Как правильно осуществлять пальпацию поджелудочной железы?

Поджелудочная железа прощупывается лишь у малого количества здоровых людей, а вот когда речь заходит о таком заболевании как панкреатит, производить пальпацию органа крайне важно. С этим могут возникнуть затруднения, так как это очень малодоступный орган, который располагается в глубине брюшной полости.

Анамнез – начальный этап осмотра

Перед тем, как начинать осмотр больного при помощи пальпации, грамотный врач всегда соберет анамнез, который будет включать в себя примерно такие вопросы:

Для того, чтобы не отбирать времени ни у себя, ни у врача, ответы на эти вопросы стоит подготовить дома.

Не лишним будет напомнить, что отвечать на них нужно честно и не вводить в заблуждение врача. Особенно данные анамнеза необходимы тогда, когда больной пришел на прием в первый раз.

Пальпация поджелудочной железы является важным этапом в диагностике заболеваний этого органа. Врачи подчеркивают, что правильная техника пальпации может значительно повысить точность диагностики. Специалисты рекомендуют начинать с осмотра области живота, обращая внимание на возможные изменения в форме и симметрии. Затем, с помощью глубоких и медленных движений, следует прощупывать верхнюю часть живота, начиная от подреберья и двигаясь вниз к пупку. Важно, чтобы пациент находился в расслабленном состоянии, что облегчит процесс. Врачи также отмечают, что при пальпации необходимо учитывать индивидуальные анатомические особенности каждого пациента, так как поджелудочная железа может располагаться на различной глубине. Наконец, при обнаружении болезненных ощущений или уплотнений, следует обратить на это особое внимание и провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Сигналы SOS от поджелудочной железы или первые признаки панкреатита

Для чего нужна пальпация и как ее делают?

Когда человек болен панкреатитом, то при пальпации поджелудочной железы он будет чувствовать довольно яркие болевые ощущения.

Внимание! Панкреатит при помощи пальпации сложно определить даже самым профессиональным врачам, и поэтому они нередко ошибаются, путая панкреатит с язвой желудка или с заболеванием двенадцатиперстной кишки. Всему виной мышечное напряжение брюшных стенок, которое ни в коем случае нельзя списывать со счетов.

Важно понимать, что поджелудочная железа увеличивается только тогда, когда заболевание находится на начальной стадии. Если его запустить, и недуг приобретет хронический характер, то почувствовать орган можно будет только у половины заболевших.

Пальпация поджелудочной железы по гроту проводится тогда, когда пациент примет лежачее положение, и его кишечник будет очищен, для этого прямо в медицинском учреждении ставят клизму.

При пальпации поджелудочной железы исследуются следующие точки:

По каким признакам врач может понять, что нащупал именно поджелудочную железу? Когда орган оказывается под руками врача и начинается пальпация живота, то у него создается ощущение, как будто он трогает валик, который в диаметре составляет примерно 2 см. Отличительной чертой этого органа является то, что он не урчит, не увеличивается в размерах и вообще ни коим образом не реагирует на манипуляции, которые врач с ним производит.

Помимо ощупывания болевых точек есть еще несколько приемов диагностики при помощи пальпации, которые подразумевают смену положения тела пациента. Если поджелудочная железа действительно воспалена, то при наклоне вперед и одновременном прощупывании этого органа боль усилится.

Если больного повернуть из положения лежа на спине на левый бок, то боль его отпустит, но это тоже не говорит ни о чем хорошем. Такая ситуация – явный признак повреждения самого органа.

Если поверхность органа бугристая, то это – явный признак того, что в наличии имеются посторонние новообразования, такие как киста или злокачественные опухоли.

Осмотр поджелудочной железы

Первое, на что придется обратить внимание при осмотре поджелудочной железы, так это на то, насколько сильно она воспалена и какова форма заболевания – острая или уже перешла в хроническую.

На первых порах заболевание может проходить практически бессимптомно, а затем могут возникнуть осложнения, самыми коварными из которых считаются гнойные воспаления, некроз поджелудочной железы, раковые образования на органе.

Очень важно обратить внимание и на то, как ведет себя пациент во время того, как пальпируют его поджелудочную железу, присмотреться к его движениям, а не только слушать словесные комментарии. При остром панкреатите с ярко выраженным болевым синдромом пациент будет лежать строго на спине.

Когда речь заходит о раке поджелудочной железы, то пациент часто принимает положение сидя, спуская при этом ноги с кровати. Как правило, при этом он сильно сутулится и прижимает руки к брюшной полости, так как такая поза помогает облегчить болевые ощущения.

Стоит внимательно проследить динамику веса больного. Если он сильно в нем потерял, то это характерно либо для тяжелой формы панкреатита, либо для онкологического заболевания поджелудочной железы, и речь идет не только о потере лишнего жира, при таких заболеваниях сгорает и мышечная масса.

При подозрении на панкреатит стоит обращать внимание и на кожные покровы, которые в большинстве случаев имеют желтоватый или просто бледный оттенок. Кроме того, профессиональный врач по оттенку кожи сможет определить, заболевание какой формы мучает пациента. Просто бледные кожные покровы говорят о том, что у данного больного острое воспаление поджелудочной железы. Желтушность же говорит о том, что развивается опухоль в области головки поджелудочной железы, или же о том, что произошло сдавливание желчных протоков.

При осмотре нужно обращать внимание на цвет не только лица, но и кожных покровов живота. У здорового человека они не будут отличаться по цвету от всего тела.

Пальпация поджелудочной железы — это важный этап в диагностике заболеваний органов пищеварения. Многие специалисты подчеркивают, что правильная техника пальпации может значительно повысить точность диагностики. Врачи рекомендуют начинать с легкого нажатия в области живота, чтобы оценить общую реакцию пациента и выявить возможные болезненные ощущения. Некоторые пациенты отмечают, что при правильной пальпации они ощущают дискомфорт, что может указывать на воспалительные процессы. Важно, чтобы врач имел опыт и знание анатомии, так как поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости. Кроме того, многие говорят о необходимости расслабления пациента, так как напряжение может затруднить обследование. В целом, грамотная пальпация поджелудочной железы требует не только навыков, но и умения установить доверительный контакт с пациентом.

Как понять, что болит поджелудочная железа?

Нужно ли пациенту готовиться к процедуре пальпации?

Да, такая процедура подразумевает некоторую подготовку. Это включает в себя прием слабительного препарата накануне с целью того, чтобы утром непосредственно перед процедурой сходить в туалет по-большому. Если такого не случилось, то об этом нужно сообщить врачу, который, скорее всего, направит пациента в процедурный кабинет для того, чтобы ему поставили клизму. Утром перед процедурой запрещается принимать любую пищу, вода – только в малых количествах при острой на то необходимости.

Заключение

Таким образом, пальпация поджелудочной железы при панкреатите – это довольно сложный способ исследования, который требует определенного уровня профессионализма, как от врача, так и некоторой подготовки от больного. Однако, в пальпации есть смысл, так как от размеров органа, его положения, его равномерности зависит очень многое. Это поможет врачу установить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

исследование желчного пузыря и поджелудочной железы

Вопрос-ответ

Как правильно пальпировать поджелудочную железу?

Начинают пальпацию с левой паховой области, постепенно продвигаясь по расположению толстой кишки до правой паховой области. Затем пальпацию продолжают по средней линии живота от лона вверх, пальпируют области пупка, эпигастрия до мечевидного отростка. Далее пальпируют правое и левое подреберья (печень и селезёнку).

Где следует проводить пальпацию при панкреатите?

Массы поджелудочной железы могут пальпироваться в эпигастрии и за пупком. Псевдокиста поджелудочной железы обычно напряжена и имеет округлую форму.

Как самому проверить поджелудочную железу?

Для самостоятельной проверки состояния поджелудочной железы можно обратить внимание на симптомы, такие как боли в верхней части живота, особенно после еды, тошнота, рвота, изменения в стуле (жирный, светлый стул) и потеря веса. Однако, точную диагностику может провести только врач с помощью анализов крови, УЗИ или других методов. Если есть подозрения на проблемы с поджелудочной железой, рекомендуется обратиться к специалисту.

Как правильно проводится пальпация?

Осуществляется ощупыванием пальцами или ладонью. При помощи пальпации определяется болезненность исследуемого участка, его свойства (положение, форма, величина, подвижность) и топографические соотношения с другими органами (при сравнительной пальпации больная сторона сравнивается со здоровой).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом пальпации убедитесь, что пациент находится в удобном положении. Лучше всего, если он лежит на спине с немного приподнятыми коленями, что поможет расслабить брюшные мышцы и облегчить доступ к поджелудочной железе.

СОВЕТ №2

Используйте технику легкого нажатия. Начинайте с поверхностной пальпации, постепенно увеличивая давление, чтобы не вызвать дискомфорт у пациента. Это поможет вам лучше оценить состояние поджелудочной железы и выявить возможные аномалии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на анатомические ориентиры. Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, позади желудка. Пальпируйте область между нижними ребрами и пупком, чтобы точно определить местоположение железы и выявить возможные изменения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о необходимости предварительной подготовки пациента. Рекомендуется провести обследование на голодный желудок, чтобы снизить количество газов в кишечнике, что облегчит пальпацию и повысит точность ваших оценок.