Что такое ЗЧМТ и как оказать первую помощь?

Довольно частое явление в нашей жизни. ЗЧМТ происходит в 30-40% случаев травмирования людей.

Существует несколько видов закрытой черепно-мозговой травмы:

• Сотрясение головного мозга (СГМ);
• Ушиб;
• Диффузное аксональное повреждение;
• Сдавливание ГМ в результате ушиба.

Сотрясение головного мозга является закрытой черепно-мозговой травмой механического типа, которая обусловливается растяжением нервных конечностей головного мозга, не касаясь сосудистых расстройств и серьезных изменений в структуре головного мозга. В таком случае не затрагивается кость корпуса черепа и мягкие ткани.

Также при СГМ иногда выявляются вторичные признаки проявления:

• Застой в венах;
• Большой приток крови к оболочкам головного мозга;
• Опухоль пространства между клетками головного мозга;
• Выход элементов крови через стенки капилляров;

Из статистики врачебной практики известно, что сотрясение ГМ находят у 65% людей, которые имеется травма головы.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

В случае проявления хотя бы одного симптома, необходимо вызывать медиков.

Но, до ее приезда необходимо:

• Тщательно осмотреть потерпевшего и при наличии кожных, кровавых ран их следует обработать и перебинтовать.
• Уже давно всем известно, что на место ушибов прикладывается холодная вещь, это может быть что-то из морозильной камеры или холодная ложка.
• После этого в строгом порядке необходимо дать больному покой.
• И нужно обязательно помнить то, что потерпевшему нельзя делать резкие движения, употреблять еду или воду, резко вставать из положения лежа, перемещаться и употреблять любые медикаменты.
• Если человек находится без сознания, то его необходимо переложить на правый бок и согнуть левые конечности под углом в 90 градусов.
• Затем необходимо обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно) и положить под голову подушку либо любой свернутый материал средней жесткости.
• В случае рвоты необходимо голову больного опустить вниз, чтобы он не захлебнулся.
• Травмированного больного никогда нельзя бить по щекам или по голове вообще. Также ни в коем случае его нельзя сажать или поднимать.
• В течение проделывания первой помощи особое внимание нужно обращать на пульс и дыхание потерпевшего человека.
• Нежелательно больного транспортировать в больницу без осмотра медиков.

Врачи подчеркивают, что закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) является серьезным состоянием, которое может возникнуть в результате удара по голове или падения. Симптомы могут варьироваться от головной боли и головокружения до потери сознания и нарушений координации. Важно помнить, что даже если симптомы кажутся незначительными, они могут указывать на более серьезные повреждения.

При оказании первой помощи необходимо обеспечить пострадавшему покой и не оставлять его одного. Если человек потерял сознание, следует проверить дыхание и, при необходимости, вызвать скорую помощь. Врачи рекомендуют не давать пострадавшему пищу или питье, так как это может усугубить состояние. Также важно наблюдать за изменениями в состоянии пострадавшего и сообщить об этом медицинским работникам. Быстрая и правильная реакция может существенно повлиять на исход травмы.

Первая помощь I Что делать при ЧМТ?

Степени тяжести

Сотрясение ГМ разделяют на три степени тяжести:

• Легкая степень сопровождается кратковременной потерей сознания (около 5-7 минут) и рвотой;
• Средняя степень сотрясения характеризуется обмороков длительностью до 15 минут. Кроме этого, могут проявиться частичная потеря памяти, слабость, частая рвота, постоянная тошнота, замедление работы сердца, повышенное выделение пота;
• Сложная степень дает о себе знать длительной потерей сознания, побледнением кожи, скачками давления, замедлением пульса и даже приступами судорог. При сложной степени требуется постоянный присмотр за жизненной функциональностью больного;

Независимо от степени может проявляться вторичный симптомокомплекс:

• акроцианоз;
• головные боли;
• головокружения;
• ослабление;
• болезненные движения глазами.

Из неврологических симптомов наблюдается:

• расстройство сна;
• перепады настроение;
• постоянная раздражительность.

Среди врачей есть понятие, что человек с легкой степенью сотрясения довольно быстро приходит в себя и поправляется. Но, пострадавший со средней или сложной степенью, требуется в длительном лечении и контроле.

Признаки

Итак, как и любая болезнь, сотрясение ГМ имеет свои признаки:

• Раздвоение в глазах;
• Шумовые эффекты в ушах;
• Разрыв капилляров в носу;
• Оглушение;
• Ретроградная амнезия;
• Пошатывания при ходьбе;
• Потеря пространственной ориентации;
• Притупление некоторых рефлексов;
• Заторможенность;
• Повышенная беспокойность;
• Психомоторное возбуждение;
• Нарушения равновесия;
• Проявление дефектов речи, нечеткость;
• Сонливость.

Иногда черепно-мозговая травма тяжелого характера проходит легкими ощущениями для человека. В этот момент, больной даже подозревает обо всей серьезности травмы, так как не бывает идентичных организмов и поэтому недуг проявляется у каждого своим способом.

При выявлении малейшего проявления симптоматики рекомендуется незамедлительное обращение к врачу-специалисту. В случае замедления, существует риск осложнения травмы.

ЗЧМТ, или закрытая черепно-мозговая травма, — это повреждение головного мозга, которое происходит без нарушения целостности черепа. Люди часто обсуждают важность осознания симптомов, таких как головная боль, тошнота, потеря сознания или спутанность сознания. В случае подозрения на ЗЧМТ необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Однако до приезда скорой можно оказать первую помощь. Важно успокоить пострадавшего, не давать ему пить или есть, а также следить за его состоянием. Если человек теряет сознание, следует уложить его на бок, чтобы предотвратить удушение. Необходимо помнить, что даже если симптомы кажутся незначительными, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Правильные действия в первые минуты могут спасти жизнь.

Первая помощь при травмах головы

Периоды ЗЧМТ

За время практики изучения черепно-мозговых травм закрытого характера выявилось три основным периода ее течения:

• Период острого проявления. В это время между собой взаимодействуют: процесс реакции организма на ущерб головного мозга и процесс реакции защиты. Проще говоря – естественный процесс защиты организма от повреждения и его побочных процессов.

Среди всех видов ЗЧМТ у каждого оно проявляется по-разному:

1. Сотрясение ­– около 2 недель;
2. Легкий ушиб – около 1 месяца;
3. Средний ушиб – около 5 недель;
4. Тяжелый ушиб – около 6 недель;
5. Диффузное аксональное повреждение – от 2 до 4 месяцев;
6. Сдавление ГМ – в пределах 3-10 недель;

• В интервальный период организм старается активно восстановить внутренние области повреждения, а в центральной нервной системе происходит развитие приспособительных процессов. Время протекания такого периода составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.
• Самый последний период называется отдаленным. В этом периоде завершается активное восстановление. Организм старается уравновесить сдвиги, которые произошли из-за травмы. При неблагоприятном стечении обстоятельств могут проявиться антитела против здоровых клеток тканей.

В пожилом возрасте есть риск появления атрофических процессов. Этот период, в лучшем случае, может длиться около 2 лет. В худшем случае, он может не заканчиваться вовсе. Это зависит от степени тяжести и правильности лечения.

Температура при ЗЧМТ

Обычно, в легкой форме, температура тела остается нормализованной. Но, во время средней формы травмы, происходит субарахноидальное кровоизлияние, которое заставляет температуру тела подниматься до отметки 39-40 на столбике термометра.

При тяжелой форме травмы, она может подняться до 41-42 градусов и держаться на таком уровне долгое время, пока ликвор, в который попала кровь, не восстановится. Но, так как этого ждать очень долго, нужно предпринять меры для ликвидации высокой температуры, которая в данном случае называется гипертермия. Температуру всегда снижают медикаментозно, но только с назначения лечащего врача.

Высокая температура может расстроить процесс доставки питательных элементов и кислорода к тканям головного мозга, это происходит из-за нарушения водно-солевого баланса.

Также бывают ситуации при травме, когда наносится ущерб каудальному отделу гипоталамуса, что, в свою очередь, дает сильное падение температуры, а в следствии и слабость.

Экстренная медицинская помощь при черепно мозговой травме

Диагноз

Чтобы диагностировать закрытую черепно-мозговую травму, врачам необходимо установить клиническую связь между фактом травмы головы и клинико-морфологическим картины, которая дает подтверждение на рентгене головы. Кроме этого, для полнейшего утверждения дополнительно делается компьютерная томография (МРТ).

Если в результате этих действий, появились основания думать что это СГМ, то ему в продолжение необходимо сделать эхоэнцефалоскопию, для исключения появления развивающейся гематомы.

О легкости СГМ могут говорить следующие факторы:

• Отсутствие патологий дыхания и кровоснабжения;
• Ясное самочувствие больного;
• Отсутствие неврологических симптомов;
• Отсутствие менингельного симптомокомплекса;

Для постановления точного диагноза, необходимо стационарное наблюдение за пострадавшим в течение недели после травмирования. Такое условие необходимо в силу того, что систематизация признаком может возрастать или пополняться другими симптомами. По истечении недели, делается итоговое дообследование и выносится вердикт о лечении.

Лечение

Несмотря на тяжесть случая, больных с закрытой черепно-мозговой травмой необходимо в строгом порядке оформлять на стационарное лечение в амбулаторию. Это необходимость появилась за счет того, что разрушительный процесс может развиваться в течение 3-5 недель. Минимальный срок госпитализации – 2 недели. В случаях с осложнениями, человек может потерять трудоспособность на 1 месяц.

Лечением больного, в зависимости от степени тяжести и осложнения, происходит в отделении нейрохирургии.

Выздоровление пациента происходит при таких условиях лечения:

• Постельный режим;
• Употребление обезболивающих медикаментов;
• Прием успокоительных лекарств;
• Прием снотворных препаратов;

Для стимуляции процесса выздоровления могут назначить различные подходящие терапии. Зачастую это метаболическая и сосудистая терапия. При лояльности болезни пациента могут выписать через неделю, но это происходит в редких случаях. Ранее мы подробно говорили о том, через сколько проходит сотрясение головного мозга. 

Обычно, соблюдая режим и курс лечения, мало когда остаются какие-либо симптомы, только в единичных случаях. Например, после лечения может появиться посттравматический невроз, который способствует появлению головных болей, шумов, головокружений и других общих симптомов.

При таких условиях врачи могут назначить комплексы витаминов, успокоительных средств и бальнеотерапию. Устранение остаточных проявлений может длиться от 3 месяцев до 1 года.

Отпуская на продолжение лечения в домашних условиях, врачи назначают постоянный постельный режим и здоровый сон.

В качестве успокоительных средств разрешают пить разные отвары соответствующих трав:

• пустырник;
• перечная мята;
• мелисса;
• омела и другие.

Также в обязательном порядке необходимо придерживаться строгой диеты. При ЗЧМТ из рациона исключается жареная еда и поваренная соль.

Врачи-специалисты рекомендуют в этот период свести к минимуму весь умственный труд.

Последствия

Как уже написано выше, никогда нельзя пренебрегать вмешательством медиков, даже при самых легких степенях травмы. В худших случаях это приводит к нежелательным последствиям.

Например, при острых формах проявления недуга на некоторый период могут остаться:

• депрессия;
• перепады настроения;
• частичное ухудшение памяти;
• бессонница.

Такие симптомы могут остаться и при легкой форме травм, если не следовать четкому лечебному указанию врачей.

По статистике, около 30% травм в легкой форме, при отсутствии постельного режима, приводят к похожим осложнениям, проявляющимся при средней и сложной форме травмы. В худших случаях может развиться эпилепсия.

После окончания лечения и полного выздоровления, для твердого убеждения в отступлении недуга, необходимо пройти контрольное обследование.

Вопрос-ответ

Что такое ЗЧМТ?

Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) представляет собой контактное повреждение лица и/или головы без нарушения целостности мягких тканей и апоневроза – сухожильного шлема, покрывающего свод черепа.

Какая первая помощь при черепно-мозговой?

Первая помощь. Пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс. При нарушении дыхания провести искусственное дыхание. В случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени, срочно госпитализировать.

Чем отличается закрытая черепно-мозговая травма от сотрясения мозга?

К черепно-мозговой травме легкой степени тяжести относятся сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Закрытой черепно-мозговой травмой (ЗЧМТ) называется черепно-мозговая травма (ЧМТ), при которой мягкие ткани головы и апоневроз черепа остаются неповрежденными.

Какая первая помощь при черепно-мозговой травме билет?

Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности приложить к голове холод.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на закрытую черепно-мозговую травму (ЗЧМТ) важно немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно транспортировать пострадавшего, так как это может усугубить его состояние.

СОВЕТ №2

Если пострадавший в сознании, успокойте его и постарайтесь не давать никаких лекарств. Объясните, что помощь уже в пути, и следите за его состоянием, чтобы заметить любые изменения.

СОВЕТ №3

Не допускайте, чтобы пострадавший засыпал, так как это может быть признаком ухудшения состояния. Если он теряет сознание, следите за дыханием и пульсом, и будьте готовы к проведению реанимационных мероприятий, если это потребуется.

СОВЕТ №4

Если у пострадавшего есть раны на голове, аккуратно накройте их стерильной повязкой, но не пытайтесь удалять инородные тела. Это поможет предотвратить инфекцию и снизить риск дальнейших повреждений.