Что такое гипогликемия новорожденных и каково её влияние на дальнейшее развитие малыша

Гипогликемия – это патологическое состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови падает ниже нормы. Раньше, о том, что существует гипогликемия новорожденных знали только неонатологи и молодые мамочки малышей, у которых глюкоза в крови не приходила в норму спустя несколько дней после появления на свет.

Из 1000 новорожденных разновидности патологической гипогликемии фиксируются лишь у 3 младенцев

Сегодня, благодаря интернету и телевидению, большинство беременных, ожидающих рождения первенца, панически боятся этого термина и задаются вопросом – Скажется ли дефицит сахара в крови у малыша на его дальнейшем здоровье? Информация, почерпнутая из этой статьи, поможет женщинам не паниковать без повода в первые дни после родов, и в полной мере ощутить радость материнства.

Суть понятия Гипогликемия у новорождённых

Глюкоза является основным источником энергии для жизнедеятельности человеческого организма, в том числе и головного мозга. Во время внутриутробного развития плод получает её вместе с кровью матери.

При этом природа позаботилась о том, чтобы количество сахара было достаточным для нормального формирования всех органов и систем. Сразу же после оплодотворения яйцеклетки в женском организме происходит гормональная перестройка, которая несколько повышает содержание глюкозы в крови у беременной, «гарантируя» её достаточность «на двоих».

После перевязывания пуповины детский организм начинает функционировать самостоятельно, и сахар в крови падает абсолютно у всех, достигая своего минимума к 30-90 минуте жизни. Затем его концентрация постепенно повышается до нормальных значений к 72 часу от момента рождения.

Этот процесс является следствием адаптации к условиям жизни вне утробы матери и резкого переключения метаболизма с потребления материнской глюкозы на её самостоятельное образование печёночными клетками.

ВОЗ рекомендует сразу же после родов приложить ребёнка к груди

На заметку. В женском молозиве есть глюкоза и полезные бактерии, которые помогают быстрее запустить работу кишечника и органов пищеварения. Быстрее активизируется и печень, отвечающая за синтез собственной глюкозы из запасов гликогена, которые были специально накоплены в последние недели внутриутробного развития.

Гипогликемия новорожденных представляет собой состояние, при котором уровень глюкозы в крови малыша падает ниже нормы. Врачи отмечают, что это может произойти по различным причинам, включая недоношенность, недостаточное питание или проблемы с обменом веществ. Важно, что гипогликемия может негативно сказаться на развитии ребенка. Исследования показывают, что длительное снижение уровня сахара в крови может привести к неврологическим нарушениям и проблемам с когнитивными функциями в будущем. Поэтому медицинские специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики и своевременного вмешательства. Правильное лечение и мониторинг состояния новорожденного могут значительно снизить риски и обеспечить здоровое развитие малыша.

нормальный уровень сахара для диабетика

Норма глюкозы в крови после рождения и показатель гипогликемии

Сегодня отечественный врач неонатолог опирается на протокол, который устанавливает в качестве критерия гипогликемии у новорожденных показатель концентрации сахара в крови – &lt,2,6 ммоль/л в любые часы (сутки) жизни. При выявлении низких показателей коррекция глюкозы выполняется как можно быстрее, так как низкая глюкоза в крови, не обязательно, но может привести к неврологическим нарушениям и поражением центральной нервной системы.

Многочисленные исследования указывают на то, что усреднённый показатель уровня сахара в крови после появления на свет у здоровых доношенных малышей – 3,1 ммоль/л. При этом на него не влияют ни пол ребёнка, ни способ появления на свет (обычные роды или кесарево сечение).

Совет. При пограничных показателях сахара в сыворотки крови поднять их до нормы в первые дни жизни можно без фармакологической помощи. Этому будет способствовать грудное вскармливание и контакты кожи мамы с кожей малыша.

Классификация неонатальной гипогликемии и группы риска (причины)

Самым неблагоприятной разновидностью из всех выше перечисленных отклонений является последняя, поскольку она вызывается наследственными патологиями, нуждается в постоянном контроле и медикаментозном сопровождении.

Кроме этого, последние исследования показали, что падение сахара в крови у детей, в первые дни после рождения, может быть вызвано:

• рождением предыдущего ребёнка с большой массой тела,
• гипертонией у женщины во время беременности, приёмом ею бета-блокаторов или других лекарств от давления,
• приёмом во время беременности тербуталина, ритодрина, пропранолола,
• наличием во время беременности у будущей мамы преддиабетического состояния – нарушения толерантности к глюкозе,
• лечением беременной от эпилептических припадков вальпроевой кислотой или фенитоином,
• приёмом беременной наркотических веществ,
• назначением новорожденному индометацина, гепарина, хинина, фторхинолонов, пентамидина или бета-блокаторов,
• наличием у малыша врождённых пороков сердца.

Есть лёгкую пищу и пить воду, в перерывах между родовыми схватками, не просто можно, а нужно

Важно. Больше чем у половины детей, во время появления на свет которых, мамам делалась инфузия глюкозного раствора (5%), наблюдалось значимое снижение сахара в плазме. ВОЗ рекомендует заменить эту инфузионную процедуру на принятие пищи во время родов. Это снизит риск развития патологического гипогликемического состояния у ребёнка более чем в 2 раза.

Гипогликемия новорожденных — это состояние, при котором уровень сахара в крови малыша оказывается ниже нормы. Многие родители и специалисты подчеркивают важность раннего выявления этого состояния, так как оно может негативно сказаться на развитии ребенка. Низкий уровень глюкозы может привести к проблемам с нервной системой, что в свою очередь может отразиться на когнитивных функциях и моторике в будущем.

Некоторые родители отмечают, что после выписки из роддома их детей наблюдали на предмет гипогликемии, и это дало возможность своевременно скорректировать питание и режим. Важно, чтобы медики информировали родителей о возможных рисках и признаках гипогликемии, чтобы они могли оперативно реагировать. Своевременная помощь и правильное питание могут существенно снизить негативные последствия и способствовать здоровому развитию малыша.

Как избавиться от гипогликемии с помощью простого действия?🧐

Симптомы

Для мониторинга наступления гипогликемического состояния у ребёнка первых дней жизни, врачи обращают внимание на следующие проявления, которые могут, но не обязательно, свидетельствовать о падении уровня сахара в крови.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

• Возможен: или циркулярный нистагм – глазные яблоки начинают плавно двигаться по кругу, или симптом «глаза куклы» – при движениях головы глазные яблоки двигаются не вместе с ней, а в противоположную сторону.
• Ребёнок становится раздражительным и начинает много кричать. Однако при этом издаёт звуки хоть и пронзительные, но не слишком громкие и без эмоциональной окраски.
• Малыш слишком часто срыгивает. Не прибавляет в весе, а наоборот сбрасывает его.
• Движения становятся слабыми и скудными. Ручки и/или ножки могут дрожать, как на видео. Особенно наглядно виден характерный jitteriness-пароксизм левой ручки (на 20-28 секунде ролика).

Jitteriness PMCH

Реже, но гипогликемические состояния могут сопровождаться и такими проявлениями:

• Побледнение или же посинение кожных покровов. Синюшность может быть:
  1. общей,
  2. на губах, на кончиках пальцев, ушей и носа,
  3. вокруг носогубного треугольника.
• Повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и учащение дыхания. Возможно развитие апноэ (остановок дыхания с разной частотой повторений и продолжительность пауз по времени).
• «Прыгающая» температура тела. Повышенное выделение пота.

Внимание. Мамочкам, после родоразрешения, не стоит сильно переживать. Если ваш ребёнок находиться в гипогликемической группе риска, то врачи обязательно будут измерять уровень глюкозы в крови, внимательно следить не проявляются ли симптомы этого патологического состояния, и мгновенно принимать меры в случае их проявления или отклонения показателей от нормы.

Следует также знать, что неонатальная гипогликемия часто протекает вообще без симптомов. Поэтому, в нашей стране, для младенцев, находящихся в зоне риска развития этой патологии, предусмотрен следующий протокольная инструкция выполнения контрольных обследований:

• первый тест крови на сахар делают спустя 30 минут после появления на свет,
• в течение первых 24 часов после рождения кровь на сахар исследуют каждые 3 часа,
• со 2-х по 4-е сутки (включительно) контроль глюкозы проводиться через каждые 6 часов,
• далее – 2 раза в сутки.

Лечение

У новорожденных существует много механизмов, защищающих головной мозг от недостатка глюкозы

Если глюкоза в крови у малыша упала ниже 2,6 ммоль/л, то для нормализации её уровня отечественные неонатологи пользуются рекомендациями ВОЗ, утверждёнными в 1997 году:

• во время лечения, при физической невозможности осуществления грудного вскармливания, малыша продолжают кормить маминым сцеженным молоком или адаптированной смесью, строго соблюдая график кормления, применяя чашечку, бутылочку, ложечку, а при необходимости и через зонд,
• если питание не смогло поднять уровень глюкозы до минимально нормального значения, то необходимо выполнить – или внутривенную инъекцию глюкозы (декстрозы), или подобрав скорость и % раствора глюкозы, начать инфузионную терапию,
• если же и инфузия глюкозы не принесла желаемого поднятия сахара в крови до нормы, малышу делают укол глюкагона или гидрокортизона (преднизолона).

И в заключение статьи хотим успокоить родителей детей, перенёсших неонатальную гипогликемию. У врачей нет единого мнения и обоснованных доказательств по поводу её влияния на возникновение отдалённых психоневрологических нарушений, особенно если речь идёт о младенцах, у которых патология протекала бессимптомно.

Однако такая «хорошая новость» не должна стать поводом вести себя во время беременности кое-как, должным образом не контролировать уровень глюкозы, и самостоятельно пить лекарства.

Вопрос-ответ

Каковы последствия гипогликемии у новорожденных?

Многочисленные исследования показывают, что гипогликемии в неонатальном периоде приводят к различным неврологическим нарушениям в постнатальной жизни (судорожный синдром, задержка психомоторного развития, сниженные показатели IQ, нарушение когнитивных функций и др.) [3, 5–8].

Что произойдет, если у новорожденного возникнет гипогликемия?

Сильный или стойкий низкий уровень сахара в крови может повлиять на умственную деятельность ребёнка. В редких случаях могут возникнуть сердечная недостаточность или судороги. Однако эти проблемы могут быть вызваны и основной причиной низкого уровня сахара в крови, а не самим низким уровнем сахара в крови.

Что такое гипергликемия у новорожденных?

Введение. Гипергликемия у новорожденных обычно определяется как уровень глюкозы в сыворотке крови более 150 мг/дл (8,3 ммоль/л) или уровень глюкозы в цельной крови более 125 мг/дл (6,9 ммоль/л) независимо от гестационного или постменструального возраста. Безопасный целевой уровень глюкозы в крови новорожденного обычно составляет от 70 до 150 мг/дл.

Что считается гипергликемией у новорожденных?

Глюкозу крови свыше 8,2 ммоль/л (150 мг/дл) считали гипергликемией.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки гипогликемии у новорожденного, такие как вялость, дрожь или затрудненное дыхание. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу для получения помощи.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови вашего малыша, особенно если он находится в группе риска (например, если у матери был диабет). Это поможет своевременно выявить и предотвратить гипогликемию.

СОВЕТ №3

Обсудите с педиатром оптимальный режим кормления для вашего новорожденного. Частые и небольшие кормления могут помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию.

СОВЕТ №4

Следите за развитием вашего малыша и регулярно проходите плановые осмотры у врача. Это поможет выявить возможные последствия гипогликемии на ранних стадиях и обеспечить необходимую поддержку и лечение.