При отсутствии лечения или его недостатке такая болезнь, как сахарный диабет, может вызвать не одно, как острое, так и хроническое последствие и осложнение. Последствия диабета включают:
- Гипергликемия – повышенные показатели сахара в крови.
- Гипогликемия – пониженные показатели сахара в крови.
- Кетоацидоз.
- Кома.
Гипергликемия
Гипергликемия очень часто возникает в ходе заболевания, как 1, так и 2 типа у женщин и мужчин, когда клетки не способны вследствие дефицита инсулина или резистентности к нему обрабатывать глюкозу и использовать её в качестве источника энергии. Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к повреждению структур стенок сосудов, соединительной ткани и, в конечном счёте, несёт ответственность за все хронические заболевания, возникающие, как последствия сахарного диабета 2 типа и 1 типа, и включающие такие недуги, как повреждения глаз, почек, нервной системы, сердца и также диабетическая нога.
Врачи подчеркивают, что сахарный диабет может привести к серьезным последствиям и осложнениям, если не контролировать уровень сахара в крови. Одним из наиболее распространенных осложнений является диабетическая невропатия, которая вызывает боль и онемение в конечностях. Также существует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, из-за повреждения сосудов. Врачи отмечают, что диабет может негативно сказаться на почках, приводя к диабетической нефропатии, что в некоторых случаях требует диализа. Кроме того, ухудшается состояние глаз, что может привести к диабетической ретинопатии и даже слепоте. Профилактика и регулярные обследования играют ключевую роль в снижении риска этих осложнений. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации врачей и следили за своим состоянием.
Причины гипергликемии
У здоровых людей сложные сахара после приёма пищи разлагаются под действием ферментов на простые сахара, поглощаемые желудочно-кишечным трактом. Глюкоза затем попадает в кровь и поступает в поджелудочную железу, где бета-клетки продуцируют инсулин в кровь. Инсулин непосредственно уменьшает значения глюкозы в сыворотке крови и позволяет её вступление в клетки, способствует превращению глюкозы в гликоген и его накапливанию в мышцах и печени. Кроме того, он также блокирует расщепление белков и жиры в тканях. В случае отсутствия инсулина при диабете, повышается уровень сахара в крови, и это состояние называется гипергликемией.
Симптомы
- Частое мочеиспускание, почки теряют способность поглощать большие количества глюкозы в моче.
- В случае, когда человек не пьёт достаточное количество жидкости, или при возникновении рвоты доходит к быстрому обезвоживанию (дегидратации).
- Недомогание, усталость.
- Неспособность сосредоточиться и снижение работоспособности.
Сахарный диабет — это не просто заболевание, а целый комплекс проблем, которые могут возникнуть при недостаточном контроле уровня сахара в крови. Многие пациенты отмечают, что со временем у них развиваются осложнения, затрагивающие различные органы. Например, ухудшение зрения, связанное с диабетической ретинопатией, становится серьезной проблемой для многих. Также часто упоминаются проблемы с почками, которые могут привести к диабетической нефропатии.
Люди делятся своими переживаниями о том, как диабет влияет на качество жизни: постоянная усталость, необходимость следить за уровнем глюкозы и соблюдать строгую диету. Некоторые отмечают, что осложнения могут проявляться в виде заболеваний сердца и сосудов, что требует дополнительного внимания к своему здоровью. Важно понимать, что регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врачей могут значительно снизить риск развития этих последствий.
Как предотвратить осложнения?
- Необходимо сохранять хорошую метаболическую компенсацию с целевыми показателями сахара в крови натощак в рамках 4-6 ммоль/л, после еды – до 8-9 ммоль/л, с уровнями гликозилированного гемоглобина HbA1c в пределах 7-8%.
- Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометров или тестовых полосок.
Кетоацидоз
Это осложнение характеризуется абсолютным отсутствием инсулина, а также повышенными уровнями противоположно действующих гормонов (катехоламинов, глюкагона, кортизола, гормона роста). Это – своего рода, метаболический ацидоз (состояние кислотности внутренней среды), вызванное увеличением количества кетоновых тел в крови. Эти вещества вызывают чрезмерное расщепление жиров, использующихся для получения энергии вместо глюкозы. Такое состояние возникает вследствие голодания, в частности, является осложнением 1 типа сахарного диабета у женщин и мужчин. Второй тип заболевания этим осложнением не характерен.
(Как правило, развиваются на протяжении нескольких недель):
- Частое мочеиспускание.
- Жажда.
- Общая слабость.
- Потеря веса тела.
- Более низкая температура тела.
- Боль в животе, иногда связанная с рвотой.
- Глубокое учащённое дыхание.
- Неприятный запах изо рта, в котором чувствуется ацетон.
- Ускоренное действия сердца.
- Низкое кровяное давление вплоть к шоковому состоянию, которое является показателем тяжёлого обезвоживания.
- В тяжёлых случаях человеку угрожает кома.
Лечение
Лабораторные исследования необходимы не только для подтверждения диагноза, но и для правильного лечения. Должны быть рассмотрены следующие характеристики:
- Гликемия.
- Глюкозурия.
- Кетонурия.
Исследования производятся многократно через короткие промежутки времени при помощи тест-полосок в амбулаторных условиях, и немедленно начинается лечение. Основной терапевтический процесс включает применение инсулина, компенсацию потери жидкости и минералов. Важно предотвратить кетоацидоз правильным и своевременным установлением диагноза и терапией сахарного диабета; это, следовательно, поможет предотвратить и кетоацидозное нарушение обмена веществ.
Внимание! При отсутствии лечения кетоацидоз угрожает отёком головного мозга, после чего может последовать летальный исход.
Гипогликемия
Это – расстройство, которое возникает при снижении концентрации сахара в крови. Повторная гипогликемия может привести к серьёзным сбоям в деятельности мозга, который привык к питанию сахаром. Чаще всего, гипогликемия происходит при передозировке инсулина или пероральных антидиабетических препаратов. Поэтому больные диабетом с рецидивирующей гипогликемией не должны уменьшать показатели глюкозы ниже 4 ммоль/л, в то время, как у здоровых людей они могут быть снижены без клинических признаков ниже 3,5 ммоль/л.
Причины гипогликемии
- Неправильная дозировка инсулина и пероральных антидиабетических препаратов (ПАП) – большое количество, неудачное время, неправильный тип препарата.
- Голодание, пропуск приёма пищи, более интенсивные физические нагрузки во второй половине дня и вечером.
- После употребления алкоголя снижается внутреннее производство глюкозы.
- Снижение секреции инсулина при заболеваниях почек.
Симптомы активации секреции противодействующих гормонов, в частности, адреналина и норадреналина:
- Тревога.
- Голод.
- Лёгкий тремор.
- Потливость.
- Ускоренное действие сердца.
- Повышение артериального давления.
- Головные боли.
- Нарушения зрения.
Симптомы недостатка глюкозы в центральной нервной системе (нейрогликопения):
- Головные боли.
- Ухудшение зрения.
- Двойное видение.
- Расстройства речи.
- Судороги, паралич.
- Необычное поведение.
- Поведенческие изменения.
- Перепады настроения – депрессия, эйфория, когнитивные расстройства.
Лёгкая гипогликемия
Диабетик способен распознать её симптомы и контролировать самостоятельно. Это состояние возникает у большинства людей, лечимых инсулином; при интенсивной инсулинотерапии встречается чаще. Симптомы, как правило, переменны и характерны индивидуальным развитием. В дополнение к классическим признакам, некоторые люди чувствуют беспокойство, изменения настроения, повышение активности.
После подтверждения низкого гликемического значения следует немедленно ввести быстро усвояемые углеводы, лучше всего – растворы (сироп, фруктовый сок). Если симптомы не отступают в течение 10-15 минут, переоцениваются показатели глюкозы в крови и проводится повторное введение быстро рассасывающихся углеводов. После клинического улучшения принимается 10-20 г медленно усваиваемых углеводов (например, хлеба), чтобы избежать рецидива гипогликемии.
Последствия
Одноразовая лёгкая гипогликемия протекает без последствий, иногда, однако, могут возникнуть головные боли. Часто повторяющееся расстройство может позже оставить изменения в центральной нервной системе.
Тяжёлая гипогликемия
При ней доходит к изменению сознания, диабетик нуждается в помощи другого человека. Тяжёлая гипогликемия связана с бессознательным состоянием и спастичностью, повторные проявления истощают функцию центральной нервной системы.
В случае бессознательности желательно вводить глюкагон в мышцу (0,5 мг – для детей в возрасте до 5 лет, лицам старше – 1 мг). Эффект наступает до 15 минут. В любом случае необходимо вызвать врача, который введёт 40% раствора глюкозы в вену. После введения глюкагона, может произойти рвота. Диабетика с тяжёлой гипогликемией предпочтительно отправить в больницу, где дополнительно будет проведена инфузионная терапия.
Глюкагон представляет собой гормон, приводящий к быстрому повышению показателя сахара в крови; его должен иметь при себе каждый диабетик, лечённый инсулином.
Вопрос-ответ
Какие осложнения у сахарного диабета?
Самое распространенное осложнение – диабетическая ретинопатия, сопровождающаяся поражением сетчатки глаз и угрозой потери зрения. На втором месте по распространенности – «диабетическая стопа». Это осложнение, при котором в области стоп и голени образуются незаживающие язвы, что со временем приводит к некрозу тканей.
Читайте также:
К осложнению сахарного диабета относится?
К осложнениям сахарного диабета относятся диабетическая ретинопатия, нефропатия, невропатия, а также сердечно-сосудистые заболевания и диабетическая стопа.
Какие осложнения сахарного диабета являются угрожающими для жизни?
Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее опасных заболеваний, которое входит в первую десятку критических состояний, угрожающих жизни. Причинами таких осложнений являются тяжелые нарушения работы внутренних органов, особенно сердца и сосудов, а также расстройства мозгового кровообращения.
Каковы риски сахарного диабета?
Сахарный диабет — это заболевание всего организма. Хотя прежде всего повреждается сосудистая стенка и оболочка нервных клеток. Поэтому на первый план выступают серьезные сосудистые осложнения, что чревато развитием инфарктов, инсультов, а при поражении сосудов нижних конечностей — гангреной и ампутацией конечности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявлять изменения и корректировать лечение, что снизит риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и низким содержанием сахара, поможет поддерживать уровень глюкозы в норме и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают контролировать вес, что важно для предотвращения осложнений диабета.
СОВЕТ №4
Посещайте врача для регулярных осмотров. Профилактические обследования помогут выявить возможные осложнения на ранних стадиях и принять необходимые меры для их предотвращения.
