Что такое энтеральное питание?

Наше тело нуждается в белках , жирах , углеводах , витаминах и микроэлементах , чтобы функционировать должным образом. Однако определенные патологии или клинические ситуации могут привести к невозможности питаться естественным образом. В этих условиях обычно назначают искусственное вскармливание , чтобыизбежать недоедания . 

Это может быть энтеральное питание через назогастральный или назодуоденальныйзонд , гастростому или еюностому . Эти медицинские устройства можно использовать для дополнения или замены пищи, принимаемой перорально.обеспечить пациентов основными пищевыми потребностями.

Каковы наши основные потребности в питании?

Потребности в питании стандартного человека, занимающегося умеренной физической активностью, следующие:

• от 25 до 35 ккал/кг/день;
• не менее 1 г/кг/день белка;
• не менее 200 г углеводов в день;
• 25-40 мл/кг/день воды.

Однако эти ежедневные потребности увеличиваются в критических или клинических ситуациях:

• +10% в классическом послеоперационном периоде без тяжести;
• +10% до 30% при тяжелой травме;
• +25% до 60% при тяжелой инфекции;
• + 50% к удвоению при обширных и глубоких ожогах или панкреатите.

Врачи отмечают, что энтеральное питание представляет собой важный метод обеспечения организма необходимыми питательными веществами при невозможности или затруднении приема пищи через рот. Этот способ питания включает использование специализированных питательных растворов, которые вводятся через зонд непосредственно в желудок или тонкий кишечник. Врачи подчеркивают, что энтеральное питание может быть жизненно важным для пациентов с различными заболеваниями, такими как рак, инсульт или тяжелые травмы, когда обычное питание невозможно. Они также акцентируют внимание на том, что правильный выбор формулы и режима питания может значительно улучшить состояние пациента, способствуя восстановлению и поддержанию здоровья. Важно, чтобы энтеральное питание проводилось под контролем медицинских специалистов, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить максимальную эффективность терапии.

Энтеральное питание (лекция для врачей)

Насколько распространено недоедание в больницах?

Непроизвольная потеря веса относительно распространена в больнице. 50% госпитализированных больных страдают от недостаточности питания. Кроме того, госпитализация усугубляет начальный дефицит, связанный с основной патологией, такой как рак, хроническая почечная недостаточность, ХОБЛ (эмфизема) или хроническое заболевание печени.

Как обнаружить недоедание?

Потеря веса становится проблемой, когда:

• более 10% за последний месяц;
• ИМТ (вес/рост2) у взрослых меньше 18,5.

Тяжесть недостаточности питания также оценивается по:

• скорость его наступления (резкая потеря веса);
• его важность, внезапная потеря 25% или хроническая потеря 50% опасны для жизни;
• биологические параметры (например, PINI, прогностический воспалительный и пищевой индексы).

Энтеральное питание — это метод обеспечения организма необходимыми питательными веществами через желудочно-кишечный тракт. Многие люди, столкнувшиеся с проблемами пищеварения или нарушениями глотания, отмечают, что этот способ позволяет им получать полноценное питание, не испытывая дискомфорта. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода: состав и объем питания подбираются с учетом состояния пациента. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая улучшение общего самочувствия и повышение энергии. Однако есть и те, кто сталкивается с трудностями в адаптации к такому режиму. Важно, чтобы энтеральное питание контролировалось специалистами, что обеспечивает безопасность и эффективность данного метода.

Что такое энтеральное питание и кому его назначают?

Какова цель энтерального питания?

Энтеральное питание — это метод искусственного питания, предназначенный для доставки питательных веществ через трубку, вводимую через нос или непосредственно в желудок или кишечник.

Показан, когда желудочно-кишечный тракт функционирует должным образом и все еще способен усваивать питательные вещества. Энтеральное питание является первым методом искусственного питания, который можно использовать. Это позволяет продолжать использовать большую часть пищеварительной системы, поскольку пищеварение обычно происходит из желудка или кишечника.

Кроме того, он способствует лучшему усвоению питательных веществ и повышению иммунной защиты. С помощью этого метода один тип раствора может обеспечить как макроэлементы, так и микроэлементы.

Назначение и мониторинг искусственного питания требует участия врачей, фармацевтов, членов отдела питания, диетологов и среднего медицинского персонала.

Что такое парентеральное питание?

При невозможности естественного вскармливания и, кроме того, поражении пищеварительного тракта для проведения нутритивной поддержки применяют парентеральное питание. Термин «парентеральный» переводится как: Термин «парентеральный» переводится как «проходящий через пищеварительный тракт». При этой методике питательные вещества проходят не через пищеварительный тракт, а сразу в кровоток (подключичную или внутреннюю яремную вену). Поэтому вводимое решение должно тщательно контролироваться. Помимо прочего, необходимо контролировать количество аминокислот, чтобы избежать чрезмерной осмолярности , которая может привести к склерозированию венозной системы.

Энтеральное питание более физиологично, так как поддерживает функцию пищеварения и сопряжено с минимальными потенциальными осложнениями. Парентеральное питание существует только тогда, когда энтеральное питание противопоказано.

Энтеральное питание — виды, принципы назначения

Какие есть противопоказания к энтеральному питанию?

Этот тип питания противопоказан в случаях:

• гастропарез;
• пищеварительная ишемия или свищ;
• тяжелая мальабсорбция;
• окклюзия, непроходимость, кишечная непроходимость…

Какие растворы даются энтерально?

Чаще всего используют стандартные или так называемые полимерные растворы, т.е. питательные вещества в нативном виде. Смеси содержат нерасщепленные углеводы, жиры и белки. Как правило, эти растворы изокалорийны, т. е. содержат 1 ккал на миллилитр продукта. Кроме того, они часто обогащены клетчаткой для поддержания кишечной флоры и защиты пищеварительной флоры. Они также регулярно не содержат лактозу, так как этот углевод часто плохо переносится. Однако есть и более конкретные решения.

В конечном счете, энтеральное питание показано как средство «выживания» для компенсации неполноценного питания. Таким образом, пациент может восстановить свои силы, ослабленные недоеданием, и восстановить сносную повседневную и социальную жизнь. Потому что сытое тело — это тело, которое чувствует себя лучше, а тело, которое чувствует себя лучше, — это спокойный разум.

Вопрос-ответ

Что входит в энтеральное питание?

Энтеральное питание — что это? Так называется искусственное питание, получаемое с едой или вместо пищи, со специализированным составом из белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Энтеральное питание – это также продукты гидролиза белков. Эти компоненты легче усваиваются и обеспечивают полноценный рацион.

Что означает энтерально?

Питание через зонд, или энтеральное питание, обеспечивает питание в виде жидкости или смеси, подаваемой через трубку, которую вставляют в желудок или кишечник. По такой трубке (зонду) могут также подаваться некоторые лекарства.

Чем отличается энтеральное и парентеральное питание?

Людям можно давать искусственное питание тремя способами: энтеральное питание (через трубку, помещенную в желудок или тонкий кишечник), парентеральное питание (через трубку, вставленную в вену, через которую питательные вещества попадают непосредственно в кровоток), или комбинацией обоих путей.

Как правильно принимать энтеральное питание?

Питание производится капельно в течение суток с регулярными периодами введения и интервалами между приемами. Объем и время введения: 200-400 мл питательной смеси в течение 30-90 минут с интервалами 2-4 часа. Прерывистый режим введения показан только для введения в желудок.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите различные виды энтерального питания. Существуют разные формы, такие как жидкие смеси, порошки и специализированные продукты для конкретных заболеваний. Понимание этих вариантов поможет вам выбрать наиболее подходящий для ваших нужд.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или диетологу перед началом энтерального питания. Профессиональная консультация необходима для определения правильной формулы и дозировки, а также для учета индивидуальных особенностей вашего здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией организма на энтеральное питание. Записывайте любые изменения в самочувствии, пищеварении или уровне энергии, чтобы своевременно сообщить об этом врачу и при необходимости скорректировать питание.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности гидратации. Энтеральное питание может не обеспечивать достаточное количество жидкости, поэтому важно дополнительно следить за потреблением воды и других жидкостей для поддержания нормального уровня гидратации.