Сахарный диабет – это широкая группа хронических заболеваний различного происхождения. Общей чертой для всех форм диабета является гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. Гипергликемия происходит на основании недостаточной продукции или действия инсулина (инсулин не в состоянии удовлетворить все потребности организма, либо же полностью отсутствует).
Инсулин – это гормон, «ключ», который в состоянии открыть клетки для правильной обработки сахара. Он, в свою очередь, имеет важное значение для питания и надлежащего функционирования всех процессов в организме. Инсулин вырабатывается специальными структурами — бета-клетками поджелудочной железы. Существуют два типа производства инсулина – базальная секреция (необходимая, базовая, обеспечивающая соответствующий уровень сахара в крови без учёта приёма пищи) и постпрандиальная (выработка инсулина из поджелудочной железы, стимулируемая пищей, когда внезапно появляется необходимость обработки большего количества сахара).
Если пациентам впервые ставится диагноз «сахарный диабет», для последующего надлежащего лечения необходимо определить, какие типы заболевания имеют место. Наиболее распространёнными являются диабет 1 и 2 типа. На практике встречаются и другие, но они не столь широко распространены.
Как лечить сахарный диабет 1 типа?
Диабет типа 1 называется инсулинозависимым типом. Из-за повреждения бета-клеток поджелудочной железы прекращается производство инсулина. У пациентов, страдающих этим заболеванием, присутствует необходимость ввода инсулина на регулярной основе. Люди с диабетом 1 типа нередко обращаются к лечению в усиленном режиме. Это означает, что длительно действующий инсулин, подражающий секреции базального инсулина, вводят вечером (или утром и вечером), а в течение дня, как правило, перед едой, «добавляют» инсулин короткого действия для снижения постпрандиальной гликемии.
Некоторые пациенты успешно используют инсулиновую помпу. Это – устройство, которое доставляет инсулин в регулярных промежутках времени в соответствии с потребностями пациента непосредственно в дерму, где он поглощается.
Современные препараты для лечения сахарного диабета вызывают активные обсуждения среди врачей. Многие специалисты отмечают, что новые классы медикаментов, такие как ингибиторы SGLT2 и агонисты GLP-1, значительно улучшают контроль уровня сахара в крови и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи подчеркивают, что эти препараты не только помогают в управлении диабетом, но и способствуют снижению веса, что является важным аспектом для многих пациентов. Однако, несмотря на их эффективность, специалисты предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные побочные эффекты и сопутствующие заболевания. В целом, врачи уверены, что современные препараты открывают новые горизонты в лечении диабета, улучшая качество жизни пациентов.
Как лечить сахарный диабет 2 типа?
Диабет 2 типа, в отличие от 1-го, инсулиннезависимый. Это означает, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но скорость производства не в достаточной степени покрывает требования организма или ткани менее восприимчивы к его действию (технически это условие называется резистентностью к инсулину).
Какие лекарства принимать?
Основа лечения сахарного диабета 2 типа заключается в повышении чувствительности тканей к инсулину (например, с помощью лекарства, содержащего Метформин, Пиоглитазон, производящегося, преимущественно, в форме таблетки) или увеличить его производство в необходимое время из бета-клеток поджелудочной железы (лекарственные препараты Сульфонилмочевина, Глиниды, также таблетки). В настоящее время используются также лекарства, основанные на оказании влияния на инкретиновую систему и, в конечном счёте, на вывод чрезмерного количества сахара из организма с мочой (Глифлозины). Большинство активных агентов из этих групп при лечении используют в виде таблеток. Таким образом, эти лекарства в совокупности называются оральными гипогликемическими препаратами.
Современные препараты для лечения сахарного диабета вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что новые медикаменты значительно улучшают качество жизни, позволяя контролировать уровень сахара в крови с минимальными побочными эффектами. Пользователи делятся положительными отзывами о препаратах, которые помогают снизить риск осложнений и способствуют снижению веса. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты выражают недовольство высокими ценами на инновационные лекарства и недостаточной доступностью в аптеках. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность препаратов может варьироваться. В целом, современная фармацевтика предлагает многообещающие решения, но требует внимательного выбора и контроля.
Метформин
Метформин является лекарственным препаратом первого выбора для обнаруженного диабета 2 типа. Он улучшает обработку сахара в скелетных мышцах. Если эффект лекарства недостаточен, то можно добавить и другие противодиабетические средства. Побочные эффекты этого лекарства проявляются редко. У более чувствительных пациентов могут возникнуть диарея, метеоризм, тошнота, металлический привкус во рту. Нежелательные воздействия на желудочно-кишечный тракт могут быть снижены путём приёма лекарства после еды; как правило, через 2-3 недели лечения, они ослабевают. Метформин можно вводить до 3-х раз в день. Во время приёма этого лекарственного препарата следует исключить алкоголь. Препарат выпускается в форме таблеток.
Глитазоны
К группе глитазонов относится вещество пиоглитазон, лекарственный препарат, не только повышающий чувствительность тканей к инсулину, но и оказывающий положительное влияние на спектр жиров в крови, кровяное давление и предотвращающий чрезмерную экскрецию белка почками. В ходе лечения он может быть использован в одиночку (если пациент проявляет нетерпимость к Метформину), либо может быть объединён с другими пероральными противодиабетическими средствами. Побочные эффекты лекарства могут включать в себя накопление жидкости в организме, увеличение веса, в комбинированной терапии – гипогликемию. Препараты этой группы производятся в виде таблетки.
Производные сульфонилмочевины
Группы производных сульфонилмочевины – это, относительно, новые вещества, увеличивающие производство инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Эти препараты, как правило, используются в комбинированной терапии сахарного диабета 2 типа. Таблетки, содержащие производные сульфонилмочевины, преимущественно, принимаются в течение получаса перед едой. Если активное соединение из этой группы включено в таблетки с замедленным высвобождением, лекарство может быть принято непосредственно перед приёмом пищи или во время него.
Производные сульфонилмочевины могут взаимодействовать с другими препаратами, которые принимает пациент, в том числе лекарственными средствами, отпускаемыми без рецепта. Поэтому, крайне важно, чтобы врач знал обо всех принимаемых лекарствах. Основными побочными эффектами являются гипогликемия и увеличение веса. При длительном лечении высокими дозами препаратов сульфонилмочевины могут быть исчерпаны запасы инсулина в поджелудочной железе, вследствие чего доходит к введению инсулина в подкожную ткань пациента. Препараты с производными сульфонилмочевины – таблетки. С этим классом лекарственных средств не сочетается алкоголь!
Читайте также:
В настоящее время на рынке зарегистрированы группы препаратов при диабете, содержащие следующие активные ингредиенты: Глимепирид, Гликлазид, Глипизид и Глибурид.
Глиниды
Группы Глинидов действуют на бета-клетки островков Лангерганса аналогично производным сульфонилмочевины. То есть, они способствуют увеличению секреции инсулина. Глиниды принимаются независимо от приёма пищи. Форма – таблетки.
Вещества, влияющие на инкретиновую систему
Инкретины – это новые вещества природы белков или гормонов и вырабатываются в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта после приёма пищи. Из желудочно-кишечного тракта они всасываются в кровь. Основная задача инкретинов заключается в поддержании уровня глюкозы в крови.
Глюканоодобный пептид-1 (название препарата встречается в форме ГПП-1) является наиболее важным инкретином, из которого получают один целый класс препаратов. ГПП-1 формируется клетками кишечника после приёма пищи. Если его производство и выделение функционирует должным образом, благодаря нему освобождается 70% инсулина, необходимого для переработки сахара, содержащегося в принятой порции пищи. Производительная форма – таблетки.
Глифлозины
Глифлозины представляют собой новейшую группу препаратов для лечения диабета 2 типа. Они связываются со специфическими структурами в почках, что приводит к увеличению экскреции глюкозы с мочой. Благодаря этому процессу удаётся избежать чрезмерного количества сахара в моче и снизить уровень глюкозы в крови.
В настоящее время на рынке зарегистрированы Дапаглифлозин, Канаглифлозин и Эмпаглифлозин.
Дапаглифлозин и Эмпаглифлозин принимаются в качестве одной суточной дозы независимо от приёма пищи, а также могут быть объединены с другими пероральными антидиабетическими препаратами. Форма лекарства – таблетки.
Канаглифлозин вводится в виде однократной суточной дозы, предпочтительно во время первого приёма пищи. Подходит для комбинации с другими пероральными сахароснижающими средствами. Производится в форме таблеток.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как называется новый препарат для лечения сахарного диабета?
Оземпик — торговое название для семаглутида, нового представителя группы аГПП-1, который появился на рынке только в 2019 году.
Какой самый эффективный препарат от диабета 2 типа?
Метформин – первое лекарство, которое обычно назначают людям, страдающим сахарным диабетом 2-го типа. Суть работы метформина заключается в уменьшении количества сахара, который печень выбрасывает в кровь. Он также улучшает реакцию организма на инсулин.
Кому нельзя оземпик?
Оземпик (семаглутид) противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов, а также тем, кто страдает от тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастропарез. Его не следует применять при наличии семейной истории медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 2. Кроме того, препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Чем заменить метформин после 65 лет?
Альтернативой метформину у пожилых пациентов с впервые выявленным СД 2 типа являются ингибиторы ДПП-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Среди группы ингибиторов ДПП-4 большой опыт применения в популяции пациентов старческого возраста имеет вилдаглиптин (Галвус).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет подобрать наиболее подходящее средство для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на побочные эффекты современных препаратов. Изучите информацию о возможных реакциях организма и обсудите их с вашим врачом, чтобы быть готовым к возможным изменениям в самочувствии.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать эффективность назначенного лечения и вносить необходимые коррективы в терапию совместно с врачом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить результаты лечения и общее состояние здоровья при сахарном диабете.
