Инсулины длительного действия способны при любой степени диабетического состояния поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении суток. При этом снижение концентрации сахара в плазме происходит за счет его активного поглощения тканями организма, в частности печенью и мышцами. Термин «длинные» инсулины дает понять, что продолжительность эффекта таких инъекций, по сравнению с другими видами сахароснижающих препаратов, более длительна.
Виды инсулиновых пролонгированных лекарств
Инсулин длительного действия выпускают в виде раствора или суспензии для внутривенного и внутримышечного введения. У здорового человека этот гормон непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Пролонгированный гормональный состав был разработан с целью имитирования подобного процесса у людей, болеющих СД. Но инъекции продленного типа противопоказаны больным, пребывающим в диабетической коме или предкоматозном состоянии.
На данный момент распространены средства длительного и ультрадлительного вида:
| Гормональное вещество | Особенности | Форма выпуска |
| Хумулин НПХ | Активируется через 60 минут, максимальный эффект достигается через 2-8 ч. Регулирует уровень глюкозы в крови 18-20 ч. | Суспензия продленного типа для п/к введения. Реализуется во флаконах по 4-10 мл или картриджах по 1,5-3,0 мл для шприц-ручек. |
| Протафан НМ | Начинает работать в течение 1-1,5 ч. Максимальная эффективность проявляется через 4-12 ч. и длится не менее суток. | Суспензия для введения п/к. Расфасована в картриджи по 3 мл, в упаковке 5 шт. |
| Инсуман Базал | Активируется через 1-1,5 ч. Действует 11-24 ч., максимальный эффект наступает в период 4-12 часов. | Продленный инсулин для п/к введения. Выпускается в картриджах по 3 мл, во флаконах по 5 мл и картриджах по 3 мл для шприц-ручек. |
| Генсулин Н | Пролонгированный инсулин активируется в течение 1,5 часов. Пик активности приходится на промежуток между 3-10 ч. Средний период действия – сутки. | Средство п/к применения. Реализуется в картриджах для шприц-ручек по 3 мл, во флаконах по 10 мл. |
| Лантус | Начинает действовать через 60 минут после укола, регулирует концентрацию сахара в крови не менее суток. | Картриджи обычные и для шприц-ручек по 3 мл, в флаконах по 10 мл для п/к применения. |
| Левемир ФлексПен | Пик активности наступает через 3-4 часа. Длительность эффекта пролонгированного средства составляет сутки. | Реализуется продленный инсулин в шприц-ручках по 3 мл. |
Наименование сахароснижающего вещества и то, как использовать инсулин продленного действия, может рекомендовать только лечащий врач.
Кроме того, людям, страдающим сахарным диабетом, не стоит самостоятельно проводить замену пролонгированного средства на его аналог. Гормональное вещество продленного типа должно назначаться обоснованно с медицинской точки зрения, а лечение с его помощью должно проводиться только под строгим контролем врача.
Врачи отмечают, что выбор инсулина длительного действия играет ключевую роль в управлении диабетом. На сегодняшний день существует несколько популярных видов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Например, инсулин гларгин обеспечивает стабильный уровень глюкозы в крови на протяжении 24 часов, что делает его удобным для пациентов. Инсулин детемир, в свою очередь, отличается более предсказуемым профилем действия и может быть применен в любое время суток.
Врачи также подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность инсулина может варьироваться в зависимости от образа жизни, режима питания и других факторов. В таблице ниже представлены основные характеристики популярных видов инсулина длительного действия:
| Название | Начало действия | Пик действия | Продолжительность действия |
|—————-|—————–|————–|—————————-|
| Гларгин | 1-2 часа | Отсутствует | 24 часа |
| Детемир | 1-2 часа | 6-8 часов | 18-24 часа |
| Тресиба | 1-2 часа | Отсутствует | Более 42 часов |Таким образом, выбор инсулина должен основываться на тщательном анализе состояния пациента и его потребностей, что позволит достичь оптимального контроля уровня сахара в крови.
Особенности применения длинных инсулинов
Инсулин продленного действия в зависимости от типа СД может комбинироваться с быстродействующим средством, что делается с целью выполнения им базальной функции, или же применяться как монопрепарат. Например, при первой форме сахарного диабета инсулин пролонгированного вида принято совмещать с коротким или ультракоротким препаратом. При второй форме СД лекарства применяются обособленно. В списке пероральных сахароснижающих составов, с которыми обычно комбинируют гормональное вещество, находятся:
- Сульфонилмочевина.
- Меглитиниды.
- Бигуаниды.
- Тиазолидиндионы.
Как правило, сахароснижающий состав пролонгированного типа начинают использовать с целью замены средств со средней продолжительностью воздействия. По причине того, что для достижения базального эффекта средний инсулиновый состав вводится два раза в сутки, а длинный – один раз в день, смена терапии первую неделю может спровоцировать возникновение утренней или ночной гипогликемии. Исправить ситуацию можно, снизив количество продленного препарата на 30%, что позволяет частично компенсировать нехватку пролонгированного гормона, используя инсулин короткого типа во время еды. После чего дозировка продленного инсулинового вещества подвергается корректировке.
Базальный состав вводят один-два раза в сутки. После поступления в организм посредством инъекции, гормон начинает проявлять свою активность только по истечении нескольких часов. При этом временные рамки воздействия у каждого приведенного в таблице пролонгированного сахароснижающего вещества свои. Но если требуется инсулин продленного вида ввести в количестве, превышающем 0,6 Ед на 1 кг веса человека, то указанную дозу разделяют на 2-3 инъекции. При этом, чтобы исключить возникновение осложнений, уколы делают в разные части тела.
Рассмотрим, как избежать побочных эффектов инсулинотерапии.
Любое инсулиновое средство, независимо от продолжительности его воздействия, может вызвать побочные эффекты:
- Гипогликемию – уровень глюкозы в крови падает ниже 3,0 ммоль/л.
- Общие и местные аллергические реакции – крапивницу, зуд и уплотнения в месте уколов.
- Нарушение жирового обмена – характеризуется скоплением жира не только под кожей, но и в крови.
Больше шансов предотвратить осложнения при сахарном диабете 1 и 2 типа дает инсулин пролонгированного действия. К тому же, длинный инсулин делает лечение СД более удобным. Чтобы исключить проявление указанных побочных действий, диабетику необходимо ежедневно соблюдать приписанную врачом диету и постоянно менять места уколов.
Обзор лучших видов инсулина длительного действия вызывает множество обсуждений среди диабетиков и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что правильный выбор инсулина может значительно улучшить качество жизни и облегчить контроль уровня сахара в крови. В отзывах часто упоминаются такие препараты, как гларгин и детемир, которые обеспечивают стабильное действие на протяжении суток. Пользователи ценят их предсказуемость и минимальные колебания уровня глюкозы.
Таблицы с характеристиками различных видов инсулина помогают наглядно сравнить их эффективность, время начала действия и продолжительность. Это особенно важно для тех, кто только начинает свой путь в управлении диабетом. Однако стоит помнить, что выбор инсулина должен быть индивидуальным и обсуждаться с врачом. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что опыт других людей может быть полезным, но не заменяет профессионального мнения.
Пролонгированные средства нового поколения
Недавно на фармацевтическом рынке появились два новых, одобренных FDA, препарата длительного действия, предназначенные для лечения взрослых пациентов от сахарного диабета:
- Деглюдек (т. н. Тресиба).
- Райзодег ФлексТач (Ryzodeg).
Инсулин продленного воздействия Деглюдек предназначен для подкожного введения. Продолжительность регулирования уровня глюкозы в крови с его помощью составляет около 40 часов. Используется для лечения диабетиков с первой и второй формой сложности заболевания. Чтобы доказать безопасность и эффективность нового препарата продленного воздействия, был проведен ряд исследований, в которых приняли участие более 2000 взрослых пациентов. Деглюдек использовался как дополнение к пероральному лечению.
На сегодняшний день применение препарата Деглюдек разрешено на территории стран ЕС, Канады и США. На отечественном рынке новая разработка появилась под названием Тресиба. Реализуется состав в двух концентрациях: 100 и 200 Ед/мл, в форме шприц-ручки. Теперь нормализовать уровень сахара в крови с помощью суперсредства продленного действия можно, применяя инсулиновый раствор всего три раза в неделю.
Опишем препарат Ryzodeg. Средство продленного воздействия Ryzodeg представляет собой комбинацию гормональных веществ, названия которых хорошо известны диабетикам, – это базальный инсулин Деглюдек и быстродействующий Аспарт (соотношение 70:30). Два инсулиноподобных вещества специфическим образом взаимодействуют с рецепторами эндогенного инсулина, за счет чего реализуют собственный фармакологический эффект подобно эффекту человеческого инсулина.
Безопасность и эффективность новоразработанного препарата длительного воздействия были доказаны клиническим испытанием, в котором приняли участие 360 взрослых диабетиков.
Ryzodeg принимался в сочетании с другим сахаропонижающим во время приема пищи. В итоге было достигнуто сокращение сахара в крови до уровня, которого ранее удавалось достичь только при использовании состоявшихся препаратов инсулина длительного воздействия.
Гормональные лекарства продленного воздействия Тресиба и Райзодег противопоказаны людям с острым осложнением СД. Кроме того, указанные лекарства, как рассмотренные выше аналоги, должны назначаться только лечащим врачом, иначе не избежать побочных эффектов в виде гипогликемии и разного рода аллергий.
Вопрос-ответ
Какой инсулин длительного действия самый лучший?
Инсулин гларгин (Лантус) – первый и единственный аналог инсулина длительного действия, однократное введение которого обеспечивает базальный контроль гликемии в течение 24 часов.
Какой инсулин длительного действия является самым популярным?
Инсулин гларгин: Лантус, Басаглар и Туджео содержат инсулин гларгин и действуют не менее 24 часов. Туджео действует дольше всех (до 36 часов). Также одобрено несколько биоаналогов Лантуса. К ним относятся Семгли (инсулин гларгин-YFGN) и Резвоглар (инсулин гларгин-AGLR).
Какие есть названия инсулинов длительного действия?
Инсулины длительного действия включают такие препараты, как гларгин (Lantus, Toujeo), детемир (Levemir), деглудек (Tresiba) и протамин-зависимый инсулин (NPH). Эти инсулины обеспечивают стабильное и продолжительное снижение уровня сахара в крови на протяжении суток и более.
Какие инсулины относятся к инсулинам длительного действия?
К ним относится glargine (Lantus®, Basaglar®, Semglee® и Rezvoglar™). Действие других видов инсулина, таких как glargine U-300 (Toujeo®) и degludec (Tresiba®), длится от 36 до 42 часов. Принимайте инсулин длительного действия в одно и то же время каждый день, если ваш медицинский сотрудник не дал вам другие указания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором инсулина длительного действия обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить наиболее подходящий вариант, учитывая ваши индивидуальные потребности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время действия инсулина. Разные виды могут иметь различную продолжительность действия, что важно учитывать при планировании питания и физической активности.
СОВЕТ №3
Регулярно отслеживайте уровень сахара в крови, чтобы оценить эффективность выбранного инсулина. Это поможет вам и вашему врачу корректировать дозировку и режим введения при необходимости.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов о различных видах инсулина. Это может дать вам представление о том, как разные препараты работают на практике и какие побочные эффекты могут возникнуть.
