Сахарный диабет – хроническая патология, которая со временем оказывает негативное влияние на весь организм. Диабетики, жизнь которых вынуждено усложнена постоянным контролем уровня глюкозы в крови, находятся в постоянном страхе ожидания развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, зрения.
Первичные поражения кожи при сахарном диабете требуют безусловного и пристального внимания, поскольку являются предвестниками тяжелых метаболических нарушений и Синдрома диабетической стопы.

Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, которым диагноз Сахарный диабет 2 типа поставлен недавно, разобраться, какие проявления поражений кожи являются следствием этой болезни и как надо за ней ухаживать, чтобы, как минимум, избежать усугубления ситуации.
Сухость кожи
Прежде, чем вызвать настоящие проблемы, кожные покровы диабетиков подвергаются характерным изменениям общего рода:
- снижаются показатели кожного тургора – эластичности и упругости,
- зачастую формируются обширные участки с желтоватым оттенком,
- при прикосновении возникают неприятные ощущения – «кожа грубая, как у слона»,
- образуются зудящие участки с выраженным шелушением, особенно на волосистой части головы.,
- на подошвах и ладонях возможны появления незначительных растрескиваний.
Это происходит из-за того, что высокий уровень сахара в крови заставляет организм продуцировать большее, чем обычно, количество мочи, что вызывает обезвоживание кожи и нарушения работы потовых и сальных желез.

Поэтому диабетикам следует ежедневно, утром и вечером, принимать гигиенический душ, пользоваться не только привычными или народными средствами.
Стоит начать соблюдать особые правила и пользоваться специальными средствами:
- мыло или гель для душа должны быть PH-нейтральными или кислыми,
- перед принятием душа, лицо и шелушащиеся места нужно предварительно очищать водным (не спиртовым!) лосьоном или мягким косметическим молочком,
- идеально, если гель для душа будет содержать небольшое количество мочевины (до 5%), например, как NumisMed,
- варианты шампуня при диабете, их цена «кусается», но они предотвратят диффузное выпадение волос – Селенцин, MinoX 2, Parusan,
- после водных процедур, обязательно наносить увлажняюще-смягчающий крем, гель или спрей (для тела, для лица), рекомендуем Greenleaf с алое вера,
- между пальцами, после тщательного промокания от воды, применять специальный крем, например, Визадерм +,
- при наличии воспалённых участков кожи с гнойничковыми поражениями, язвочками или фурункулами, в течение 3-5 дней, можно прибегнуть к небольшой хитрости – применять суспензию Вильпрафен, но не внутрь, а наружно.
Важно! Диабетикам не стоит принимать ванны, особенно с пеной, а также пользоваться горячим душем. Они еще больше иссушивают кожу. После водных процедур, как обычно, вытираться полотенцем нельзя. Следует применять промокательные движения.
Врачи отмечают, что первичные поражения кожи при сахарном диабете могут проявляться в различных формах, включая сухость, зуд, инфекции и язвы. Эти изменения происходят из-за нарушенного обмена веществ и ухудшенного кровообращения. Особенно часто страдают ноги и стопы, что может привести к серьезным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность соблюдения правил гигиены: регулярное мытье кожи с мягкими моющими средствами, тщательное высушивание, особенно между пальцами, и использование увлажняющих кремов. Также рекомендуется избегать травм и следить за состоянием кожи, чтобы вовремя выявить возможные проблемы. Врачи советуют проводить регулярные осмотры у дерматолога, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний и сохранить здоровье кожи.

Гиперкератоз стоп и ногтей
Нарушение трофических процессов в верхнем слое кожи приводит к тому, что процесс воспроизводства её рогового идёт с нормальной скоростью или даже ускоряется, а отшелушивание умерших клеток резко понижается. Такое ороговение кожи называется Гиперкератоз стоп. Проявляется на пятках, подошвах, боковых частях пальцев ног.
Подногтевой гиперкератоз – это следствие поражения пластинок ногтя нитчатыми грибками. Ногти становятся более толстыми, жёсткими или рыхлыми, подвергаются деформации и расслаиваются.

Уход за стопами при диабете должен быть комплексным:
- запрещено распаривать ноги в горячих ванночках,
- не допустимо снимать ороговевший слой кожи, в том числе и на мозолях, натуральной пемзой, искусственными скребками, бритвой или с помощью специальной бор-машинки,
- нельзя делать педикюр ножницами,
- ороговевшие утолщения следует обрабатывать синтомиционовой мазью, раствором ретинола или специальными косметическими мазями, содержащими более 10% мочевины,
- ногти нужно подпиливать пилочками, причём делать это не «по овалу», а горизонтально,
- для обработки проблемных ногтей можно применять крем Уродерм или его аналоги, а в сложных запущенных случаях пройти курс специальной лазеротерапии.
Важно. Больным сахарным диабетом необходимо уделить особое внимание подбору обуви. Она должна быть ортопедической и идеально сидеть на ноге. При повышенной потливости стоп нужно пользоваться специальными присыпками или мазями, содержащими окись цинка, 2-3 раза в день менять носки.
Специфические поражения кожи
Приведем перечень некоторых поражений кожи, которые возможны при сахарном диабете:
| Изображение и название | Краткое описание |
Диабетическая дерматопатия |
Такое первичное поражение кожи чаще всего возникает у диабетиков со средним стажем патологии. Проявляется папулами, с размерами от 5 до 12 мм, красновато-коричневатого оттенка, которые локализуются спереди на голенях. При их исчезновении, а это может затянуться на 2 года, на коже остаются атрофические пятна. Специфическое лечение отсутствует. Проводится лишь симптоматическая терапия. |
Диабетическая эритема |
У мужчин в возрасте старше 40 лет и с малым диабетическим стажем довольно часто образуются крупные, чётко очерченные, розовато-красноватые пятна на лице, шее или тыльной части кисти. Они не вызывают дискомфортных ощущений, но иногда сопровождаются чувством лёгкого покалывания. Несмотря на упорное течение, такие эритематозные пятна проходят самостоятельно за 2-3 дня. |
Диабетическая ксантома |
Преследует пожилых диабетиков 2 типа, как мужчин, так и женщин, у которых в крови устойчиво повышен уровень триглицеридов. Желтоватые, иногда с розовым «отблеском», бляшки возникают в области сгибания локтей, под коленями, а также на веках и задней поверхности шеи.
Патология постепенно исчезает после пересмотра диеты в сторону уменьшения жиров. |
Черный актаноз |
Патология возникает в следствие повышенной выработки инсулина при СД2. «Грязные места», как на фото, образуются в области шеи, в подмышечных зонах, под коленями и в паховых складках.
Основная рекомендация для излечения – низкоуглеводная диета и ЛФК, которые помогут избавиться от излишнего веса и поднимут чувствительность тканей к инсулину. |
Витилиго |
Белые пятна на руках, ногах, лице и спине не вызывают дискомфорта, но являются крайне неприятным косметологическим дефектом. Диабетикам с витилиго советуют беречься от прямых солнечных лучей, пользоваться специальными солнцезащитными кремами, фито-препаратами (Солхинол, Рицинол базовый) и глюкокортикоидными мазями. |
Совет. В список разных видов поражений кожи, развитие которых обусловлено сахарным диабетом, попадают более 30 заболеваний. При обнаружении проблем с кожным покровом необходимо не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Сообщите о них ведущему эндокринологу и идите на приём к дерматологу.

Первичные поражения кожи при сахарном диабете часто становятся предметом обсуждения среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что сухость и зуд кожи — это первые признаки, на которые стоит обратить внимание. Важно помнить, что диабет может приводить к ухудшению кровообращения и снижению чувствительности, что делает кожу более уязвимой к инфекциям и травмам. Типичными проявлениями являются дерматопатия, грибковые инфекции и язвы, особенно на стопах.
Правила гигиены играют ключевую роль в профилактике осложнений. Рекомендуется ежедневно мыть кожу мягким мылом и тщательно высушивать, особенно в складках. Использование увлажняющих кремов помогает предотвратить сухость. Также важно регулярно проверять состояние кожи и обращаться к врачу при первых признаках изменений. Забота о коже — это неотъемлемая часть управления диабетом, способствующая улучшению качества жизни.
Средства против инфицирования порезов, мелких поражений, мест проколов иглой
Для обработки мелких ранок, мест взятия крови на анализ или постановки лечебных инъекций, категорически не рекомендуется применять йод, зелёнку или раствор марганцовки.
Отдавайте предпочтение неспиртсодержащим бактерицидным средствам:
- хлоргексидин,
- перекись водорода,
- крепкий водный раствор фурацилина.

И в заключение статьи посмотрите видео лекцию про мочевину, в которой есть инструкция о самостоятельном изготовлении профилактической и целебной увлажняющей мази для увлажнения сухих участков кожных покровов, возникающих из-за сахарного диабета.
Вопрос-ответ
Как правильно ухаживать за кожей при сахарном диабете?
Правильное мытье с использованием моющих средств с подходящим рН и теплой (не горячей) воды, отказ от грубого трения кожи, отказ от распаривающих ванночек для рук, срезания заусенцев, кутикулы, а также использование ремуверов (средств для удаления кутикулы) — лучше доверить маникюр специалистам.
Как правильно обрабатывать раны при сахарном диабете?
Обработайте антисептиком: перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином или раствором йода. Посыпьте порошком Банеоцин. Наложите заживляющую мазь и перевяжите участок стерильным материалом – для защиты раны от загрязнения и инфекции.
Какие рекомендации должен следовать больной сахарным диабетом?
Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры).
Как поражается кожа при сахарном диабете?
При тяжелом течении, при постоянно высоких уровнях сахара в крови кожа обезвоживается, становится грубой на ощупь, начинает шелушиться, появляется зуд. Нарушается работа сальных и потовых желез. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние кожи. При сахарном диабете важно ежедневно осматривать кожу на наличие покраснений, трещин или других изменений. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены. Убедитесь, что вы ежедневно моете и тщательно высушиваете кожу, особенно в областях, подверженных потоотделению. Используйте мягкие мыла и увлажняющие кремы, чтобы избежать пересушивания кожи.
СОВЕТ №3
Носите удобную и дышащую одежду. Выбирайте одежду из натуральных тканей, чтобы избежать раздражения кожи. Избегайте тесной обуви, которая может привести к образованию мозолей и ранок на ногах.
СОВЕТ №4
Обращайтесь к врачу при первых признаках проблем. Если вы заметили изменения на коже, такие как зуд, покраснение или отек, не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.
Диабетическая дерматопатия
Диабетическая эритема
Диабетическая ксантома
Черный актаноз
Витилиго