Герпесная ангина (герпетическая ангина, герпангина) представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание, причиной которого являются вирусы Коксаки группы A или B. Вирусы Коксаки принадлежат семейству энтеровирусов, отличительной особенностью которых является поражение не только эпителиальной, но и мышечной, нервной ткани, поэтому герпесная ангина практически всегда сочетается с поражением других систем и органов.
Эпидемиология герпесной ангины
Риску заболеваемости наиболее подвержены дети дошкольного возраста, а также младшего школьного возраста. Однако это не исключает возможность заражения взрослого человека, особенно с признаками иммунодефицитных состояний.
Источником заболевания является заболевший или носитель вируса; животные герпесной ангиной не болеют. Пути передачи инфекции это: воздушно-капельный и фекально-оральный, т.е. основными факторами передачи инфекции служат слюна больного, руки, предметы обихода.
Выделение возбудителя от больного человека в окружающую среду наиболее интенсивно отмечается в первые 6 – 7 дней заболевания.
Врачи отмечают, что герпесная ангина, вызываемая вирусом герпеса, чаще всего поражает детей, но может встречаться и у взрослых. Основными причинами заболевания являются контакт с инфицированными людьми и ослабленный иммунитет. Симптомы включают резкую боль в горле, повышение температуры, появление пузырьков на слизистой оболочке рта и глотки. Лечение обычно симптоматическое: назначаются противовирусные препараты, жаропонижающие и обезболивающие средства. Важно поддерживать водный баланс и соблюдать постельный режим. Профилактика включает в себя укрепление иммунной системы, соблюдение гигиенических норм и избегание контактов с больными. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение помогают избежать осложнений и ускорить выздоровление.
Основные симптомы герпесной ангины
Признаки герпангины сочетают в себе общеинтоксикационные симптомы и локальные изменения в полости рта и ротоглотке. Заболевание начинается внезапно, обычно с повышения температуры до (38.5 – 40 ºС). На фоне подъема температуры у некоторых больных могут отмечаться схваткообразные боли в животе, возможно возникновение рвоты. Высокая температурная реакция сохраняется, как правило, в течение 2 – 4 дней, а затем критически падает.
Характерны изменения полости рта и ротоглотки. В первые дни заболевания отмечается покраснение (гиперемия) слизистой оболочки небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба, а также слизистой задней стенки глотки. Практически одновременно с этим на гиперемированном фоне возникают небольшие папулы (узелки). Диаметр папул составляет 2 – 3 мм. В дальнейшем узелки претерпевают дальнейшие эволюционные изменения и превращаются в пузырьки, наполненные мутным содержимым.
Количество пузырьков, как правило, колеблется в пределах 15 – 20 элементов. Появление в полости рта пузырьков сопровождается присоединением болевого компонента при акте глотания. В некоторых случаях возникает нестерпимый, мучительный зуд, обильное слюнотечение, слизистая полости рта легко травмируется и кровоточит. Через 3 – 4 дня с момента своего появления пузырьки вскрываются, обнажая дефект слизистой оболочки – эрозию. Дно эрозии выстлано фибрином, что обусловливает ее серовато-белый налет. Полное исчезновение патологических элементов в полости рта отмечается зачастую через 7-10 дней заболевания.
Типичным признаком герпесной ангины является также увеличение подчелюстных, подбородочных и других групп лимфоузлов.
Герпетическая ангина (при отсутствии тяжелых сопутствующих состояний) заканчивается полным выздоровлением. Однако переболевший может остаться вирусоносителем и являться в дальнейшем источником инфекции.
3 – 6 лет – это наиболее опасный возраст ребенка в плане частого сочетания герпесной ангины с проявлениями поражения вирусами Коксаки других систем и органов. При возникновении серозного менингита (воспаления оболочек мозга) к клинической картине герпангины присоединяется и неврологическая симптоматика. Как правило, такие изменения нестойкие и не приводят к серьезным последствиям.
Возможно сочетание герпесной ангины с различными видами кардитов. В патологический процесс при этом, помимо полости рта и ротоглотки, вовлекаются стенки сердечной мышцы. Признаками такого состояния могут быть перебои в работе сердца, боли, аритмии и др.
В ряде случаев герпесная ангина может иметь стертое, малосимптомное течение, как и при ангине Симановского. В этих случаях изменения полости рта ограничиваются, как правило, появлением отека и покраснения твердого и мягкого неба, язычка, слизистой задней стенки глотки и миндалин.
Иммунитет после инфекции ентеровирусами стойкий, однако возможны повторные заражения.
Диагностика герпангины
Как и любое вирусное заболевание, герпесная ангина имеет в своем начале ряд общих симптомов, характерных для любой инфекционной патологии. К таким симптомам относятся: повышение температуры тела, вялость, сонливость, апатия, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов с синюшностью кончика носа, «застойных» теней вокруг рта и глаз и др. По совокупности только этих данных диагноз герпесной ангины не может быть правомочным.
Важное значение придается температуре тела больного человека. При энтеровирусной инфекции (а следовательно, и при герпесной ангине) характерно два пика максимального подъема температуры, это 1-й и 3-й день заболевания.
Кроме того, в первые часы появления тревожной симптоматики в полости рта необходимо исключить отек Квинке как возможное проявление аллергической реакции.
В пользу диагноза герпесной ангины выступает характерная локализация патологических высыпаний – небо, задняя стенка глотки, миндалины.
Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.
Герпесная ангина, или герпетическая ангина, вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Основной причиной заболевания является вирус герпеса, который может активироваться в организме при снижении иммунитета. Симптомы включают резкое повышение температуры, боль в горле, образование пузырьков на слизистой, а также общее недомогание. Многие отмечают, что заболевание сопровождается сильной болью при глотании, что затрудняет прием пищи и жидкости. Лечение обычно включает противовирусные препараты, анальгетики и полоскания для облегчения симптомов. Профилактика заключается в укреплении иммунной системы, соблюдении правил личной гигиены и избегании контактов с инфицированными людьми. Несмотря на то, что герпесная ангина может быть неприятной, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, она поддается лечению.
Лечение герпесной ангины
Лечение складывается из следующих основных моментов:
- Назначается постельный режим больного до его полного выздоровления.
- Пища должна быть жидкой, полужидкой, кашицеобразной, богатой витаминами. Показано обильное питье, которое способствует более интенсивному выведению токсинов из организма. Однако при наличии признаков серозного менингита необходимо ограничение питьевого режима и дополнительное назначение мочегонных препаратов. Это объясняется профилактикой возникновения отека-набухания головного мозга.
- Следует помнить, что возбудителем герпесной ангины является вирус, поэтому назначение антибиотиков при отсутствии вторичного инфицирования нецелесообразно!
- Кроме того, причиной возникновения герпангины является не вирус герпеса, а энтеровирус, поэтому также неэффективно назначение ацикловира при герпесной ангине!
- Медикаментозное лечение в основном симптоматическое: полоскание полости рта, назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Обязательной госпитализации в стационар подлежат больные с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до 1 года.
Меры профилактики
Специфических вакцин, призванных бороться герпангиной, в настоящее время не разработано, поэтому основные меры профилактики направлены на предупреждение попадания возбудителя на продукты питания, ограничение контакта с больным.
https://youtube.com/watch?v=FubwdfTthMM
Вопрос-ответ
Что вызывает герпесную ангину?
Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса, чаще всего вирусом простого герпеса типа 1. Инфицирование происходит через контакт с зараженными людьми или предметами, а также через слюну. Вирус может активироваться при ослаблении иммунной системы, стрессе или переохлаждении.
Какие основные симптомы герпесной ангины?
Симптомы герпесной ангины включают резкое повышение температуры, боль в горле, затрудненное глотание, появление пузырьков и язв на слизистой оболочке рта и горла, а также общее недомогание и головную боль. У детей могут наблюдаться также симптомы интоксикации, такие как рвота и диарея.
Как можно предотвратить герпесную ангину?
Для профилактики герпесной ангины рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с больными людьми, укреплять иммунную систему с помощью здорового питания и физической активности, а также избегать стрессов и переохлаждений. Важно также следить за состоянием здоровья и при первых симптомах обращаться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на гигиену: регулярное мытье рук и использование индивидуальных предметов личной гигиены помогут снизить риск заражения герпесной ангиной. Избегайте контакта с людьми, у которых есть симптомы заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом: поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и достаточный сон. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями.
СОВЕТ №3
При первых симптомах герпесной ангины, таких как боль в горле и высокая температура, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может ускорить процесс выздоровления и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №4
Используйте полоскания и увлажняющие средства для горла: это может помочь облегчить дискомфорт и уменьшить воспаление. Обсудите с врачом, какие средства будут наиболее эффективными в вашем случае.
