Инсулинотерапия сахарного диабета: особенности и правила введения инсулина

Сахарный диабет перестал быть приговором. Современные средства лечения, принципы инсулинотерапии позволяют больным вести почти обычный образ жизни. Применяются препараты, уменьшающие содержание сахара в крови (инсулинотерапия). Больные придерживаются определенной диеты, ведут активный образ жизни, занимаются физкультурой (без сильных нагрузок). В силах самого пациента контролировать свое состояние и не допускать тяжелых осложнений. От того, насколько ответственно он относится к рекомендациям врача, зависит сама жизнь человека. Некоторые предвзято относятся к уколам инсулина, считая, что назначают его при крайней и безнадежной стадии заболевания. Это действует на психику больного человека.

При неукоснительном подчинении правилам лечения и питания человек может обходиться без уколов. Показания к инсулинотерапии имеют целью не допустить гипогликемии – критического снижения сахара в крови. Лечение уколами при заболевании подразделяется на базис-болюсную инсулинотерапию и традиционную.

Особенности заболевания

На голодный желудок у здорового человека содержание глюкозы  достаточно и стабильно. Это считается базовой нормой содержания гормона. Когда норматив понижен, в составе клеток крови скапливается большое количество непереработанного сахара.

Между приемами пищи производится необходимое количество гормонального вещества. При попадании пищи в желудок железа выбрасывает гормон в кровь, что способствует усвоению глюкозы клетками. Болюсный препарат вводят в начале дня. Это поддерживает нормальное количество инсулина.

Врачи подчеркивают, что инсулинотерапия является ключевым компонентом управления сахарным диабетом, особенно при диабете 1 типа и в некоторых случаях диабета 2 типа. Основное внимание уделяется правильному введению инсулина, так как это напрямую влияет на уровень глюкозы в крови. Специалисты рекомендуют строго следовать предписаниям по дозировке и времени введения, а также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как физическая активность и рацион питания. Важно также обучить пациентов методам самоконтроля, чтобы они могли своевременно корректировать дозы инсулина. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга уровня глюкозы, что позволяет избежать как гипогликемии, так и гипергликемии. Правильное введение инсулина, включая выбор места инъекции и техники, также играет значительную роль в эффективности терапии.

Виды инсулинотерапии при сахарном диабете

Заболевание 1 типа

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа стимулирует поджелудочную железу к выработке природного вещества. Этот тип заболевания протекает крайне тяжело. Естественным образом гормон практически не вырабатывается, что грозит смертью пациента. Поэтому диабетики должны пополнять инсулин, идентичный природному, для поддержания баланса глюкозы. Идентичная реакция организма возможна при низком уровне вещества.

Поэтому для сохранения жизни и нормального функционирования органов пациенту надо регулярно проверять состав крови на присутствие сахара с помощью прибора глюкометра и применять инсулиновые уколы. Для пациентов диабетиков 1 типа другого варианта лечения не существует. Искусственный гормон не совсем похож на тот, что вырабатывается организмом. При расчете дозы надо учитывать регулярные показания содержания сахара.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа проводится препаратами, отличающимися по времени воздействия:

• Короткий инсулин применяется перед едой. Укол начинает действовать через четверть часа, и продолжается его действие 2–3 часа. Чем выше доза – тем продолжительнее действие.
• Препарат среднего срока воздействия дается в начале дня и перед сном. Самое интенсивное воздействие препарат оказывает через 8–10 часов.
• Долгий инсулин делают один раз, он активно действует на протяжении 24 часов. Иногда работа лекарства продолжается дольше. Важно рассчитать прием пищи во время пика действия препарата.

При тяжелой форме недуга надо внимательно следить за периодичностью инъекций и показателями глюкометра.

Особенности инсулинотерапии при первом типе заболевания:

• ·Перед завтраком делают кратковременный и продолжительного действия препарат.
• ·Перед вторым и третьим приемами пищи (обедом и ужином) надо сделать короткий инсулин.
• ·Перед сном вводится пролонгированный препарат.

Такой схемы придерживается большинство пациентов с этой формой диабета.

Перед каждым приемом пищи обязательно вводится короткий укол, долговременный препарат поддерживает уровень сахара между завтраком, обедом и ужином.

Традиционная инсулинотерапия сочетает в себе виды короткого и пролонгированного препарата в одной инъекции. Но этот стандартный метод применения инсулинотерапии не имитирует природное поступление гормона в кровь.

 Заболевание 2 типа

При этой форме заболевания поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве. Но если при обследовании уровень сахара был повышенным, то больному надо следить за ним постоянно. Бывают случаи, когда гормона недостаточно для полноценной деятельности организма. Тогда есть угроза развития тяжелых патологий, которые будут, в свою очередь, ослаблять деятельность поджелудочной железы.

Они возникают при стрессовых состояниях для организма, когда он вынужден усиленно преодолевать болезненные или сложные состояния:

• Кетоацидоз.
• Недостаток влаги в организме.
• Вынашивание плода.
• Болезни сосудов.
• Резкая потеря веса при недостатке инсулина.
• Хирургические операции.
• Инфекционные и вирусные поражения организма.
• Угроза гипогликемии или предрасположенность к ней.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа может быть временной мерой. После того как показатель глюкометра покажет норму, уколы врач отменяет. Ошибочно думать, что без привычных инъекций инсулин вырабатываться не будет. Уколы гормона не вызывают привыкания.

Составление индивидуальной схемы инсулинотерапии при сахарном диабете надо начинать с применения стандартного графика для больных определенной группы. Если при этом показатели будут близки к норме, рассчитывать для себя другую схему не надо. Первоначально все предписания по времени уколов делает врач.

При составлении схемы уделяется внимание следующим моментам:

• Расчет дозы по утрам и вечерам.
• Необходимость применения короткого препарата перед едой.
• Данные надо сравнивать с показателями предшествующих дней.
• Экспериментальным путем высчитывается доза короткого инсулина.
• Рассчитайте свою дозу для экстренной нормализации баланса сахара в крови.

Инъекции препарата посредством помпового введения назначаются в основном при тяжелой форме в случаях невозможности самостоятельного введения уколов, когда человек стар или имеет плохое зрение. Такой метод лечения рекомендован детям для облегчения введения инъекции. Помпа сама определяет время и количество нужного инсулина. Это позволяет снизить его дозу до оптимальной.

Помпа помогает при некоторых обстоятельствах и особенностях течения болезни:

• Когда показатель «скачет», и требуется применение разных доз гормона.
• Некомпенсируемый диабет.
• Повышение показателя глюкозы на голодный желудок.
• Стремление облегчить введение препарата.

Самоконтроль пациента – залог успешного лечения и поддержания нормального состояния организма. Следует соблюдать показатели:

• Норматив HbA1c – не менее 8 %.
• Содержание сахара в крови на голодный желудок – от 4.4 до 7.0 ммоль/л,  после еды – от 6.7 до 11.1 ммоль/л.
• Приступы гипогликемии – не чаще 1 раза в неделю.

Инсулинотерапия является важным аспектом управления сахарным диабетом, и мнения людей о ней могут значительно различаться. Многие пациенты отмечают, что правильное введение инсулина позволяет им контролировать уровень сахара в крови и улучшать качество жизни. Однако, существует и страх перед инъекциями, особенно у новичков. Важно понимать, что инсулин может вводиться не только с помощью шприцов, но и с использованием инсулиновых помп, что делает процесс более удобным.

Люди также подчеркивают необходимость индивидуального подхода к дозировке и режиму введения инсулина, так как каждый организм уникален. Обучение и консультации с врачом играют ключевую роль в этом процессе. Некоторые пациенты делятся опытом о том, как ведение дневника самоконтроля помогает им лучше понимать свою реакцию на инсулин и корректировать дозы. В целом, инсулинотерапия требует внимательности и ответственности, но при правильном подходе она может стать надежным инструментом в борьбе с диабетом.

Как правильно сделать инъекцию инсулина?

 Осложнение при лечении инъекциями

При неправильно рассчитанной дозе лекарства сразу после укола могут наблюдаться симптомы гипогликемии у больного – дрожание рук, сильное сердцебиение, усиленное потоотделение. Важно после инъекции при этих признаках принять небольшое количество пищи. Место укола отмечается сокращением липидного слоя под кожей. Место введения инъекций надо менять.

Аллергическая реакция может выражаться зудом, шелушением, воспалением кожи. Возможное осложнение инсулинотерапии чаще возникает при тяжелой форме заболевания.

Сахарный диабет: симптомы

Вопрос-ответ

Каковы особенности введения инсулина?

Рекомендуемые места введения инсулина. Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка (отступить 2 см по диаметру), в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см.

Как правильно проводится инсулинотерапия?

Введите иглу в подкожно-жировую клетчатку под углом 90° (игла 4-5 мм) или 45° (игла более 5 мм) быстрым движением. Плавно нажмите на кнопку введения шприц-ручки или поршень инсулинового шприца. Вводите раствор медленно и убедитесь, что поршень шприца или кнопка шприц-ручки полностью выжаты.

Как вводится простой инсулин при лечении сахарного диабета?

При усиленной традиционной терапии и функциональной терапии инсулин вводится с помощью инсулиновой шприц-ручки или шприца. При терапии с использованием инсулиновой помпы (CSII), напротив, используется инсулиновая помпа.

Какова традиционная схема инсулинотерапии?

Традиционная схема инсулинотерапии заключается во введении инсулина короткого и пролонгированного действия два раза в сутки — перед завтраком и ужином. Применение ее возможно у ряда детей в первые один-два года заболевания, редко при большей длительности сахарного диабета.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом инсулинотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать правильный тип инсулина и дозировку, исходя из ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам понять, как ваш организм реагирует на инсулин и позволит своевременно корректировать дозу, если это необходимо.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на технику введения инсулина. Используйте чистые иглы и следуйте рекомендациям по инъекциям, чтобы избежать осложнений, таких как липодистрофия или инфекции.

СОВЕТ №4

Ведите дневник самоконтроля, в котором фиксируйте уровень сахара, время и дозу инсулина, а также свое самочувствие. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять динамику заболевания и оптимизировать лечение.