Ишемический инсульт головного мозга у взрослых и пожилых людей

Инсульт — это заболевание, сопровождающееся нарушением кровообращения и поражением какого-то участка мозга, а вместе с ним и целых систем органов, которыми этот участок управляет. Существует три разновидности инсульта: геморрагический, ишемический и  субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт

Наиболее распространенная форма инсульта, которая встречается более чем в 80% случаев — это ишемический инсульт. Этот клинический синдром или экстренное состояние, которое развивается внезапно на фоне закупорки сосудов тромбом или сгустком крови. Поскольку приток крови нарушается, то начинается отмирание определенных участков головного мозга. Происходит своеобразный инфаркт мозга. Также вам будет интересно прочитать о том, что это такое луканарный инфаркт головного мозга.

Первые намеки на инсульт:

• Резкий приступ головной боли.
• Слабость, головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Гипергидроз и приливы жара.
• Брадикардия.
• Онемение одной из частей тела.
• Заторможенность, нарушение речи.

В предыдущей статье мы рассматривали вопрос про предынсультное состояние. 

При усугублении состояния наблюдаются:

• Обморочный эпизод, который периодически может сопровождаться судорогами.
• Снижение слуха.
• Снижение остроты зрения.
• Спутанность сознания.
• Дефекты речи и ее полная потеря.
• Явная асимметрия левой и правой половины лица.
• Неровное дыхание.
• Гипотония.
• Остановка сердца.
• Ургентное недержание мочи.
• Паралич или парез конечностей.
• Потеря памяти.

Врачи отмечают, что ишемический инсульт головного мозга является одной из основных причин инвалидности и смертности среди взрослых и пожилых людей. Основные факторы риска, такие как гипертония, диабет и атеросклероз, требуют особого внимания. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и быстрого реагирования на симптомы инсульта, что может существенно повысить шансы на восстановление. Профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, играет ключевую роль в снижении заболеваемости. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и реабилитацию, что способствует улучшению качества жизни пациентов.

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Факторы риска

• Артериальная гипертония. Риск инфаркта мозга у больных с повышенным артериальным давлением значительно выше чем у тех, кто имеет нормальные показатели. Узнайте больше о давлении при инсульте.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Самый частый предвестник ишемического удара – мерцательная аритмия.
• Сахарный диабет. При этом соматическом заболевании нарушаются все виды обмена веществ, что приводит к развитию атеросклероза крупных артерий, образованию бляшек и склеиванию тромбоцитов.
• Преклонный возраст. После 70 лет риск ишемического инсульта намного выше чем в 50 лет.
• Злоупотребление алкоголем, курение. Активное и пассивное курение способствует развитию атеросклероза, спазма сосудов и тромбоза. А прекращение курения снижает риск инсульта только спустя 4 года.
• Прием оральных контрацептивов. Эстрогены в дозировке выше 50 мг гарантированно повышают риск развития клинического синдрома.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Ожирение, повышенный уровень холестерина.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Чтобы спрогнозировать дальнейшее состояние, необходимо исключить возможность летального исхода, оценить возможные осложнения и вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения.

Ишемический инсульт головного мозга вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто столкнулся с этой проблемой. Многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременная медицинская помощь играют ключевую роль в восстановлении. Пожилые люди часто делятся своими переживаниями о том, как инсульт изменил их жизнь и жизнь их близких. Они подчеркивают важность поддержки со стороны семьи и друзей в процессе реабилитации. В то же время, молодые люди, столкнувшиеся с инсультом у родителей, говорят о необходимости повышения осведомленности о факторах риска, таких как гипертония и диабет. Обсуждения также касаются методов профилактики и образа жизни, который может помочь снизить вероятность инсульта. Люди делятся личными историями, подчеркивая, что понимание проблемы и активное участие в лечении могут значительно улучшить качество жизни после инсульта.

Инсульт : его причины, и восстановление после инсульта головного мозга.

Факторы, влияющие на прогноз

Основные факторы, которые следует учитывать:

• Преклонный возраст. Он способствует более тяжелому течению заболевания, увеличивает риск летального исхода или развития недееспособности.
• Расположение очагов инсульта. Если они находятся в области жизненно важных центров, то летальный исход более прогнозируем.
• Причины клинического синдрома. Если это атеросклероз, то вероятность повторных ишемий мозга очень большая.
• Тяжесть заболевания. Если площадь поражения большая, то и восстановительный период будет длительный.
• Как быстро была оказана первая помощь. Если ее оказали в течение трех часов после клинического проявления, то прогноз становится более благоприятным.

Если пациент будет строго соблюдать все рекомендации медиков и будет иметь положительный настрой (это также касается и его родственников), то это поспособствует благоприятному прогнозу и хорошо отразится на скорости восстановительного процесса.

Варианты течения инсульта

Симптомы ишемического инсульта зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. Инсульт может затронуть правое или левое полушарие. Поскольку нервные пучки в головном мозге перекрещиваются, то отсутствие произвольных движений будет сказываться на противоположной очагу стороне.

При поражении правого полушария наблюдаются

• паралич левой части тела;
• проблемы с речью;
• осторожное, медлительное поведение;
• языковой дефицит памяти.

Мы уже подробно рассматривали вопрос об ишемическом и геморрагическом инсульте правой стороны в другой статье.

При поражении левого полушария наблюдаются:

• паралич правой части тела;
• проблемы с восприятием пространства;
• расторопное, импульсивное поведение;
• двигательный дефицит памяти.

Также вам будет интересно прочитать о про последствия геморрагического инсульта левой стороны и сколько живут с ним.

Если учитывать последствия, то варианты течения инсульта можно разделить на:

1. Благоприятный – это вариант, когда потеря сознания была кратковременная, неврологический дефицит мало выражен. При своевременном лечении можно восстановить все нарушенные функции головного мозга.
2. Перемежевывающийся – для этого варианта характерно экстренное состояние. Потеря сознания длительная (порой в бессознательном состоянии человек может находиться более трех дней), неврологический дефицит явно выражен. Возможен повторный инсульт. Восстановительный период очень длительный с различными осложнениями.
3. Прогрессирующе тяжелый – пациент находится в коме. Состояние постоянно ухудшается и часто заканчивается летальным исходом.

Сколько времени человек восстанавливается после инсульта?

Возможные осложнения

Пациенту гарантированы очень разнообразные осложнения. Они зависят от места расположения ишемического очага и степени поражения. Самым опасным для жизни осложнением первых дней заболевания является отек ствола головного мозга и развитие повторных инсультов. Часто осложнения связаны с тем, что пациент находится без движений в лежачем положении долгое время. Это приводит к пролежням, тромбозу, инфаркту миокарда и застойной пневмонии.

Последствия после экстренного состояния – это неотъемлемая часть болезни и к ним нужно быть готовым.

Наиболее вероятные осложнения и последствия:

• Психические нарушения. На фоне перенесенного инсульта часто развивается депрессивное состояние. Больной чувствует подавленность из-за появившихся ограничений, из-за того, что доставляет неудобства родным. Также отмечаются колебания настроения без причины, агрессивность, паника.
• Нарушение чувствительности на лице и в конечностях. Поскольку нервные волокна, отвечающие за чувствительность, восстанавливаются гораздо медленнее чем нервные волокна, отвечающие за движения, то мышечная сила может уже вернуться, а чувствительность еще придется подождать.
• Нарушение двигательной функции. Сила в конечность будет возвращаться постепенно и может восстановиться не полностью. Часто люди, перенесшие инсульт, передвигаются с тростью и не могут самостоятельно выполнять привычные манипуляции руками.
• Когнитивные нарушения. Человек дезориентируется в пространстве. Перестает чувствовать время, не может здраво оценить ситуацию.
• Нарушения речи. Человеку трудно выражать свои мысли, говорит бессвязно, урывками.
• Нарушения координации. Отсутствует четкость в движениях, покачивания при ходьбе, возможны падения при резких движениях и поворотах.
• Эпилепсия. Довольно редкое осложнение, но встречается у 10% пациентов.

Причины летального исхода

Смерть от инсульта – нередкое явление!

Медики классифицируют случаи летальности так:

• В течение первого месяца после инсульта – умирает от 8 до 20 % больных;
• В первый год после инсульта – умирает от 15 до 25 % пациентов;
• В первые пять лет – от 40 – 60 % пострадавших.

Основные причины смертности в остром периоде заболевания:

• Упущенное время. Больных поздно доставляют в стационар.
• Степень поражения. Большие очаги трудно купировать.
• Общее состояние пациента. Наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, гипертония, стенокардия – уменьшают шансы на выздоровление.
• Возрастная категория. Люди в преклонном возрасте имеют меньше шансов на благоприятный прогноз.
• Половой признак. Женщины, перенесшие инсульт, умирают чаще.

Наиболее часто летальный исход отмечается при обширном инфаркте. Поскольку без кровоснабжения остается большой участок мозга и гибнет большое количество нервных клеток, то критично угасают жизненно важные функции организма.

Человеческий мозг – это невероятно сложный орган. Нарушения кровообращения и связанные с ним повреждения мозга могут приводить к совершенно различным последствиям. Ишемический инсульт головного мозга чрезвычайно опасен, поскольку развивается внезапно и может привести к инвалидности и летальному исходу! Поэтому тем, кто находится в зоне риска особенно важно выполнять профилактические меры, а при необходимости производить срочную госпитализацию. Только в таком случае можно рассчитывать на то, что инсульт не станет приговором!

Вопрос-ответ

Сколько живут пожилые люди после ишемического инсульта?

Средняя продолжительность жизни после инсульта после 60 лет: в возрасте 60-69 лет — 6-8 лет у мужчин, 4-7 лет у женщин; в возрасте 70-79 лет — 4-5 лет у мужчин, 4-6 лет у женщин; в возрасте 80 лет и старше — 2-3 года у мужчин, 3-4 года у женщин.

Каковы последствия ишемического инсульта у пожилых людей?

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз у пожилых. Утрата моторных функций (паралич), речи, памяти, мышления и эмоций — одни из самых распространенных последствий. Могут также возникнуть проблемы с пищеварением, дыханием, сердечно-сосудистой и нервной системами.

Каков прогноз после инсульта у пожилых людей?

Прогноз для жизни. В острой стадии, в течение 3–4 недель, погибают 30–35% больных, а к концу первого года после инсульта число сохранивших жизнь составляет 50%. У переживших инсульт сильно снижается качество жизни, и около 10% людей становятся зависимыми от посторонней помощи.

Можно ли восстановиться после инсульта в 70 лет?

С возрастом снижается эластичность сосудов, ухудшается общее состояние организма, что усложняет процесс лечения и усложняет восстановление. К тому же у пожилых пациентов реабилитационный период может быть продолжительнее, а вероятность повторного инсульта — выше.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление факторов риска, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, может значительно снизить вероятность ишемического инсульта.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск инсульта.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы инсульта. Знайте основные признаки, такие как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи или понимании, и немедленно обращайтесь за медицинской помощью при их появлении.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Стресс и депрессия могут негативно влиять на общее состояние здоровья. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации для снижения уровня стресса.