Микроинфузионная инсулиновая помпа – новое слово в лечении диабета

Современные медицинские технологии и оборудование призваны максимально помогать людям при самых разных заболеваниях и осложнениях. Инсулинозависимым пациентам рекомендуется одна из наиболее передовых разработок – инсулиновая помпа – для постоянного введения инсулина подкожно и дозировано в случаях интенсивной терапии. Подобные микроинфузионные системы безопасны, эффективны и надёжны. Они широко используются для введения лекарственных растворов и препаратов, питательных веществ и проч. Новейшие инсулиновые помпы значительно превосходят возможности инъекций медикаментозных средств вручную, обеспечивая инсулиновую инфузию короткого/сверхкороткого действия.

Инсулиновая помпа: принцип устройства, правильное применение

Нужный уровень глюкозы в здоровом организме поддерживается инсулиновыми порциями, которые вырабатываются поджелудочной железой. При лечении диабетических проявлений 1-2-го уровня необходимо постоянное введение в подкожную клетчатку инсулин-препаратов, дополняющих секреторную функцию поджелудочной. В наши дни инсулиновая помпа – это искусственное устройство, которое имитирует функционирование поджелудочной железы, обеспечивая стабильный ввод базального объёма инсулина.

Следует помнить, что секреция базального инсулинового гормона поджелудочной железой происходит в неодинаковых объёмах, в зависимости от периода суток. Также функционирует помпа при сахарном диабете: необходимая доза фонового инсулина вводится в жировую клетчатку в разное время с разной скоростью. Такой инфузионный насос практически постоянно закреплён на теле в области живота и напоминает небольшую «коробочку» с гибкими тонкими трубками, внедрёнными под кожу.

В стандартный комплект инсулиновой помпы-дозатора входят:

• непосредственно помпа. Представляет собой кассету с кнопками управления, отделением для батареи и местом установки ёмкости для лекарства (картриджа),
• резервуар-картридж для инсулин-препарата – сменный. Устанавливается в блок помпы, похож на колбу шприца,
• сменный инфузионный комплект. Состоит из канюли для подкожного ввода гормона и системы катетеров, соединяющих канюлю с резервуаром.

Новейшие инсулиновые помпы выпускаются уже без соединительных трубок. Они представляют собой беспроводной блок контроля с клавишами и экраном, а также датчик, который фиксируется на теле, в комплекте с картриджем для медпрепарата и катетером.

Инфузионный насос должен постоянно находиться на теле. Снимать аппарат можно только при выполнении водных процедур. Если же на него попало большое количество воды, быстро промокните её мягким чистым полотенцем и убедитесь, что помпа нормально функционирует.

Катетер с канюлей фиксируется пластырем на теле там, где обычно выполняют инсулиновые инъекции: на бедре, плечах, животе. Сама инсулиновая помпа может крепиться на поясе при помощи специальной клипсы (закрепляется на одежде). Установлен следующий порядок использования помпы-дозатора:

• извлечь картридж для лекарства из упаковки, достать поршень,
• вставить в ампулу с препаратом иглу и впустить воздух в ампулу из ёмкости для лекарства. Присутствие воздуха не даст образоваться вакууму при заборе медпрепарата,
• используя поршень, лекарство перекачать в картридж, иглу извлечь. Воздушные пузырьки, появившиеся в резервуаре, следует выдавить,
• подсоединить катетер к картриджу, вставить картридж с лекарством в отсек помпы. Перегнать по системе медпрепарат, убирая оставшиеся пузырьки воздуха. Проделать это нужно до подсоединения катетера к канюле, чтобы в организм не попала повышенная доза гормона,
• финальная операция – подсоединить канюлю к системе и установить её на месте укола. Если используется новый инфузионный набор, заправить канюлю.

Микроинфузионная инсулиновая помпа вызывает большой интерес среди медицинского сообщества. Врачи отмечают, что это устройство значительно улучшает качество жизни пациентов с диабетом, позволяя более точно контролировать уровень сахара в крови. Благодаря непрерывной подаче инсулина, пациенты могут избежать резких колебаний глюкозы, что снижает риск осложнений.

Специалисты подчеркивают, что использование помпы требует от пациента определенной дисциплины и знаний о своем состоянии. Однако, при правильном подходе, она может стать эффективным инструментом в управлении диабетом. Врачи также отмечают, что микроинфузионные системы становятся все более доступными и разнообразными, что открывает новые возможности для индивидуального подхода к лечению. В целом, мнение врачей о микроинфузионных инсулиновых помпах положительное, и они считают, что это шаг вперед в терапии диабета.

ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА ИЗБАВИТ ОТ ДИАБЕТА? Интервью с эндокринологом

Применяемые дозировки

Современные инсулиновые помпы — дозаторы вводят в организм препарат короткого либо ультракороткого воздействия непрерывно в соответствии с базальным профилем, поддерживая потребность в инсулине между приёмами пищи и в ночной период.

«Базальный профиль – количество инсулинового гормона, необходимое конкретному пациенту на протяжении 24 часов. Профиль базальный – величина не постоянная, зависит от периода суток, индивидуальных особенностей конкретного организма и должен определяться предварительно для правильного введения препарата. Базальный профиль обычно замеряют натощак и пропуская очередной приём пищи. Наиболее низкие показатели гормона наблюдаются ночью либо в ходе физических нагрузок».

Инфузия гормонального препарата, которую обеспечивает инсулиновая помпа, проходит с постоянной скоростью и соответствует базальному профилю. Другими словами, микродозы инсулина (базальные дозы), изменяясь в течении суточного цикла, регулярно, вовремя и правильно попадают в подкожную клетчатку, не вызывая перебоев в подаче лекарства и гормональных сбоев организма, что всегда возможно при ручных инъекциях. Помпы последнего поколения предлагают разные режимы скорости для введения базального гормона в соответствии с потребностями каждого организма:

• для будних дней,
• для дней, когда проходят занятия спортом,
• для графика выходного дня, когда можно дольше спать и позже завтракать.

Как и через сколько действует инсулин на организм

Необходимо учесть, что базальная (фоновая) доза инсулина – это количество гормона, которое необходимо организму между приёмами пищи и в период сна.

На изменение базальной дозы влияют:

• при диагностировании диабета по 1-ому типу постоянное отмирание бета-клеток,
• прохождение пубертатного периода,
• изменение веса тела,
• изменение графика сна, физических нагрузок, приёма пищи,
• медикаментозная терапия, регулирующая восприимчивость к инсулину,
• ослабление контроля гипергликемии,
• время года.

Существуют и временные (непостоянные) базальные дозы, их можно менять при необходимости. Это могут быть случаи покоя, например, при езде в автомашине либо активные физические упражнения. Также в случаях заболевания или стресса, в месячный цикл либо если в крови имеются кетоны, когда необходим дополнительный гормональный препарат.

Возможен и другой способ доставки гормонального препарата – болюсами для компенсации повышенного уровня сахара или компенсации инсулинового гормона во время еды.

« Болюс – инсулиновая доза, которая впрыскивается одномоментно. Это – дополнительное количество гормона, необходимое диабетикам помимо базального инсулина. Вид болюса подбирается индивидуально врачом либо самим больным, страдающим сахарным диабетом. Различают пищевые болюсы – вводятся во время еды и болюсы корректирующие, для подавления внезапно увеличенного сахара».

Поскольку требуется периодическая подача болюса (разово до еды), инсулиновая помпа регулируется ручным способом. Это нужно, чтобы пациент-диабетик мог определить оптимальный вид болюса на каждый вариант пищи и подобрать форму болюса соответственно индивидуальным потребностям.

При терапии сахарного диабета применяются такие формы болюсов.

1. Стандартная. Одноразовое количество инсулина моментальной «пиковой» или «остроконечной» подачи. Подходит для продуктов с небольшим количеством белков и жиров при этом высоким содержанием углеводов. Стремительно снижает показатели сахара до нормы.
2. Квадратная. Постепенная подача инсулинового препарата, распределённая по времени. Квадратный болюс показан как диабетикам, так и лицам с замедленным пищеварением. Хорошо работает с продуктами, содержащими много жиров и белков. Квадратный, разнесённый по отрезкам времени болюс, продлевает период работы инсулин-препарата в сравнении со стандартной подачей.
3. Двойная/многоволновая. Соединяет в себе болюс стандартный и квадратный. При этом большая начальная доза продлевает своё действие до конечной фазы «работы» инсулинового препарата. Подходит для продуктов с повышенным присутствием жиров и углеводов: мучных, кондитерских изделий, жирных кремов, соусов.
4. Супер-форма. Обеспечивает пиковое действие болюса стандартной формы. Доза регулирует пик глюкозы в крови, ускоренно доставляя инсулин. В этом случае гарантировать своевременное введение препарата в нужном объёме способна только инсулиновая помпа. Супер-болюс можно использовать в случаях подслащённых сухих завтраков, когда в крови резко растёт сахар.

В случае введения супер-болюса можно сократить ввод базального инсулина. Базальный инсулин надёжнее «работает» при пиковом воздействии супер-болюса, включаясь в общий объём инсулина и при этом действует скорее, чем при общей инфузии базальной и одномоментной доз.

Профилактика сахарного диабета: рекомендации, как не стать диабетиком

Болюс вводится перед приёмом пищи, чтобы инфузионный насос успел доставить гормон в организм в нужном объёме и чтобы препятствовать гипергликемии после еды. Такой предварительный болюс представляет собой обычный болюс гормона, который подаётся для компенсации потреблённых углеводов. Он может оказаться полезным в случаях:

1. Приёма высокоуглеводистой пищи. Предварительный болюс гасит пик сахара в крови, возникший после еды. Если простой болюс ввести до приёма пищи за 20 мин., инсулиновый препарат достигает кровотока вместе с углеводами, усвоенными из еды, и в состоянии сдержать пиковые скачки сахара.
2. Когда предварительный болюс состоит из болюсов корректирующего и пищевого. В ситуации превышения сахарной нормы перед едой. Момент подачи болюса можно менять, чтобы снизить уровень сахара перед тем, как уже съеденные продукты вновь вызовут увеличение глюкозы в крови.

Также в случаях низкоуглеводистой пищи или низкого уровня сахара инсулиновая помпа поможет идеально ввести болюс после того, как начался приём еды. Она всегда сможет доставить препарат вовремя, в зависимости от уровня глюкозы, типа пищевых продуктов и индивидуального реагирования диабетика на еду и инсулин.

Микроинфузионная инсулиновая помпа вызывает большой интерес среди людей с диабетом и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что использование этой технологии значительно улучшает качество их жизни. Помпа обеспечивает более точное и стабильное введение инсулина, что позволяет лучше контролировать уровень сахара в крови. Пользователи отмечают, что благодаря автоматическим настройкам и возможности индивидуализировать режимы инсулинотерапии, они чувствуют себя более уверенно и свободно в повседневной жизни.

Кроме того, врачи подчеркивают, что такие устройства могут снизить риск осложнений, связанных с диабетом, благодаря более эффективному управлению заболеванием. Однако, несмотря на положительные отзывы, некоторые пациенты выражают опасения по поводу стоимости и необходимости регулярного обслуживания помпы. В целом, микроинфузионные инсулиновые помпы становятся важным шагом к более современному и комфортному лечению диабета, открывая новые горизонты для пациентов.

Удобство использования, недостатки и противопоказания инсулиновых насосов.

При заболевании сахарным диабетом 1 — 2-го типа использование помпы-дозатора показано больным всех категорий, невзирая на тяжесть заболевания и возраст диабетиков. Чем ранее начнётся пользование инсулиновым дозатором и ввод с его помощью препарата, тем проще избежать развития осложнений болезни.

Введение в организм гормонального средства с помощью насоса позволяет:

• кушать, что и когда хочется,
• выполнять физические нагрузки без предварительных перекусов,
• понизить уровень сахара даже до нормы, а также существенно уменьшить количество гипогликемических состояний,
• предотвратить прогресс поздних диабетических последствий – нейропатии, ретинопатии, хайропатии, нефропатии, др.,
• избавиться от необходимости инъекций, при этом понизив суточное потребление инсулин-препарата до 25% за счёт улучшенной точности дозирования и повышения восприимчивости к нему,
• проводить инсулинотерапию деткам раннего возраста за счёт высокоточных дозировок даже минимального шага введения гормона,
• улучшить индивидуальный жизненный цикл, изменив порядок подачи медпрепарата в любой период суток.

Особенно полезна будет инсулиновая помпа, если у диабетика наблюдается:

• восстановление углеводного обмена на фоне регулярных инъекций гормона,
• бессимптомные (непредсказуемые) случаи гипогликемии либо регулярные приступы,
• диабетический кетоацидоз, вторичные госпитализации из-за тяжелого протекания диабета и частых декомпенсаций болезни,
• слабая компенсация сахарного диабета,
• постоянное превышение нормы гликозилированного гемоглобина,
• повышенная восприимчивость к гормону инсулина,
• подготовка к беременности либо пересадка почек,

Также помпа особенно рекомендована для младшего детского возраста как щадящий метод инсулинотерапии.

Использование при помповой инсулинотерапии гормона короткого действия не требует строго графика приёмов пищи и гормон-препаратов. Также не возникает колебаний уровня глюкозы из-за изменений скорости инфузии, как у продлённого инсулина. Всё это позволяет вести более свободный и естественный образ жизни.

Противопоказаниями к использованию помповой инсулинотерапии могут быть:

• психические расстройства,
• офтальмологические заболевания.

Также к недостаткам применения инфузионных насосов относят:

• высокие цены на инсулиновые помпы и расходные материалы. Менять канюли и инфузионные системы следует раз в 3 дня,
• необходимость изучить принцип действия помпы, умение измерять уровень сахара, подсчитывать углеводы в хлебных единицах,
• необходимость уметь самостоятельно рассчитать объёмы болюсного инсулина,
• планировать физические нагрузки.

Также при замещении продлённого инсулина коротким может проявиться кетоацидоз и гипергликемия. «Побочным эффектом» использования инсулиновой помпы считается и запрет на занятия спортом и некоторые физические упражнения.

TouchCare® Nano: Новая эра в лечении сахарного диабета

Вопрос-ответ

Как называется помпа у диабетиков?

Инсулиновая помпа – это устройство, которое помогает людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови. Помпа работает от батареи, ее можно носить в кармане, прикреплять на ремень или к телу с помощью пластыря. Устройство состоит из трех элементов: собственно помпа.

Лечение диабета. Всем ли подойдет инсулиновая помпа

Как называется новый препарат от сахарного диабета?

Оземпик — торговое название для семаглутида, нового представителя группы аГПП-1, который появился на рынке только в 2019 году.

Что представляет собой новое изобретение для лечения диабета?

Ученые разрабатывают систему, имитирующую работу поджелудочной железы, для чувствительной доставки инсулина при лечении диабета. Новая гидрогелевая система на основе шелка, имитирующая работу поджелудочной железы, может стать потенциальным прорывом в области доставки инсулина при лечении диабета.

Какая инсулиновая помпа самая современная?

Инсулиновая помпа Medtronic Minimed 740G — новинка на российском рынке, самая умная инсулиновая помпа последнего поколения! Система MiniMed 640G с технологией SmartGuard имитирует работу здоровой поджелудочной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования микроинфузионной инсулиновой помпы, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом-эндокринологом. Он поможет вам оценить, подходит ли этот метод лечения именно для вас, и даст рекомендации по настройке устройства.

СОВЕТ №2

Изучите инструкции по эксплуатации вашей инсулиновой помпы. Правильная настройка и использование устройства могут значительно улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить риск гипогликемии.

СОВЕТ №3

Регулярно отслеживайте уровень глюкозы в крови и ведите дневник самоконтроля. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как ваша помпа влияет на уровень сахара и при необходимости скорректировать дозы инсулина.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья или возникшие проблемы с помпой, чтобы своевременно получить необходимую помощь и поддержку.