Первые симптомы энцефалита после укуса клеща, лечение и осложнения болезни

Энцефалит — воспаление мозга различной этиологии. Вопрос об этом заболевании обычно поднимается в летнее время, когда усиленно размножается переносчик клещевого энцефалита — клещ рода Ixodes. Этот род включает около 650 видов, но клиническое значение имеют представители Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Иксодовые клещи являются полупаразитами. Половозрелые особи питаются однократно и в качестве жертв выбирают млекопитающих. Вирус при укусе попадает в кровь человека.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека

Активнее всего клещи становятся в конце марта. На месте укуса у отдельных людей может обнаруживаться отек и отграниченная зона воспаления.

Укус клеща опасен тем, что:

• безболезненный, поэтому распознается не сразу;
• к одному человеку могут присосаться несколько клещей;
• чаще человек замечает паразита через несколько дней после укуса, когда тот насосется крови и увеличится в размерах;
• снять клеща довольно сложно.

Излюбленные места, к которым присасывается клещ, должны обладать тонким кожным покровом и быть богатыми кровеносными сосудами.

Чаще клещ присасывается к коже на:

• складках на животе;
• подмышечных впадинах;
• подколенных впадинах;
• шее;
• пояснице;
• паховой области;
• области за ушами;
• волосистой части головы.

Энцефалит проявляется остро. Уже через 1-3 недели проявляются первые признаки заболевания.

К ним относятся:

• температура тела повышается до 40 градусов;
• слабость, разбитость;
• сильные головные боли;
• отсутствие аппетита;
• красная сыпь на коже;
• тошнота, рвота;
• покраснение лица и глаз;
• тахикардия;
• судороги;
• бред, галлюцинации;
• светобоязнь;
• двигательные нарушения;
• потеря сознания или двигательное и речевое перевозбуждение;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Врачи отмечают, что первые симптомы энцефалита после укуса клеща могут проявляться через 7-14 дней. Наиболее распространённые признаки включают головную боль, лихорадку, слабость и нарушения сна. Важно не игнорировать эти симптомы, так как заболевание может прогрессировать, вызывая более серьёзные неврологические расстройства. Лечение обычно включает противовирусные препараты и симптоматическую терапию, однако в тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация. Врачи предупреждают о возможных осложнениях, таких как менингит и длительные неврологические нарушения, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациента. Поэтому своевременная диагностика и лечение являются ключевыми факторами в борьбе с этой опасной болезнью.

Симптомы Клещевого Энцефалита. Первые признаки как проявляется энцефалит головного мозга

Причины

Часто укус клеща остается незамеченным, поэтому человек ощущает первые признаки заболевания. Некоторые индивидуально могут отреагировать на слюну клеща аллергической реакцией и тогда симптомы проявятся сразу же после укуса.

Ярко и быстро проявляются симптомы у детей, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями в анамнезе и различными иммунодефицитными состояниями.

Клещевой энцефалит вызывается арбовирусом рода Flavivirus, который был описан А. Г. Пановым в 1935 г.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.

Формы

Различают следующие формы заболевания:

• Менингеальная.

Встречается чаще всего. Преобладают симптомы раздражения оболочек мозга. Ригидность затылочных мышц. Держится лихорадка 38-39 градусов, может идти в две волны. В ликворе обнаруживаются лимфоциты, цвет мутноватый, опалесцирует. Изменения в ликворе сохраняются на протяжении двух недель.

В некоторых случаях менингиальные симптомы могут отсутствовать, изменения появляются только в спинномозговой жидкости. Прогноз благоприятный.

• Лихорадочная.

Самая легкая форма из представленных. Начало острое с пиретической лихорадкой до 39 градусов, слабостью, головными болями. Менингиальные симптомы отсутствуют. В ликворе возбудитель не обнаруживают. Прогноз благоприятный.

• Полирадикулоневротичская.

Характеризуется появлением парестезий, болей по ходу нервов и крупных нервных стволов. Появляются нарушения чувствительности, параличи. Вялые параличи могут быть как восходящими, так и нисходящими.

• Менингоэнцефалитическая.

Тяжелая форма. Проявляется нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями. Могут возникать эпилептические припадки.

Выделяют две формы:

1. Диффузная. Наблюдаются припадки по типу эпилептических, расстройства сознания. Глубокие рефлексы ассиметричны и неравномерны. Проявляются признаки энцефалита в виде поражения центров дыхания (тахипноэ, брадипноэ, патологическое дыхание), сосудодвигательнго центра.
2. Очаговая. Часто развиваются капсульные гемипарезы, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки. Характерны поражения пар черепных нервов;

• Полиомиелитическая.

Поначалу преобладает болевой синдром, боль ощущается в области мышц шеи, рук. Начинается с фасцикулярных подергиваний мышц. Даный симптом можно объяснить раздражением клеток передних рогов спинного мозга.

Затем может появиться слабость в конечностях. Затем на фоне лихорадки появляются спастические парезы ног и вялые парезы рук, вялые парезы шейных мышц и мышц пояса верхних конечностей.

После укуса клеща многие люди начинают беспокоиться о возможных последствиях, особенно о симптомах энцефалита. Первые признаки заболевания могут проявляться через 7-14 дней и включают головную боль, лихорадку, слабость и тошноту. Некоторые пациенты отмечают также боли в мышцах и суставах. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу, так как ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении.

Лечение энцефалита обычно включает противовирусные препараты и симптоматическую терапию. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Осложнения могут быть серьезными: от неврологических нарушений до длительных последствий для здоровья. Поэтому важно следить за своим состоянием и при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит европейского подтипа

Возбудитель — клещ Ixodes ricinus или собачий клещ.

Особенности:

• невысокая летальность (1-3% по некоторым данным);
• сравнительно легкое течение заболевания;
• чаще встречается в европейской части России;
• характерна двухволновая лихорадка;

Клещевой энцефалит дальневосточного подтипа

Вызывает клещ Ixodes persulcatus или таежный клещ.

Особенности:

• тяжелая форма;
• высокая летальность (до 20%);
• пееходит в хроническую форму;
• переносчик болезни Лайма, бореллиоза (помимо клещевого энцефалита). Чаще, чем европейский клещ. Читайте больше про последствия боррелиоза после лечения.

УКУС КЛЕЩА: симптомы и признаки у человека. Как выглядит место укуса клеща (фото 1-7)

Профилактика и лечение энцефалита и укусов

Лечение

Специфического лечения не существует, проводится лечение симптоматическое. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови пациента антител к вирусу.

В остром периоде болезни назначается:

• строгий постельный режим;
• обогащенная витаминами диета;
• специфический для данного заболевания гамма-глобулин;
• рибонуклеаза или РНК-аза;
• внутримышечно, внутривенно интерферон;
• коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия с помощью введения замещающих и кристаллоидных растворов;
• при некоторых фомах назначают глюкокортикостероиды;
• при ухудшении состояния пациента переводят на ИВЛ;
• гипербарическая оксигенация;
• нейролептики;
• антигипоксанты;
• антипиретики;
• обезболивающие;
• противовирусные;
• при необходимости проводятся реанимационные мероприятия.

Профилактика

• Воздержаться от употребления непастеризованного молока (бывали случаи заражения энцефалитом алиментарным путем);
• Надевать закрытую одежду при походах в лес, в парк или при поездках на дачу. Куртки с длинными рукавами, заправляющиеся в сапоги штаны, плотно прилегающие к горлу воротнички. Обязательно брать с собой головной убор, чтобы клещ не присосался к коже головы.
• По возвращении домой обязательно осматривать себя на наличие клещей;
• Использовать специальные спреи и мази для отпугивания организмов;
• Осмотреть домашних животных, которые могли принести клеща на себе;
• Если клещ обнаружен, необходимо его как можно быстрее удалить. Вероятность того, что он окажется зараженным, небольшая, но лишний раз не помешает быть осторожным.

Клеща можно вытащить качающимися движениями и ни в коем случае нельзя его давить! Ранку продезинфицировать хлоргексидином, йодом или другим дезинфицирующим раствором. Обнаруженного клеща обязательно нужно сохранить и отнести на анализ в инфекционную лабораторию, если она есть в вашем населенном пункте.

• В первые трое суток после укуса можно обратиться в медпункт, где (при наличии) могут ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин. Также противовирусным действием обладает ремантадин. Но такая экстренная профилактика не дает полной гарантии, что пациент не заболеет энцефалитом;
• Привиться от клещевого энцефалита. На данный момент изобретены действующие и качественные вакцины против клещевого энцефалита.

Прививка делается в три этапа:

1. первая;
2. вторая после 1 (3) месяца;
3. затем через 9 (12) месяцев третья.

Существует схема, по которой вторая прививка делается через две недели после первой. Третья так же, как и в предыдущей схеме. Эта схема является экстренной.

Вакцинация сформирует иммунитет, которого хватит на 3 года. Затем придется делать ревакцинацию (если человек проживает в эндемичном по энцефалиту районе).

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

• длительные головные боли;
• нарушения сна;
• нарушения слуха, зрения, речи;
• ослабления памяти;
• аффективные расстройства;
• изменения сознания;
• умственная отсталость;
• параличи;
• парезы;
• галлюцинации;
• остановка сердечной и дыхательной деятельности;
• недержание мочи;
• недержание кала.

Как видно, энцефалит может дать множество осложнений, привести к инвалидизации пациента и даже летальному исходу. Чтобы избежать осложнений человек при обнаружении клеща должен как можно быстрее обратиться ко врачу за помощью.

Вопрос-ответ

Как понять, что заболел энцефалитом?

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

Как распознать энцефалит на ранней стадии?

Как правило, начало болезни сопровождается резким повышением температуры тела до 38-39ºC, интоксикацией и гриппоподобными симптомами: болью в мышцах, рвотой и слабостью.

Как быстро появляются симптомы энцефалита после укуса клеща?

В случае проявления заболевания первые симптомы возникают обычно через 1–2 недели после укуса клеща, реже в период до 4 недель.

Как быстро энцефалитный клещ дает о себе знать?

Инкубационный период может протекать от 7 до 14 дней. Острая фаза протекает в течение суток и случается редко. Бывает и затяжное развитие патологии, которое протекает в течение 20-30 дней. У всех типов клещевого энцефалита первые диагностические симптомы и признаки заражения похожи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: после укуса клеща внимательно следите за своим состоянием. Первые признаки энцефалита могут включать головную боль, лихорадку, слабость и изменения в сознании. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Не откладывайте обращение к специалисту: если у вас есть подозрение на энцефалит, важно как можно скорее получить медицинскую помощь. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное восстановление и минимизацию осложнений.

СОВЕТ №3

Профилактика укусов клещей: используйте репелленты, носите закрытую одежду и проверяйте себя и своих близких на наличие клещей после прогулок в лесу или парке. Это поможет снизить риск заражения.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о вакцинации: в некоторых регионах доступна вакцинация против клещевого энцефалита. Узнайте у своего врача о возможности вакцинации, особенно если вы планируете проводить много времени на природе в зонах, где клещи распространены.