Методы диагностики панкреатита

Панкреатит – тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в поджелудочной железе. Опасность его в том, что оно может стать причиной полной дисфункции органа и необходимости в его удалении. Именно поэтому диагностика панкреатита должна происходить своевременно, чтобы у больного был шанс предотвратить развитие осложнений. А для этого обязательно нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование, которое включает в себя различные диагностические мероприятия, позволяющие определить не только наличие заболевания, но и тяжесть его протекания.

Симптоматика

Говоря о том, как диагностировать панкреатит, необходимо первым делом рассказать о симптомах, которыми проявляется это заболевание. Так как именно клиническая картина позволяет врачу распознать панкреатит на ранних стадиях его развития и поставить предварительный диагноз.

Определить панкреатит можно по следующим жалобам пациента:

• Болевой синдром. Как правило, боли появляются в левом подреберье и носят опоясывающий характер. Могут распространяться на лопатку и поясницу. Болевой синдром в основном возникает у пациентов спустя 20-30 минут после употребления жирной или жареной пищи, а также после алкогольных напитков. Сохраняется на протяжении длительного времени. Особенность болей при панкреатите в том, что они не купируются после приема анальгетических препаратов. Но нужно отметить, что не от всех пациентов поступают жалобы на боль в левом подреберье. У 15% больных панкреатит протекает бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику и зачастую приводит к постановке неправильного диагноза и, как следствие, к проведению неадекватной терапии.
• Нарушение работы ЖКТ. В данном случае нарушения проявляются частой отрыжкой, ощущением горечи во рту, открытием рвоты, метеоризмом и диарей. Появление таких симптомов обуславливается атонией 12-перстной кишки и обратным забрасыванием панкреатического сока в протоки. При этом нужно сказать, что тошнота у больных панкреатитом наблюдается практически постоянно. Усиливается она после употребления пищи и может приводить к рвоте, которая не приносит никакого облегчения.
• Снижение массы тела, ощущение слабости в мышцах, авитаминоз, который проявляется хрупкостью ногтей, выпадением волос, ухудшением памяти и т.д. Возникновение этих симптомов обуславливается ферментной недостаточностью поджелудочной железы.
• Постоянная сухость во рту, неутолимая жажда, обморочные состояния. Подобная клиническая картина характерна для такого заболевания, как сахарный диабет. Однако и при развитии панкреатита она также появляется, и связано это с тем, что при развитии воспалительных процессов в поджелудочной железе снижается синтез инсулина, ответственного за снижение уровня сахара в крови.

Основные симптомы панкреатита

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике панкреатита, так как это заболевание может проявляться различными симптомами. Основными методами диагностики являются лабораторные анализы, такие как определение уровня амилазы и липазы в крови, которые помогают выявить воспаление поджелудочной железы. Также специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать изменения в органе и исключить другие патологии. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография для более детального изучения состояния поджелудочной железы. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и правильное определение стадии заболевания играют ключевую роль в выборе эффективного лечения и предотвращении осложнений.

Методы диагностики панкреатита / Здравствуйте

Сбор анамнеза

Дифференциальная диагностика панкреатита в обязательном порядке включает в себя сбор анамнеза. Врач проводит опрос пациента, во время которого выясняет, как часто у него появляются боли и связано ли их возникновение с приемом пищи. Если болезнь уже приняла хронический характер, то болевой синдром, как правило, носит постоянный характер и усиливается после употребления жареных или жирных блюд.

При хроническом течении болезни боли носят тупой и тянущий характер. Если же у пациента развивается острый панкреатит, болезненные ощущения появляются только после еды и являются более выраженными.

При этом врач обязательно спрашивает у пациента, отмечал ли он снижение аппетита за 12-24 часа до обострения, имеются ли у него расстройства стула, открывалась ли рвота и т.д. Все это имеет большое значение в постановке предварительного диагноза и диф. диагностике.

Осмотр пациента

Диагностика панкреатита у взрослых и детей обязательно включает в себя внешний осмотр пациента. Так как при этом заболевании у большинства больных наблюдается механическая желтуха, первым делом врач осматривает кожу и слизистые оболочки рта и глаз. При визуальном осмотре наблюдается их окрашивание в желтушный цвет.

После того как врач произвел внешний осмотр, он осуществляет пальпацию живота. Во время ее проведения у больного отмечаются острые боли в левом подреберье. Более того, при пальпации врач может отметить увеличенный желчный пузырь, который наблюдается, как правило, при развитии хронического билиарного панкреатита.

Также при внешнем осмотре и пальпации отмечается:

• отсутствие пульсации брюшной аорты, что обуславливается отечностью железы на фоне воспаления,
• болевой синдром, являющийся реакцией в ответ на пальпацию сосцевидной мышцы,
• истощение подкожно-жировой ткани в области нахождения воспаленной железы.

Пальпация проводится на первом приеме у врача сразу же после сбора анамнеза

Методы диагностики панкреатита вызывают множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что важность раннего выявления заболевания невозможно переоценить, так как это напрямую влияет на эффективность лечения. Пациенты часто делятся своим опытом прохождения различных обследований, таких как УЗИ, КТ и анализы крови. Некоторые отмечают, что УЗИ является наиболее доступным и безболезненным методом, однако его точность может варьироваться. Другие же подчеркивают, что компьютерная томография предоставляет более детальную информацию о состоянии поджелудочной железы. Важно, что врачи акцентируют внимание на комплексном подходе к диагностике, так как каждый случай индивидуален. Многие пациенты выражают благодарность за профессионализм врачей, которые помогают разобраться в результатах и назначают адекватное лечение.

Совет врача в Утре на 7. Панкреатит. Методы диагностики

Лабораторная диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно просто собрать анамнез и произвести осмотр пациента. Чтобы выявить панкреатит, потребуется сдать различные анализы. Если говорить о том, какие анализы назначаются пациенту для выявления данного заболевания, то следует выделить следующие:

• анализ на определение уровня амилазы в крови,
• анализ на выявление уровня ферментов поджелудочной железы в крови,
• анализ кала,
• биохимическое исследование мочи,
• клинический и биохимический анализ крови.

Сразу же стоит отметить, что анализ на определение уровня амилазы в крови назначается не всегда, так как он является малоинформативным в силу того, что уровень этого вещества повышается только при развитии острого панкреатита и только в первые сутки его возникновения.

Повышение уровня амилазы в крови происходит в результате разрушения клеток железы. И если лабораторная диагностика выявляет это вещество в крови, то это уже говорит о 100% развитии патологии.

Наиболее информативным является анализ на определение ферментов поджелудочной железы в крови. К ним относятся эластаза и липаза. При развитии панкреатита уровень этих веществ значительно повышается. Причем происходит это как при хроническом течении болезни, так и при остром.

При диагностировании панкреатита у взрослого или ребенка обязательно берут анализ кала. При развитии этого заболевания в каловых массах выявляется повышенный уровень жиров (стеатореи), что обуславливается нарушением процесса пищеварения и распада, а также всасывания нутриентов. После выявления в кале жиров проводится тест на определение содержания в нем эластазы.

При биохимическом исследовании анализа мочи выявляется высокий уровень амилазы. При остром течении болезни уровень этого вещества в исследуемом материале в 5-6 раз превышает норму.

Сбор мочи для биохимического исследования крови должен происходить утром сразу же после пробуждения

Клиническое исследование крови проводится с целью выявления воспалительных процессов в организме. Если поджелудочная железа воспалена, в крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и быстрое оседание эритроцитов. А при проведении биохимического анализа крови на панкреатит выявляется повышение:

• трансфераз,
• белка,
• билирубина прямого и непрямого.

Все эти анализы при панкреатите позволяют получить общую картину о состоянии здоровья пациента. Однако кроме них, проводятся и функциональные тесты, которые дают возможность дать оценку экскреторной функции поджелудочной железы. При проведении этих тестов используются прямые и непрямые исследования. При развитии панкреатита во время проведения тестов выявляется пониженная секреция гормонов и пищеварительных ферментов железы.

Инструментальная диагностика

Кроме всех вышеописанных методов диагностики, панкреатит диагностируется также и при помощи специальных инструментальных исследований. При наличии у пациента симптомов болезни должны быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ,
• КТ,
• ЭРХПГ.

Ультразвуковая диагностика – самый распространенный метод выявления многих заболеваний поджелудочной железы, в том числе и панкреатита. При его проведении врач без каких-либо затруднений выявит диффузные изменения в тканях органа, утолщение его стенок и отечность.

УЗИ – самый безболезненный и информативный метод диагностики панкреатита у детей и взрослых

Несомненным преимуществом данного метода диагностики является то, что при его проведении есть возможность оценить функциональность других органов пищеварительной системы, благодаря чему врач сможет выявить наличие у пациента осложнений и назначить ему соответствующее лечение.

Сегодня применяются различные методы проведения УЗИ. Самыми распространенными из них являются эндоскопическое и внутрипротоковое исследование поджелудочной железы. Эти диагностические методы дают намного больше информации, чем обычное УЗИ. Но у них есть один большой недостаток – они болезненны для пациента и часто приводят к прогрессированию воспаления.

КТ также является информативным методом диагностики, однако в отличие от УЗИ, он является наиболее дорогостоящим. Преимуществом компьютерной томографии является то, что данный метод дает возможность подробно изучить пораженный орган, дать оценку его кровеносной системе, определить степень деструкции и количество здоровых клеток.

ЭРХПГ – еще один метод, при помощи которого диагностируют панкреатит. При его проведении используется специальный зонд, который вводится в главный проток. Далее в зонд подают контрастное вещество и делают рентгенологический снимок, на котором отчетливо видна проходимость практически всех протоков и наличие в них препятствий (рубцов, опухолей и т.д.).

Если у человека появляются симптомы панкреатита, также используются и другие методы диагностики. Среди них находятся:

• фиброгастродуоденоскопия,
• обзорная рентгенография,
• лапароскопия (в большей степени является лечебным мероприятием, нежели диагностическим).

Все эти анализы и инструментальные исследования позволяют выявить не только само заболевание, но и наличие на его фоне осложнений, благодаря чему врач сможет назначить адекватное лечение, которое быстро позволит пациенту поправить свое здоровье.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Вопрос-ответ

Какая диагностика при панкреатите?

Диагностика патологии: биохимический анализ крови, исследование крови на повышение уровня липазы, альфа-амилазы и липазы, иммуноферментный анализ кала, МРТ и КТ.

Какой метод наиболее информативный для диагностики острого панкреатита и его форм?

МРТ является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит.

Какой самый точный анализ на панкреатит?

Биохимический анализ крови (ферменты поджелудочной железы). Наиболее важным анализом при подозрении на острый панкреатит и панкреонекроз является биохимический анализ крови.

Что лучше для диагностики поджелудочной железы?

МРТ поджелудочной железы — надежный и безопасный метод диагностики. Обеспечивает выработку пищеварительных ферментов (экзокринная функция) и синтез гормонов, в том числе инсулина (эндокринная функция).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Это поможет выявить панкреатит на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Если вы заметили их, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и исключения панкреатита.

СОВЕТ №3

Изучите методы диагностики панкреатита, такие как УЗИ, КТ и анализы крови. Знание этих методов поможет вам лучше понимать процесс диагностики и быть активным участником в своем лечении.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, отказ от алкоголя и регулярная физическая активность могут снизить риск развития панкреатита и улучшить общее состояние здоровья.