в крови минимально. Поэтому, если сдавать анализ с 1 по 15 день, то он покажет не более 0,97-4,73 нмоль/л.
Вторая фаза – овуляторная
К этому времени яйцеклетка вырастает и становится пригодной для оплодотворения. Когда это происходит, фолликул разрывается и выпускает ее на волю. Теперь она начинает свой путь на встречу сперматозоиду и постепенно спускается по маточной трубе. Но самое интересное происходит в яичнике. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа – желтое тело. Его главная функция – активная выработка прогестерона. Сейчас, во время овуляции, этот гормон необходим организму, чтобы:
- Сделать верхний эпителиальный слой матки рыхлым и подготовить его к прикреплению оплодотворенного яйца.
- Помочь яйцеклетке имплантироваться и повысить ее шансы на выживание.
- Укрепить секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион, и сохранить его на протяжении всей беременности.
То есть каждый месяц женский организм перестраивается и готовится принять оплодотворенную клетку, а отвечает за все эти сложные процессы прогестерон. В норме анализ, сделанный с 17 по 22 день цикла, должен показать 2,39-9,55 нмлоль/л.
Анализ уровня прогестерона у женщин является важным инструментом для оценки репродуктивного здоровья. Многие женщины, проходя этот тест, интересуются, что именно означает полученный результат. В таблицах, представленных в медицинских источниках, указаны нормальные значения прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла. Например, в фолликулярной фазе уровень прогестерона обычно низкий, тогда как в лютеиновой фазе он значительно повышается. Это связано с подготовкой организма к возможной беременности. Женщины отмечают, что понимание этих норм помогает им лучше ориентироваться в своем здоровье и принимать обоснованные решения. Некоторые также делятся опытом, когда отклонения от нормы указывали на проблемы, требующие внимания врача. Таким образом, анализ прогестерона становится не только медицинской процедурой, но и важным шагом к осознанному подходу к своему здоровью.

Завершающая фаза – лютеиновая
На этом этапе возможно два варианта развития событий. Первый – яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом и погибла. Тогда она выйдет во время менструального кровотечения и уровень гормона в крови, достигнув своего пика, постепенно начнет снижаться. Второй – оплодотворение произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки. В таком случае уровень гормона начнет стремительно расти.
Итак, с 22 по 29 день цикла гормон может колебаться в следующих диапазонах:
- От 6,99 до 56,63 нмоль/л – если зачатие не произошло.
- От 16,2 до 85,9 нмоль/л – если беременность все же наступила.
Конечно, по этим показателям еще рано делать какие-то выводы – значения слишком размыты. Очевидно одно: если результат меньше 16,2 нмоль/л, то беременности нет, больше 56,63 нмоль/л – однозначно есть. По цифре между 16,2 и 56,63 нмоль/л о чем-то судить сложно. Подтвердить или опровергнуть факт беременности в таком случае можно только после повторного исследования спустя несколько дней. Если динамика будет положительной и вместо того, чтобы снизиться, прогестерон будет продолжать расти, тогда уже смело можно говорить о наличии плодного яйца в матке.
Все вышесказанное не относится к женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы. Дело в том, что действие этих препаратов направлено на то, чтобы предотвратить овуляцию. В их организме попросту не созревают яйцеклетки, а, следовательно, не образуются и желтые тела. Очевидно, что количество прогестерона в крови у женщин в таком случае не может быть высоким. Нормальный показатель для них:
- Фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л.
- Овуляторная фаза – 1,52-5,45 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 3,01-66 нмоль/л.
Количество в крови беременной женщины
Множественные безуспешные попытки зачать ребенка и частые выкидыши – очевидное показание к необходимости отследить количество гомона. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом – это еще не 100% гарантия успеха. Если прогестерон ниже нормы, матка не сможет принять яйцо. Гормон должен «подготовить почву», а затем блокировать маточные сокращения. В противном случае, эмбрион будет восприниматься женским организмом, как чужеродное тело и отторгаться в результате активных маточных спазмов.
Количество прогестерона в норме у женщин в первом триместре беременности, то есть с 1 по 13 неделю – 14,9-107,9 нмоль/л. Затем уровень гормона стремительно растет с каждым днем и уже во втором триместре (14-27 неделя) достигает отметки 61,7-159 нмоль/л. Эта тенденция сохраняется почти до самого конца третьего триместра. Сдав анализ на сроке около 38 недель, можно увидеть результат в 500-509 нмоль/л.
Ситуация кардинально меняется непосредственно перед родами. Чтобы вытолкнуть плод, матке нужно сокращаться, а высокое содержание прогестерона в крови просто не даст схваткам начаться. Именно поэтому, когда ребенок уже готов появиться на свет, уровень прогестерона начинает свое резкое пике.
Когда он упадет до 2,3 нмоль/л, это будет означать, что до родов осталось два дня. Ниже этой отметки гормон уже не опустится – женское тело по-прежнему нуждается в нем, ведь теперь вещество должно стимулировать лактацию.
Как на количество гормона влияет возраст?
О том, какие нормы определяет детородный возраст, мы уже говорили – все зависит от дня цикла. Но и после наступления менопаузы, когда яйцеклетки уже не созревают, прогестерон продолжает попадать в кровь женщины из надпочечников. В норме его количество должно колебаться от 0,32 до 2,51 нмоль/л.
Огромное значение в данном случае имеет еще один фактор – количество гормона эстрогена. Его возрастная норма – от 5 до 90 мг/пм. У здоровой женщины эти два гормона всегда работают в связке. В то время, когда эстроген стимулирует работу различных систем организма, прогестерон сдерживает чрезмерную активность. Таким образом достигается баланс. Его нарушение вызывает те самые приливы, которые так мучительно переносят женщины во время климакса.
Резкое снижение уровня прогестерона (что говорит о повышении эстрогена) из-за возрастных изменений и затухания детородной функции сопровождается:
- Повышенной нервной возбудимостью.
- Перепадами настроения.
- Обильным потоотделением, возникающим в следствии нарушений в работе потовых желез.
- Болями в молочных железах.
- Стремительным набором веса.
Компенсировать нехватку прогестерона можно специальной диетой (если речь о незначительных отклонениях) или медикаментозным лечением. Но прежде, чем назначать тот или иной гормональный препарат, врач непременно направит женщину на сдачу анализа крови. Чаще всего его назначают на 21 день цикла, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Но, чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно пользоваться не календарным, а базальным методом определения овуляции. Еще лучше – провести несколько анализов в период с 15 по 23 день цикла, чтобы отследить динамику роста и спада уровня гормона.
Так как на гормон в крови могут влиять продукты питания, то лучше всего сдавать анализ утром натощак. Иногда врачи рекомендуют своим пациенткам воздержаться от приемов пищи на протяжении 12 часов до забора крови.

Вопрос-ответ
Какова норма прогестерона у женщин?
Прогестерон — это природный стероидный гормон, играющий центральную роль в репродуктивной системе женщины. Он вырабатывается преимущественно желтым телом яичников после овуляции и частично надпочечниками и является гормоном второй фазы менструального цикла.
Какова норма 17-ОН-прогестерона у женщин?
Норма 17-OH-прогестерона у женщин: в фолликулярной фазе уровень гормона обычно низкий и составляет 0,2–2,4 нг/мл. В лютеиновой фазе его концентрация повышается до 0,9–8,7 нг/мл. Во время беременности уровень может возрастать в несколько раз, достигая 4,0–12,0 нг/мл.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа на уровень прогестерона, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить оптимальное время для сдачи анализа, так как уровень прогестерона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на нормальные значения прогестерона, которые могут различаться в зависимости от лаборатории. Всегда проверяйте референсные значения, указанные в результатах вашего анализа, чтобы правильно интерпретировать данные.
СОВЕТ №3
Если уровень прогестерона ниже нормы, не спешите паниковать. Обсудите результаты с врачом, который может предложить дополнительные исследования или рекомендации по коррекции уровня гормона, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Следите за своим менструальным циклом и общим состоянием здоровья. Регулярные наблюдения помогут вам лучше понять свои гормональные изменения и вовремя обратиться к специалисту при возникновении подозрительных симптомов.



