За последнее десятилетие лавинообразное распространение диабетической болезни привело к тому, что неинсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (СД2) начали фиксировать даже у тучных детей подросткового возраста. Большинство взрослых наслышаны – сахарный диабет и лишний вес тесно взаимосвязаны.
Малоподвижный образ жизни и лишние килограммы, особенно те, которые скопились в области живота, неминуемо приведут к СД2 и артериальной гипертонии. Но даже те, кому уже поставлен этот неутешительный осложнённый диагноз, не торопятся привести своё тело в порядок.
Избавление от лишних кг на талии – профилактика и главное условие для компенсации СД2
Информация, фото и видео в этой статье объяснят почему диабетикам нужно похудеть, затем держать вес под контролем, какими методами можно избавиться от лишних жировых складок на талии и животе, и надеемся, станут мощным мотиватором для приобретения стройной фигуры.
Что такое жировая ткань
Главными виновниками возникновения предтечи СД2 – инсулинорезистентности или невосприимчивости мембранами скелетных клеток инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, считают лишние килограммы жировой ткани. В организме взрослого человека она представлена, в основном, белыми жировыми клетками – адипоцитами.
Их количество у человека неизменно, и передаётся по наследству вместе с предпочтительными районами их локализации. Если человек полнеет, то это значит, что адипоциты не размножаются делением, а просто увеличиваются в размерах.
У новорожденных и грудничков присутствует вторая разновидность жировой ткани – бурые адипоциты, которые защищают младенца от переохлаждения. Ранее считалось, что бурый жир к концу первого года жизни исчезает, но сегодня доказано, что его клетки сохраняются. Располагаются они в подкожной жировой клетчатке на шее и плечах, по бокам от грудного отдела позвоночника и в области почек.
Белый (1) и бурый (2) адипоциты
Поскольку работа бурых клеток активизируется только при низких температурах, то вероятнее всего у взрослых они служат «последним предохранителем» от экстремального переохлаждения кровеносных сосудов, питающих головной мозг, сердце, лёгкие и почки.
Преобразование белого жира в бурый – одна из стратегических задач, которые сейчас решается медицинскими учёными, работающими над проблемами ожирения и сахарного диабета. Проведённые исследования позволили определить неизвестный гормон – иризин, продуцируемый жировой тканью во время выполнения человеком физических упражнений. Он же в сою очередь может превращать белые адипоциты в бурые, тем самым препятствовать ожирению.
Читайте также:
Совет. Забегая вперёд расскажем о новинке в ЛФК при диабете 2 типа. В зимний период, по 20-30 минут, 2-3 раза в неделю, занимайтесь специальной гимнастикой с гантелями не дома или в тренажёрном зале, а на свежем, холодном воздухе. Брюки пусть будут тёплыми, а вот курточку и кофту снимите, оставшись в футболке с длинным рукавом.
Врачи подчеркивают, что контроль веса играет ключевую роль в управлении сахарным диабетом. Лишний вес может усугублять инсулинорезистентность, что затрудняет поддержание нормального уровня сахара в крови. Снижение массы тела даже на 5-10% может значительно улучшить метаболические показатели и снизить риск осложнений.
Специалисты рекомендуют диабетикам сочетать правильное питание с физической активностью. Это не только помогает в снижении веса, но и улучшает общее состояние здоровья, повышает уровень энергии и способствует психологическому благополучию. Врачи отмечают, что индивидуальный подход к каждому пациенту, включая разработку персонализированного плана питания и тренировок, может стать залогом успешного контроля заболевания. Таким образом, забота о весе — это важный шаг к улучшению качества жизни людей с диабетом.
Гормоны, продуцируемые белыми адипоцитами
Большинство диабетиков не подозревают, что белая жировая ткань – это не только энергетические запасы организма, но и эндокринная железа. На сегодняшний момент известно более 50 (!) гормонов и веществ – адипокинов, которые вырабатываются её для обеспечения обменных процессов.
Практически все они, в той или иной степени, задействованы в процессе развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений, в случае, если их синтезируется слишком много, а это происходит тогда, когда масса жировой ткани начинает расти.
«Основные» гормоны белой жировой ткани, усугубляющие процесс ожирения
В ряду всех этих гормональных адипокинов, вырабатывающихся жиром, «белой вороной» выделяется адипонектин. Для тучных это проблема, а для людей с нормальным размером жировых клеток на талии и животе – благо.
Дело в том, что адипонектин угнетает действия всех остальных гормонов, но при этом его синтез обратно коррелирует с массой жира. У людей с нормальным весом и талией адипонектина вырабатывается больше (!), чем у обладателей «яблочной» талии.
Этого количества хватает на нивелирование действия «плохих» веществ и недопущения развития метаболических расстройств, инсулинорезистентности, атеросклероза и других процессов, приводящих к сердечно-сосудистой недостаточности.
А вот самым «зловредным» гормоном жировой эндокринной железы является лептин, и вот почему:
- чем выше степень переедания, тем большее его количество вырабатывается, причём состав питательных компонентов пищи, будь то жиры, белки или углеводы, на него уже не влияет,
- этот гормон участвует в регуляции ощущений голода и отсутствия аппетита,
- увеличение веса тела на 10%, повышает его выработку и концентрацию на 300%,
- похудение на те же 10%, приводят к снижению продукции и уровня только на 50%.
Особенность, которую надо соблюсти во время похудения при СД2
Почему в первую очередь надо избавится от жира на талии и животе, а на лишние килограммы на бёдрах или ягодицах можно не обращать внимания?
-
Читайте также:
На риск развития СД2 и его течение влияют не столько лишние кг жира, сколько область их скопления
Вот главные факторы, понятные всем, а не только специалистам в эндокринологии:
- во-первых, в этой области жировых отложений скорость преобразования пищевых жиров гораздо выше, чем в адипоцитах, расположенных в подкожно-жировой клетчатке,
- во-вторых, высвобождаемые в этом районе жирные кислоты, очень быстро поступают в печень, и заставляют её усиленно вырабатывать большое количество плохих липопротеинов, а триглицериды начинают депонироваться, как между волокнами скелетной и гладкой мускулатуры, в том числе и в миокарде, так и в самих мышечных клетках, и в гепатоцитах печени,
- в-третьих, именно абдоминальный жир талии и живота производит значительно более высокое количество гормональных веществ, которые усиливают невосприимчивость инсулина и тормозят продукцию полезного адипонектина, замедляющего прогресс сосудистых осложнений, атеросклероза и инсулиновую резистентность.
Важно. Всё вышеперечисленное приводит к тому, что, если диабетик не будет прикладывать усилия к похудению, то сама жировая абдоминальная ткань будет способствовать постепенному увеличению своей же массы. Это в конечном итоге приведёт к истощению бета-клеток поджелудочной железы и вынужденному переходу на инсулинотерапию.
Сахарный диабет и лишний вес — две взаимосвязанные проблемы, о которых говорят многие. Люди с диабетом часто сталкиваются с трудностями в контроле уровня сахара в крови, и лишние килограммы могут усугубить эту ситуацию. Избыточный вес снижает чувствительность к инсулину, что приводит к необходимости увеличения дозы инсулина или других препаратов. Многие диабетики отмечают, что потеря даже небольшого количества веса помогает улучшить общее состояние, повысить уровень энергии и снизить риск осложнений.
Кроме того, физическая активность и правильное питание способствуют не только снижению веса, но и улучшению метаболизма. Люди, которые следят за своим телом, чаще делятся положительными результатами: у них улучшается настроение, повышается самооценка, а уровень сахара становится более стабильным. Поэтому забота о своем теле становится не просто вопросом внешнего вида, а важным шагом к здоровой жизни для людей с диабетом.
Основные правила похудения при СД2
Многие желающие сбросить лишнюю массу тела, даже без диагноза сахарный диабет, не могут справиться с этой задачей. Помимо преодоления психологической проблемы «желанности запретного плода» люди сталкиваются с другими, чисто физиологическими препятствиями.
У кого-то вес упорно не снижается, «стопорясь» на долгое время на одном месте. У некоторых потерянные килограммы жира очень быстро возвращаются, причём даже в большем количестве, чем до похудения.
Многие сетуют на то, что худеют не в тех местах, в которых нужно. Перечислим основные подходы, при соблюдении которых диабетик сможет похудеть.
Принцип №1
Оптимальное количество приёмов еды за день – 6
Чтобы избавиться от излишков жировой массы надо заставить организм её сжигать. Для этого необходимо создать условия энергетического дефицита.
Обратите внимание, что он должен быть постоянным даже в течение одного дня. Это значит, что суточную калорийность надо не только ограничить, но и распределить равными частями на протяжение дня.
Проще говоря, необходимо соблюдать принцип дробности питания – есть:
- понемногу,
- часто,
- с равными промежутками времени между приёмами пищи.
Важно. Маленькая порция килокалорий не оставит для жировой массы дополнительной энергии на усиленную выработку адипокинов.
Принцип №2
Многие предпочитают собрать «силу воли в кулак» и худеть, слишком сильно ограничив суточную калорийность рациона питания, или вообще голодать. При СД2 делать этого не стоит.
Применение голодания при СД2 может быть обусловлено только лечением пищевого отравления
При слишком большом энергетическом дефиците не только резко возрастает продукция стенками кишечника «гормона голода» – грелина, но и падает выработка лептина, который ответственен за чувство насыщения. Конечно хорошо, что вредного лептина синтезируется меньше, но при этом снижается продукция и полезного адипонектина, что приводит к усиленному синтезу остальных гормонов жировой ткани.
Именно поэтому потерянные при голодании или недоедании жиры, так быстро и почти с удвоенной силой, возвращаются назад. Худеть надо не резко, а постепенно.
ВОЗ рекомендует диабетикам сбрасывать лишнюю массу тела не просто плавно, но и в пределах не более 5-8 кг в год! С такими темпами мысли – почему это у меня вес стоит на одном месте – сами собой должны на второй план. Самое главное, чтобы килограммы не прибавлялись!
Внимание! Существуют отличия в цифрах ограничения суточной калорийности: для тучных, но пока ещё здоровых людей – не мене 1800-1600 ккал, для диабетиков – не менее 2200-2000 ккал в день.
Принцип №3
Усилить энергетический дефицит можно с помощью интенсификации образа жизни. Тут хороши любые приёмы, но занятия физкультурой для диабетиков с СД2 являются не только способом потратить съеденные калории и заставить тратить жир на получение энергии для движения.
-
Читайте также:
ЛФК при диабете – это лекарство!
Сокращение мышечных волокон скелетной и гладкой мускулатуры способствует их очищению от, скопившихся в них и между ними, триглицеридов и постепенному возобновлению чувствительности рецепторов, расположенных на клеточных мембранах скелетных мышц, которые в норме работают как шлюзы для проникновения глюкозы внутрь клеток. Процесс это долгий, но вполне достижимый.
Диабетикам необходимо заниматься не просто физкультурой или разнообразить досуг подвижными играми:
| Вид нагрузки | Вид упражнений | Польза и цель | Кол-во занятий в неделю |
| Анаэробная (средней интенсивности) | Силовые динамические упражнения с гантелями, эластичной лентой, объёмными эспандерами, на силовых тренажёрах. | Помогают «очистить» мышцы, затратить энергию пищи и расщепить абдоминальные жиры для поддержания тонуса или увеличения объёма мышечных волокон. | 2 |
| Аэробная (низкой интенсивности) | Пешие прогулки в среднем и быстром темпе, бег в медленном темпе, работа на циклических тренажёрах, дозированное плаванье, ритмическая гимнастика, танцы. | Тормозят развитие типичных диабетических осложнений за счёт усиления работы сердечной мышцы. Увеличение объёма и скорости кровообращения улучшает снабжение тканей кислородом, повышает скорость обменных процессов. | 2 |
| Аэробно-анаэробная (высокой интенсивности) | Несложные гимнастические упражнения для мышц спины и живота, с большим количеством повторений, выполняющиеся без утяжелений. | Точечная направленность движений помогает сжечь именно абдоминальный жир в районе талии и живота. | 3-5 |
Совет. Диабетикам, которым не нужно сбрасывать вес и «убирать живот», для поддержания нормальной массы тела и чувствительности мышц к инсулину, можно заниматься по плану «2+2»: 2 раза в неделю заниматься аэробными тренировками и 2 – силовыми упражнениями. Остальным следует придерживаться плана из таблицы.
Принцип №4
Для этого правила лучше всего подходят выражения – Если нельзя, но очень хочется, то можно, и Клин клином вышибают! Именно они помогут постепенно преодолеть психологическую проблему запретов на любимые продукты и блюда, неизбежно возникающую при переходе на, необходимую для диабетиков, низкоуглеводную (белковую) систему диетического питания.
Ограничение углеводов и жиров предотвратит дистрофию бета-клеток поджелудочной железы
Тут всё просто и почти приятно. В свободный от работы день соблюдайте моно-диету на запрещённом, но так желанном для вас, продукте.
К примеру, если очень хочется мороженного, поступите следующим образом:
- Выберите сорт холодного десерта и выясните его энергетическую ценность. У Эскимо – это 270 ккал в 100 г. Отлично. Это значит, что вы можете себе позволить съесть 8 порций! Для дробного питания, как раз то, что надо.
- Теперь надо обратить внимание на количественное содержание углеводов и жиров. В 100 г Эскимо их непозволительно много – 19,6 и 20,0 г. Ну что же, «за удовольствие надо платить».
- Мороженное усваивается практически мгновенно поэтому, спустя 2-3 минуты после съеденной порции, начинайте усиленно тратить полученные излишки. После одного из приёмов займитесь тем видом ЛФК, который у вас намечен на этот день по плану. Ну а после всех остальных, рекомендуем 7 раз подряд сделать интенсивный цикл из 4-х несложных упражнений – полуприседаний и 3-х движения руками, которые можно посмотреть на видео с 3 минуты 40 секунды. Если позволяет подготовка смело берите в руки лёгкие гантели. При усталости делайте коротенькие паузы отдыха.
И в заключение уточним, что Сахарный диабет второго типа, в отличие от первого – инсулинозависимого типа, на самом деле, относится к излечимым заболеваниям. Не даром его нарекли «болезнью комфорта и лени».
Если вовремя спохватиться, то можно вообще избежать развития СД2, а на ранней стадии его течения, пусть и длительное, в течение 4-6 лет, но дисциплинированное соблюдение диетического режима питания и регулярное занятие лечебной физкультурой, без срывов и перерывов, приведёт к полному излечению.
Вопрос-ответ
Как лишний вес влияет на диабет?
Ожирение является одним из самых важных факторов риска для развития диабета. Риск заболевания диабетом у людей с ожирением в 90 раз выше, чем у людей с нормальным весом. Только 15% диабетиков имеют нормальный вес. Даже небольшая потеря веса у людей с ожирением может значительно улучшить контроль над уровнем сахара.
Как сбросить лишний вес при сахарном диабете?
Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм.
Что будет, если не соблюдать диету при сахарном диабете?
Даже на начальной стадии заболевания нужно придерживаться правил питания. У диабетиков, которые не соблюдают диету, клетки теряют чувствительность к инсулину в результате потребления большого количества углеводов. Вследствие этого растет в крови уровень глюкозы и постоянно держится на высоких показателях.
Какие физические упражнения снижают сахар в крови?
Виды спорта на выносливость, такие как бег, езда на велосипеде или плавание, снижают уровень сахара в крови.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Употребляйте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые помогут контролировать уровень сахара в крови и обеспечат организм необходимыми питательными веществами.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут не только снизить вес, но и улучшить чувствительность к инсулину.
СОВЕТ №3
Контролируйте порции и избегайте переедания. Используйте небольшие тарелки и старайтесь есть медленно, чтобы дать организму время понять, что он насытился.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту. Консультация с диетологом или эндокринологом поможет разработать индивидуальный план питания и физической активности, который будет учитывать ваши особенности и цели.
