
Статья рассказывает об особенностях возникновения и течения диабета у пожилых людей. Описана тактика лечения.
Сахарный диабет в пожилом возрасте характеризуется более тяжелым течением и сложностью в лечении. У пациентов чаще развиваются осложнения. Ухудшают течение диабета сопутствующие патологии.
Причины
Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей наблюдается чаще. Он может быть вызван разными причинами.
- возрастное снижение инсулиновой чувствительности,
- уменьшение выработки инсулина поджелудочной железой,
- ожирение,
- хронические заболевания,
- длительное применение лекарственных средств — стероидов, бета-блокаторов, диуретиков.
Неправильное питание с большим количеством жиров и углеводов, ограниченная физическая активность, долговременное злоупотребление алкоголем и курением — все это повышает риск развития заболевания у людей пенсионного возраста.

Сахарный диабет у пожилых людей часто протекает с множеством осложнений, что требует особого внимания со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что возрастные изменения в организме могут затруднять диагностику и лечение этого заболевания. Симптомы диабета, такие как усталость, жажда и частое мочеиспускание, могут быть ошибочно приняты за естественные проявления старения.
Лечение диабета у пожилых пациентов требует индивидуального подхода. Врачи рекомендуют комбинировать медикаментозную терапию с изменениями в образе жизни, включая диету и физическую активность. Контроль уровня сахара в крови становится особенно важным, так как колебания могут привести к серьезным осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с почками.
Специалисты подчеркивают, что регулярные обследования и мониторинг состояния здоровья помогают предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пожилых людей с диабетом. Важно, чтобы пациенты и их семьи были вовлечены в процесс лечения, что способствует более эффективному управлению заболеванием.

Симптоматика
Болезнь сахарный диабет у пожилых имеет те же проявления, что и у остальных, но развивается быстрее и протекает тяжелее.
Основные симптомы:
- сухость и зуд кожных покровов,
- постоянная жажда или чувство голода,
- частое мочеиспускание,
- отеки ног,
- ухудшение зрения,
- утомляемость, общая слабость,
- медленно заживающие царапины или ушибы.
Похудение, слабость, сухость кожи характерны для инсулинозависимого типа болезни. 2 тип проявляется жаждой, ухудшением зрения, не заживлением ран на коже. Для подтверждения диагноза не обязательно наличие всех симптомов, достаточно возникновения двух.
Осложнения
Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?
Достаточно быстро развиваются тяжелые осложнения:
- Поражения сосудов. В следствии чего могут развиться тяжелые сердечные патологии. В процесс вовлекаются почки ( нефроангиопатия, пиелонефрит), ухудшается зрение, поражаются сосуды головного мозга.
- Диабетическая полинейропатия — поражение нервной системы. Проявляется болями в руках и ногах, онемением, ощущением «мурашек» на коже, снижением рефлексов.
- Диабетическая энцефалопатия. Появляются сильные головные боли, провалы в памяти, обмороки. Походка становится неуверенной, шаткой. Ухудшаются память, внимание, мыслительные процессы.
- Синдром диабетической стопы. Снижается чувствительность кожи стоп. Появляются мозоли, трещины, язвы. Форма ступни изменяется, она становится «кубической». В запущенных случаях требуется ампутация.
Отсутствие или неправильное лечение грозит таким тяжелым осложнением, как гипогликемия, при котором развивается гибель ткани головного мозга.

Сахарный диабет в пожилом возрасте — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что с возрастом риск развития этого заболевания возрастает, и важно следить за уровнем сахара в крови. Симптомы могут быть неочевидными: усталость, частое мочеиспускание и жажда. Пожилые пациенты часто сталкиваются с осложнениями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с почками. Лечение включает в себя не только медикаменты, но и изменение образа жизни: правильное питание, физическая активность и регулярный мониторинг уровня глюкозы. Многие пожилые люди находят поддержку в группах, где делятся опытом и советами. Важно помнить, что ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врачей могут значительно улучшить качество жизни.

Диагностика
При болезни сахарный диабет у пожилых, симптомы могут напоминать другие заболевания. Поэтому необходимо тщательное обследование.
Распознавание диабета у пожилых людей имеет специфические особенности. Диагностика у людей старше 50 лет затруднена из-за невыраженных симптомов, отсутствия жалоб на основные проявления патологии. Поэтому врач не всегда может поставить точный диагноз на основании только клинических данных.
Основным диагностическим методом является анализ крови. Исследование проводится натощак, затем человек принимает пищу и через два часа снова исследуется кровь.

Лечение
Лечить диабет в пожилом возрасте достаточно сложно. Трудность представляет наличие большого количества сопутствующих патологий у пожилых, сниженного метаболизма. Требуется изменение стандартных дозировок лекарственных препаратов.
Пациентам назначают таблетки от диабета 2 типа у пожилых. Они относятся к разным фармакологическим группам. Кроме этого, требуется назначение вспомогательных препаратов для профилактики развития осложнений.
Таблица. Медикаментозная терапия диабета в пожилом возрасте:
| Группа препаратов | Лечебный эффект | Способ применения |
| Бигуаниды метформин | Подавляет образование глюкозы, улучшает ее выведение из клеток | Назначают внутрь, дозу подбирают в соответствии с уровнем глюкозы |
| Производные сульфанилмочевины глибенкламид | Улучшает высвобождение инсулина, повышает чувствительность тканей к нему | Назначают внутрь в зависимости от степени тяжести диабета |
| Антиагреганты Пентоксифиллин | Нормализует свертываемость крови, предупреждает развитие тромбов | Принимают внутрь, при необходимости назначают в виде капельных вливаний |
| Витамины группы В | Улучшают нервную проводимость, являются профилактикой развития нейропатии | Назначают в виде таблеток, принимают длительное время |
| Антиоксиданты — тиоктовая кислота | Нейтрализует вредное действие свободных радикалов, улучшает кровоснабжение тканей | Принимают таблетки длительное время |
Обязательно требуется соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие быстро разлагаемые углеводы — это любые сладости, мучные изделия. Сахар заменяют сорбитом, ксилитом, фруктозой. Рацион обязательно должен содержать черный хлеб, гречневую и овсяную кашу, фрукты и овощи.
Показана адекватная физическая нагрузка. Сокращение мышц обеспечивает лучшее усвоение глюкозы.

Сахарный диабет в пожилом возрасте имеет ряд особенностей. Они обусловлены сопутствующей патологией, возрастными изменениями. Лечение нужно подбирать очень тщательно, объясняя пациентам необходимость приема препаратов.
Вопросы врачу
Добрый день. Моя мама болеет диабетом уже 10 лет. Периодически забывает принимать препараты, но считает, что в этом ничего опасного. Как объяснить ей, что лечение должно проводиться постоянно?
Юлия, 35 лет, Воронеж.
Здравствуйте, Юлия. Вы совершенно правы, лечение диабета, особенно у пожилых, должно проводиться строго по времени. Своевременный прием препаратов обеспечивает постоянный и одинаковый уровень глюкозы в крови. Если регулярно пропускать приемы таблеток, скачки сахара крови быстро приводят к повреждению тканей и развиваются осложнения. Особо опасным является риск возникновения инфарктов и инсультов.
Здравствуйте. Я уже много лет болею сахарным диабетом и меня стали беспокоить неприятные ощущения в ногах — покалывания, жжение. Подскажите, что нужно делать в такой ситуации?
Игорь, 56 лет, Саратов.
Добрый день, Игорь. Ваши ощущения — это признак диабетической нейропатии. Это осложнение длительно текущего диабета, развивается практически у каждого пациента. Вам нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил курс лечения. В него входят витамины группы В, антиоксиданты, средства для улучшения микроциркуляции.
Вопрос-ответ
Какой должен быть сахар после 70 лет?
Так, если в молодости норма натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, то после 60 лет она может достигать 6,8 ммоль/л. Это связано с физиологическими изменениями, замедляющими метаболизм и уменьшающими чувствительность к инсулину. А начиная с 70 лет, нормальные значения могут составлять от 3,9 до 7,1 ммоль/л.
Что категорически нельзя есть при диабете 2 типа?
При диабете 2 типа категорически нельзя есть продукты с высоким содержанием сахара и простых углеводов, такие как сладости, газированные напитки, белый хлеб и выпечка, а также продукты с высоким гликемическим индексом, которые быстро повышают уровень сахара в крови. Также следует избегать трансжиров и сильно обработанных продуктов.
Чем опасен диабет в пожилом возрасте?
Осложнения сахарного диабета 2 типа. Диабет влияет на качество и продолжительность жизни, а также может увеличить риск серьезных осложнений существующих заболеваний и развития таких серьезных заболеваний, как: ишемическая болезнь сердца, инсульт, заболевания периферических сосудов.
Какой наиболее эффективный метод лечения диабета 2 типа у пожилых людей?
Для медикаментозного лечения диабета 2-го типа в пожилом возрасте часто назначают метформин. Однако прием метформина следует прекратить при снижении функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 миллилитров в минуту) или в ситуациях, когда ожидается ухудшение функции почек.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно реагировать на колебания, что особенно важно для предотвращения осложнений.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой, овощами и нежирными белками. Ограничьте потребление простых углеводов и сахара, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
СОВЕТ №3
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия легкой гимнастикой, помогут улучшить чувствительность к инсулину и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. Это поможет вам адаптировать лечение и контролировать состояние здоровья, а также получать поддержку и советы по управлению диабетом.